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山东医院讲述肾病综合征的并发症

来源:寻医问药网时间:2016-08-30发布者:苹果

肾病综合征带来非常严重的后果,很多患者朋友都受到肾病综合征疾病的侵害,不能够在早期发现疾病的病症,导致会受到不小的伤害,会出现很多的严重的并发症,有的并发症往往比肾病综合征疾病本身带给大家的危害大的多。下面是山东医院讲述肾病综合征的并发症。

(一)感染

肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于:①尿中丢失大量IgG,②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不 良时,机体非特异性免疫应答能力减弱,造成机体免疫功能受损,④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失,转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需,锌离子浓度与胸腺素 合成有关,⑤局部因素。

(二)高凝状态和静脉血栓形成

肾病综合征存在高凝状态,主要是由于血中凝血因子的改变,包括Ⅸ,Ⅺ因子下降,V,Ⅷ,X因子,纤维蛋白原,β-血栓球蛋白和血小板水平增加,血小板的粘 附和凝集力增强,抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低,所以,促凝集和促凝血因子的增高,抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害,是肾病综合征产生 高凝状态原因,抗生素,激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素,激素经凝血蛋白发挥作用,而利尿剂则使血液浓缩,血液粘滞度增加。

(三)急性肾衰

急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症,常需透析治疗。

(四)肾小管功能减退

肾病综合征的肾小管功能减退,以幼者多见,其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害,常表现为糖尿,氨基酸尿,高磷酸盐尿,肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。

(五)骨和钙代谢异常

肾病综合征时血循环中的VitD结合蛋白(Mw65000)和VitD复合物从尿中丢失,使血中1,25(OH)2VitD3水平下降,致使肠道钙吸收不 良和骨质对PTH耐受,因而肾病综合征常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎,在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般 较非肾病所致的尿毒症更为严重。

(六)内分泌及代谢异常

肾病综合征尿中丢失甲状腺结合蛋白(TBG)和皮质激素结合蛋白(CBG),临床上甲状腺功能可正常,但血清TBG和T3常下降,游离T3和T4,TSH 水平正常,由于血中CBG和17羟皮质醇都减低,游离和结合皮质醇比值可改变,组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常,由于铜蓝蛋白 (Mw151000),转铁蛋白(Mw80000)和白蛋白从尿中丢失,肾病综合征常有血清铜,铁和锌浓度下降,锌缺乏可引起阳萎,味觉障碍,伤口难愈及 细胞介导免疫受损等,持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血,此外,严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒,因血浆蛋 白减少10g/L,则血浆重碳酸盐会相应减少3mmol/L。

以上便是山东医院讲述肾病综合征的并发症。希望可以引起大家的足够重视,对于肾病综合征这类疾病,并在平时生活中警惕其发生。在治疗这个问题的同时,也要预防其并发症带来的危害。希望肾病综合征患者能够重视。

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