慢性咳嗽指持续 8 周以上的咳嗽，不同于普通感冒引发的短期症状，其背后可能隐藏着复杂病因。冉然医生指出，咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征（如鼻后滴漏）、嗜酸粒细胞性支气管炎是临床常见的四大病因。这类咳嗽常表现为夜间刺激性干咳、遇冷空气或异味加重、常规抗生素治疗无效等特点，需通过专业评估与肺炎、结核等器质性疾病鉴别。

在成都中医哮喘医院呼吸科，李邦良医生团队建立了 四级诊断流程：症状评估：通过独创的 五维问诊法，详细询问咳嗽性质、痰液特征、诱发因素等，曾成功识别多例胃食管反流引发的慢性咳嗽。功能检测：支气管激发试验鉴别咳嗽变异性哮喘，FEV1 占预计值百分比评估气道阻塞程度。影像定位：高分辨率 CT 排查支气管壁增厚、黏液栓等慢性炎症征象。病原分析：血清肺炎支原体抗体、痰培养联合宏基因组测序，精准锁定感染病原体

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