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四种肾衰竭的临床诊断方法

来源:寻医问药网时间:2016-05-06发布者:苹果

肾衰竭这种疾病的危害严重,不仅影响肾脏健康,更重要的是影响整个身体的新陈代谢,导致身体的很多内脏出现不同的反应。开展针对这种疾病的治疗之前,首先应当进行疾病的确诊。下面,我们了解一下肾衰竭的临床诊断。

若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的肾病患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

1.血常规检查

尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2. 尿常规检查

尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在 1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。

3.肾功能检查

在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

4.血生化检查

血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

上面是寻医问药网专家关于肾衰竭的临床诊断方法的介绍,在检验肾衰竭时,除了望闻问切以外,最重要的是相信现代科学检查手段,只能通过以上的科学诊断手段,得到准确的数据,才能够准确的判断是患上了肾衰竭疾病。

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