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山西专家介绍陈旧性心肌梗塞的治疗要注意什么

来源:寻医问药网时间:2016-08-30发布者:格格

陈旧性心肌梗塞的治疗要注意什么?心肌梗塞的临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞:

一、冠状动脉完全闭塞病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。

二、心排血量骤降休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。

三、心肌需氧需血量猛增重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。

急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。心肌梗塞后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。

急性心肌梗塞是某部分供应心肌血液的血管有血栓阻塞导致的这部分心肌的严重而持久的急性缺血坏死。心肌梗塞发生8周以上就称为陈旧性心肌梗塞。那么,陈旧性下壁心肌梗塞治疗注意什么?

陈旧性下壁心肌梗塞是指过去发生过冠心病心肌梗塞,心电图在心肌的相应部位显示不正常的Q波。发生部位为心脏下壁,即心电图的II、III、AVF导联有病理性Q波。陈旧性下壁心肌梗塞部分心肌业已坏死,通常无需治疗。

然而,应注意陈旧性下壁心肌梗塞患者还可能有存在其它血管狭窄的可能,较好做一下64排CT或冠脉造影,以了解心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要安装支架,以防止心肌梗塞再发,如果狭窄在75%以下,可采用药物治疗。

以上为大家介绍了陈旧性心肌梗塞的治疗要注意什么,定期复查,注意预防并发症,平时清淡饮食,避免便秘,不要剧烈运动,保持良好情绪。陈旧性下壁心肌梗塞如果发生服药不能缓解的症状,应及时就医诊治。

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