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有五种方法可治疗高血压性心脏病

来源:寻医问药网时间:2015-07-31发布者:小岭

高血压性心脏病是比较严重的疾病,要是我们不及时的治疗这个疾病,我们是可能会有性命之忧,只有积极地接受治疗,我们才可能很好的治疗好疾病,远离疾病带来的痛苦,那么,下面看看专家的介绍的高血压性心脏病的治疗有哪些?

1.及早控制血压

早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑SBP目标值<140mmHg。

2.逆转LVH的重要性

Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少,心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂(CCB)能逆转LVH。

3.心衰治疗

心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将SBP降至140mmHg以下。

4.合并冠心病的治疗

有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关,SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者,降压目标值<140mmHg。对于近期有心梗史的患者,推荐使用β受体阻滞剂。对于其他的冠心病患者,所有的降血压药都可以,出于缓解心绞痛症状的角度出发,优先推荐β受体阻滞剂和钙拮抗剂。

5.合并房颤的治疗

高血压是心房颤动的最常见的合并症,也可能是房颤的一个可逆的致病因素。对于高血压合并房颤的患者,应充分评估其发生血栓栓塞的风险,除非有禁忌,否则大部分患者应接受口服抗凝治疗以预防脑卒中及其他栓塞事件。高血压合左室肥厚或心功能不全的患者中,推荐使用AECI或者ARB可预防房颤的发生;也有证据表明β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂也可能预防房颤的发生。

高血压性心脏病的治疗方法,大家看完了以上的五种治疗方法以后可以得到一定的帮助吧!希望我们的介绍有用,大家要是患病就要积极的接受治疗,不要拖延治疗的时间,祝大家健康。

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