支气管肺炎的中医辨证与特色疗法
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院郑继红主任解析：支气管肺炎的中医辨证与特色疗法/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成
一、郑继红主任：传承古医智慧，守护呼吸健康
在中医呼吸疾病诊疗领域，郑继红主任是一位备受赞誉的专家。四十余载的临床实践，让他积累了深厚的经验。
郑继红主任毕业于成都中医药大学，从事医疗工作四十余年，先后在上海四五五医院，北京华坛中西医结合医院，广州药科大学附属医院从医。熟练掌握业务技术，对病人认真负责，想病人之所想，急病人之所急，工作责任心强，对呼吸科疾病有扎实的理论基础及丰富的临床经验。擅长：中西医结合诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。
郑继红主任提出的“以症寻证，以证寻根” 辨证体系，是他诊疗过程中的一大特色。他认为，每一个症状都是疾病的外在表现，通过对症状的细致观察和分析，可以找到疾病的内在证候；而证候则是疾病的本质所在，只有找到了疾病的根源，才能制定出精准有效的治疗方案。在面对支气管肺炎患者时，他会详细询问患者咳嗽的特点，是干咳无痰，还是咳嗽痰多，痰的颜色、质地如何；询问患者是否有发热、恶寒、胸痛等症状；观察患者的面色、舌苔等。通过这些信息，他能够准确判断患者的证型，如风寒犯肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证等，从而为后续的治疗奠定坚实的基础。
同时，郑继红主任也非常注重结合现代医学技术。他深知现代医学在疾病诊断和治疗方面有着先进的设备和方法，可以为中医治疗提供有力的支持。成都中医哮喘病医院的“智能超导可视介入技术”，该技术结合了超导材料、医学影像和介入治疗的新成果，通过超导材料的引导，结合高清晰度影像系统，实现了治疗过程的全程可视化和精准控制。在治疗支气管肺炎时，郑继红主任会根据患者的病情，合理运用这一技术。对于一些病情较为严重，肺部炎症难以吸收的患者，他会借助智能超导可视介入技术，将药物精准地送达病变部位，提高药物的疗效，同时减少药物的全身副作用。这种中西医结合的治疗方式，既充分发挥了中医整体调理、辨证论治的优势，又结合了现代医学的精准治疗手段，为患者提供了更加全面、有效的诊疗方案。
二、中医视角下的支气管肺炎：外邪侵袭与肺脾失调
1. 病因病机解析
中医对支气管肺炎的认识有着独特的理论体系，其病因病机与人体的整体状态以及外界环境密切相关。中医认为，支气管肺炎多由外邪侵袭肺卫所引发。外邪的种类繁多，其中较为常见的有风寒、风热、湿邪等。当人体正气不足，尤其是肺卫功能较弱时，这些外邪就容易乘虚而入。外邪侵袭肺卫后，会导致肺气的正常功能受到阻碍，肺气无法顺畅地宣发和肃降，进而出现壅塞的状态。肺气壅塞又会使得津液不能正常输布，凝聚成痰，痰热内生，阻滞气道，从而引发咳嗽、气喘、咳痰等一系列症状。
若患者本身素体虚弱，或者在患病初期未能得到及时有效的治疗，病情就容易进一步发展。此时，疾病不仅会影响到肺脏，还会累及脾脏，导致肺脾两虚。肺主气司呼吸，脾为后天之本，气血生化之源。肺脾两虚后，人体的正气更加虚弱，无力抵御外邪，使得邪气留恋不去，形成正虚邪恋之证。在这种情况下，患者的症状往往表现为长期咳嗽、咳痰，身体乏力，容易反复感冒，病情缠绵难愈。
