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在湖南手术治疗眼眶静脉曲张怎么做

来源:寻医问药网时间:2016-08-30发布者:eric

为了减少术中出血,颈部预置充气止血带,以不影响血液回流为度。术时抬高头位,静脉输入止血药物,必要时控制性低血压麻醉。在湖南手术治疗眼眶静脉曲张怎么做?

手术方法

开眶后先使颈部加压,眶内血管充血,辨认畸形静脉,为鲜红或深红色囊样肿物。解除颈部压力后,钝性分离畸形血管与脂肪,直至导血管处,以钨丝线团栓塞导血管,切除曲张静脉,并轻轻按摩,使线团沿导血管至海绵窦前端。以钨丝线团为核心形成血栓,使停止出血,并可防止术后体位性眼球突出。如发现静脉窦占据肌肉圆锥大部或全部,用拉钩(脑压板)向前牵引,则可见眼外肌、视神经和运动、感觉神经呈悬吊状,眶尖部出血如注,以栓塞物填入出血的导血管,尽量切除畸形血管壁。在少数情况畸形血管在周围手术间隙,呈蜂窝状,导血管与眶壁内血窦相通,则切除畸形血管,骨蜡填塞骨内导血管。术后置引流条,以免眶内积血,影响视力。

对于特殊类型的静脉曲张,如眶上裂扩大或眼球内陷明显者,应特殊处理。眶上裂扩大表示自幼即已发病,与海绵窦沟通的导血管粗大,除填塞钨丝线团之外,还可填入自体肌肉块,以免过多的异物影响海绵窦内结构。对于眼球内陷明显,且患者要求整容者,可在骨膜外适量填补自体软骨、羟基磷灰石或硅胶条片,可矫正部分内陷,据称填入1ml的填置物可使眼球向前突出0.8mm。

预后

静脉曲张为纯静脉性血管畸形,除因自发出血引起视力丧失,眼球内陷影响外观和眼球突出时出现眶压增高症状之外,无严重后果。如生活和工作中加以注意,避免畸形静脉扩张,可防止低头时眼球突出和直立时眼球内陷的进展。

在湖南手术治疗眼眶静脉曲张怎么做,只有少数病例曲张血管扩展至鼻旁窦可引起大出血,及时填塞鼻部可止血。对于自发出血引起视力丧失者,如及时手术尚能恢复功能。静脉曲张的预后良好。

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