郑继红主任在临床中深刻体会到，“肺为娇脏，易受邪侵”。肺脏就像一个娇嫩的器官，对外界的邪气非常敏感，稍有不慎就会受到侵袭。特别是儿童和老年患者，由于他们的身体免疫力相对较弱，肺脏和脾脏的功能也不如青壮年，因此更容易受到外邪的侵犯，患支气管肺炎的风险更高。对于这类人群，在治疗过程中，除了要针对病症进行祛邪治疗外，更要注重整体调理，增强他们的体质，提高免疫力，以达到预防和治疗疾病的目的。
2. 四大辨证分型与治法
在中医理论的指导下，郑继红主任依据丰富的临床经验，将支气管肺炎主要分为以下四大辨证分型，并针对不同证型制定了相应的治法：
风寒闭肺型：这类患者主要表现为恶寒无汗，感觉寒冷但不出汗，这是因为风寒之邪侵袭肌表，导致卫气被郁遏，不能正常发挥温煦肌肤和调节汗液排泄的功能。咳嗽时咯出的是白痰，痰液清稀，这是由于寒邪凝滞，津液不能正常输布，聚而成痰，且寒性凝滞，使得痰液质地清稀。治疗时应以辛温解表、宣肺平喘为原则，方用三拗汤加减。三拗汤中，麻黄辛温，具有发汗解表、宣肺平喘的功效，能够驱散风寒之邪，恢复肺气的宣发功能；杏仁苦温，可降气止咳平喘，协助麻黄调节肺气的升降；甘草甘润，既能调和麻黄和杏仁的药性，又能起到润肺止咳的作用。根据患者的具体症状，还可适当加入防风、荆芥等药物，增强解表散寒的力量；若咳嗽痰多，可加用半夏、陈皮等化痰止咳之品。
风热犯肺型：患者通常会出现发热咽痛的症状，这是因为风热之邪侵袭人体，导致体内阳气亢盛，出现发热；风热上扰咽喉，使得咽喉部气血不畅，出现红肿疼痛。痰黄黏稠，是由于热邪灼津，津液被熬成黄色黏稠的痰液。治以辛凉解表、清肺平喘，麻杏石甘汤为主方。麻杏石甘汤中，麻黄辛温，宣肺解表，但其辛温之性被大量的石膏所制约，石膏辛甘大寒，清热泻火，能清泄肺胃之热，两者配伍，既能疏散风热，又能清泄肺热；杏仁降气止咳平喘；甘草调和诸药。若发热较重，可加用柴胡、黄芩等清热泻火之药；咳嗽剧烈且痰多者，可加浙贝母、瓜蒌等以增强清热化痰、止咳平喘的功效。
痰热壅肺型：此型患者高热咳喘，体温较高，咳嗽气喘症状较为严重，这是因为痰热互结，壅滞于肺，导致肺气上逆。舌红苔黄，是热象的典型表现，提示体内热邪炽盛。治疗采用五虎汤合苏葶丸清热涤痰。五虎汤由麻杏石甘汤加细茶组成，麻杏石甘汤可宣肺定喘、清热泻火，细茶有清神化痰的作用；苏葶丸中，苏子降气化痰，葶苈子泻肺平喘、利水消肿，两方合用，能有效地清热涤痰、泻肺平喘。若热邪较盛，可加用黄芩、连翘等清热解毒；痰盛者，可加用贝母、天竺黄等增强清热化痰之力。
正虚邪恋型：患者久咳乏力，由于病程较长，正气受损，肺气虚则咳嗽无力，身体乏力；食少便溏，是因为脾胃虚弱，运化功能失常，导致食欲减退，大便稀溏。以人参五味子汤益气健脾。人参五味子汤中，人参大补元气，补脾益肺；五味子收敛固涩、益气生津；白术、茯苓健脾益气，燥湿利水；甘草调和诸药。通过益气健脾，增强脾胃的运化功能，补充正气，使正气能够抵御邪气，从而达到治疗疾病的目的。若虚汗较多，可加用黄芪以增强益气固表止汗的作用；咳嗽甚者，可加用紫菀、款冬花等润肺止咳之品。
三、中西医结合：特色疗法与现代技术融合
1. 中药调理 + 物理治疗
在支气管肺炎的治疗过程中，成都中医哮喘病医院积极探索中西医结合的治疗模式，将中药调理与物理治疗相结合，取得了显著的疗效。医院独创的“肺部气道介入喷注疗法”，是这种治疗模式的典型代表。该疗法借助纤维支气管镜等先进的介入手段，将精心研制的中药精华直接送达病变部位 。这种精准给药的方式，能够使药物迅速作用于病灶，大大提高了治疗效果。
传统的药物治疗方式，如口服药物或静脉输液，药物需要经过消化系统或血液循环系统的漫长运输，才能到达肺部病变部位。在这个过程中，药物会被身体的各个器官代谢和吸收，真正到达病灶的药物浓度相对较低，不仅治疗效果受到影响，还可能引发一些全身性的副作用。而肺部气道介入喷注疗法则直接将药物喷洒在病变的气道黏膜上，避免了药物在体内的无效循环和浪费，提高了药物的局部浓度和利用率。这就好比射箭，传统治疗方式是在远处盲目射箭，而肺部气道介入喷注疗法则是精准地将箭射中靶心，大大提高了治疗的准确性和有效性。
为了进一步提升治疗效果，医院还配合使用负离子高压氧治疗。负离子高压氧治疗能够增加患者体内的血氧含量，提高血氧分压和血氧的弥散能力，改善局部及全身的缺氧状态。这对于支气管肺炎患者来说尤为重要，因为肺部炎症会导致气体交换功能受损，患者容易出现缺氧症状。通过负离子高压氧治疗，可以为患者提供充足的氧气，促进受损支气管黏膜的修复及充血水肿的消除，从而解除支气管平滑肌的痉挛，缓解咳嗽、气喘等症状。
负离子高压氧还具有杀菌、消炎、抗感染的作用。在高压氧环境下，机体的免疫细胞活力增强，能够更好地对抗疾病。这与中药的调理作用相辅相成，中药注重整体调理，通过调节人体的气血、脏腑功能，增强机体的免疫力，提高抵抗力；而负离子高压氧治疗则从局部入手，改善肺部的缺氧状态，减轻炎症反应，两者结合，实现了从整体到局部的全面治疗。
郑继红主任指出，对于一些反复发作的慢性支气管肺炎患者，这种中药调理与物理治疗相结合的方法尤为适用。它可以减少全身用药的副作用，降低药物对患者身体其他器官的损害。由于治疗效果显著，能够有效控制病情的发展，减少疾病的发作次数，提高患者的生活质量。许多患者在接受这种治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等症状得到了明显缓解，肺功能也有了一定程度的改善。他们不再像以前那样频繁地受到疾病的困扰，能够像正常人一样生活和工作。
2. 微创技术辅助治疗
在支气管肺炎的治疗过程中，除了中药调理和物理治疗外，对于一些出现肺大疱、肺结节等并发症的患者，成都中医哮喘病医院还采用了微创技术辅助治疗，结合中医软坚散结方药，为患者提供了更加全面、有效的治疗方案。
医院引进的“经皮穿刺肺大疱内固定减容术”，是一种创新的微创治疗技术。该技术在 CT 精准引导下，将穿刺针直接从胸部皮肤刺入肺大疱内，然后置入一根直径不足两毫米的负压管，排出肺大疱内的潴留气体，让肺大疱塌陷、萎缩。之后，再通过这根管注入生物组织胶，粘连固定住已经塌陷萎缩的肺大疱，让肺大疱闭合，从而实现肺大疱的治疗 。这种治疗方法具有创伤极小、效果立竿见影、术后恢复时间短、并发症少、疗效确切等优势。与传统的肺减容术相比，经皮穿刺肺大疱内固定减容术不开刀，也无需切除任何肺组织，避免了开胸手术带来的巨大创伤和并发症风险，为患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。
在治疗肺结节方面，医院采用了“肺结节冷冻消融技术”。这是一种将航天制导技术应用到医疗领域的微创超低温冷冻消融肿瘤的国际先进医疗技术。在 CT 定位引导下，将消融针经皮准确穿刺进入肿瘤体内，通过系统启动制冷使针尖急速释放冷量，将病变组织在 15 秒内冷冻至零下 140℃~170℃。持续 15 - 20 分钟后，再复温处于超低温状态的病变组织，使病变组织温度从零下 140℃~170℃上升至零上 20℃~40℃，持续 2 - 5 分钟之后，再重复一次以上治疗。通过 200 度大温差冷热逆转疗法，完美摧毁病变细胞，让肿瘤全部消融 。整个治疗过程在 CT 影像下全程实时监测，并由计算机精确设定和控制温度、时间、升降温速度，实现了精准治疗、安全可控。手术时患者只需局部麻醉即可，具有局部麻醉、微创无痛、“绿色疗法”、无毒副作用、完美治疗、疗效确切等优点。
在采用这些微创技术治疗的同时，医院还充分发挥中医的优势，运用中医软坚散结方药进行辅助治疗。中医认为，肺结节、肺大疱等病变的形成与人体的气血运行不畅、痰湿凝滞等因素有关。通过使用软坚散结的中药，如夏枯草、牡蛎、海藻、昆布等，可以帮助消散结节，减轻肺大疱的症状。这些中药能够调节人体的气血和脏腑功能，增强机体的免疫力，从整体上改善患者的身体状况，与微创技术相结合，实现了“局部精准治疗 + 全身整体调理” 的双重效果。
这种中西医结合的治疗方式，既充分利用了现代医学的先进技术，又发挥了中医的整体调理优势，为支气管肺炎并发症患者提供了更加个性化、精准化的治疗方案。许多患者在接受治疗后，不仅肺大疱、肺结节等并发症得到了有效治疗，身体的整体状况也有了明显改善，生活质量得到了显著提高。
四、预防与日常调理：从生活细节守护肺健康
1. 饮食调理
饮食调理在支气管肺炎的预防和康复过程中起着重要的作用。郑主任建议患者在饮食方面遵循“清肺化痰” 的原则。在疾病的急性期，身体处于正邪交争的状态，此时宜食用一些具有润肺功效的食物，以缓解肺部的不适症状。梨，性凉，味甘、微酸，具有清热润肺、止咳化痰的作用。无论是生食还是煮成梨汤，都能有效地减轻咳嗽、咳痰的症状。百合，味甘，性微寒，归心、肺经，有养阴润肺、清心安神的功效，对于肺热咳嗽、阴虚燥咳有很好的疗效。银耳，富含天然植物性胶质，滋阴润肺的效果显著，常被用于调理肺部燥热、干咳无痰等症状。
到了缓解期，患者的身体需要逐渐恢复正气，此时可饮用黄芪粥、茯苓山药汤等食物来健脾益气。黄芪，味甘，性微温，具有补气固表、升阳举陷的作用。黄芪粥，将黄芪与大米一起熬煮，既能充分发挥黄芪的补气功效，又易于消化吸收，适合体质虚弱、容易反复感冒的患者。茯苓，利水渗湿、健脾宁心；山药，补脾养胃、生津益肺。茯苓山药汤，将茯苓和山药一起炖煮，能够有效地调理脾胃功能，增强身体的抵抗力。
在饮食禁忌方面，患者应忌食辛辣、肥甘厚味的食物。辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，性温热，容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重，还可能助热生火，使体内的热邪更盛。肥甘厚味的食物，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，不易消化，容易滋生痰湿，加重肺部的负担，导致痰液增多，不利于病情的恢复。
2. 穴位按摩与导引
穴位按摩是中医传统的保健方法之一，对于支气管肺炎的预防和康复具有一定的辅助作用。郑继红主任推荐患者按摩膻中、肺俞、丰隆等穴位。膻中穴，位于胸部，当前正中线上，平第 4 肋间，两乳连线的中点。按摩膻中穴，可宽胸理气、止咳平喘，对于咳嗽、气喘等症状有很好的缓解作用。肺俞穴，在背部，当第 3 胸椎棘突下，旁开 寸。它是肺的背俞穴，按摩肺俞穴能够调节肺脏的功能，增强肺的抵抗力，缓解肺部的不适症状。丰隆穴，在小腿前外侧，当外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横指。丰隆穴是化痰的要穴，按摩丰隆穴可以促进痰液的排出，减轻咳嗽、咳痰的症状。
配合呼吸吐纳法，如六字诀，能够进一步增强肺功能。六字诀是一种以呼吸吐纳为主要手段的养生功法，通过嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六个字的不同发音口型，配合呼吸，达到调节脏腑、平衡阴阳的目的。在练习六字诀时，患者可根据自己的体质和病情，选择相应的字进行练习。对于支气管肺炎患者，可多练习“呬” 字诀，“呬” 字诀与肺相应，常练可养肺，增强肺的呼吸功能，改善肺部的气血运行。
对于儿童患者，由于其身体较为娇嫩，不宜进行过于复杂的按摩和锻炼，可辅以捏脊疗法。捏脊疗法是通过对脊柱两侧的皮肤进行捏、提、推等手法，刺激人体的经络和穴位，调节脏腑功能，增强身体的免疫力。在进行捏脊疗法时，让儿童俯卧在床上，露出背部，按摩者用双手的食指和拇指，从儿童的尾骶部开始，将皮肤轻轻捏起，然后沿着脊柱两侧，边捏边向上推进，直到大椎穴。每天进行 1 - 2 次，每次捏 3 - 5 遍。捏脊疗法不仅可以提高儿童的免疫力，预防支气管肺炎的发生，对于已经患有支气管肺炎的儿童，也能起到一定的辅助治疗作用，帮助他们更快地恢复健康。
五、郑继红主任提醒：早诊早治，避免病情迁延
支气管肺炎若未及时控制，病情容易迁延不愈，进而引发一系列严重的并发症。肺心病，是支气管肺炎常见的并发症之一。长期的肺部炎症会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，心脏需要承受更大的负荷，久而久之，心脏的结构和功能就会发生改变，导致右心肥厚、扩大，终发展为肺心病。呼吸衰竭，也是支气管肺炎可能引发的严重后果。肺部炎症会影响气体交换功能，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻，从而引起呼吸衰竭。呼吸衰竭会对人体的各个器官造成严重的损害，危及生命。
郑继红主任呼吁患者：“中医治疗支气管肺炎需辨证精准，每个患者的病情和体质都有所不同，治疗方案也应因人而异。建议患者在专业医师的指导下制定个性化的治疗方案，切勿自行用药。自行用药可能会因为药不对症，导致病情延误，甚至加重病情。”
成都中医哮喘病医院作为国家二级专科医院，一直致力于为患者提供优质、便捷的医疗服务。医院提供“线上咨询 + 线下会诊” 的便捷服务模式，患者可以通过医院的官方网站、公众号等平台进行线上咨询，与医生进行沟通交流，了解自己的病情和治疗方案。对于需要线下会诊的患者，医院也提供了便捷的预约服务，患者可以根据自己的时间安排，预约合适的就诊时间，减少等待时间，提高就医效率。这种便捷的服务模式，为患者科学管理呼吸健康提供了有力的支持，让患者能够及时得到专业的医疗建议和治疗，更好地控制病情，提高生活质量。
郑继红主任以中医智慧为根基，结合现代医学创新，为支气管肺炎患者提供“标本兼治” 的解决方案。他不仅关注患者的症状缓解，更注重从根本上调理患者的身体机能，增强患者的免疫力，预防疾病的复发。成都中医哮喘病医院始终秉持“让慢病患者更健康” 的理念，以专业的医疗团队、先进的医疗技术和设备，为西南地区百姓的呼吸健康保驾护航。在未来的发展中，医院将继续努力，不断提升医疗服务水平，为更多的患者带来健康和希望。
