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安徽脊髓损伤在线咨询

来源:寻医问药网时间:2016-08-09发布者:xywy

安徽脊髓损伤在线咨询,如果一个人总是感觉自己浑身不舒服,或者是感觉到身体疼痛,就有可能是因为脊髓损伤造成的,大家需要注意这种疾病的存在,平时生活中应该关注这种疾病,了解一些预防工作,远离这种疾病的威胁,避免造成严重的后果,那么,脊髓损伤的预防方法是什么呢?

安徽脊髓损伤在线咨询,脊髓损伤是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。脊髓损伤的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。

(一)症状:

脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉,在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。

若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克。一般休克期约为2~4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后。如无重要合并症,3~4周后进入恢复期。通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。

(二)体征:

有脊髓横贯损害的表现:

(1)早期因“脊髓休克期”表现为弛缓性瘫痪,休克期后(3~4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。

(2)病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。

(3)植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充溢性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。

(三)临床类型分类

(1)急性脊髓损伤

①急性脊髓前角灰质炎

②急性非特异性脊髓损伤:急性横贯性脊髓损伤、急性上升脊髓损伤、急性播散性脑脊髓损伤。

(2)慢性脊髓损伤:

慢性病毒脊髓损伤、结核性脊髓损伤、梅毒性脊髓损伤、肉芽肿性脊髓损伤、亚急性坏死性脊髓损伤等。

安徽脊髓损伤在线咨询,脊髓损伤的症状与成人无太大区别。新生儿和幼儿在脊髓完全断裂时,不象成人那样在外伤后各种反射立即消失,成为完全性麻痹的状态,有时会见到因疼痛,刺激而引起下肢的屈伸活动,而被误认为是不完全性脊髓损伤。小儿脊髓损伤常常伴有头部外伤,如果有意识障碍常常遗漏脊髓的病变。在了解受伤状况时,要特别注意了解是否施加有脊椎的过伸,屈曲,旋转的力的外伤。因为在小儿很多情况下用神经放射学检查得不到所想了解的情况,所以,正确的神经学的系统检查就显得十分重要。在上颈椎半脱位时不少病例是以斜颈为主要症状。在发现颈部姿势异常,颈部活动异常时,需要进行颈椎X线拍片。为了正确诊断,除了进行X线正侧位平片外,在有怀疑时应加作CT,MRI检查,进一步弄清情况解除疑虑。急性脊髓损伤的MRI显示,周围部分是T2加强像,因为水分增加,呈现highintensity,即highintensity是主要病灶区,一般认为神经症状就是这个部位引起的。有些病例是在就诊时骨折脱位已经自然整复,而在进行脊柱的动力性平片摄影时仍然可以清楚地观察到骨折脱位的表现。在颈髓损伤的病例要注意这个问题。除了骨性结构的影象之外,颈椎侧位X线拍片上注意观察椎体前方的软组织阴影(retropharyngealspace)的扩大。在脊柱影象学检查与神经学检查不一致时,考虑到硬膜内外的血肿或脊髓内的血肿,可以作脊髓造影或CT,MRI检查。脊髓造影可以判断脊髓损伤的部位,脊髓内血肿,蛛网膜或硬膜破裂,神经根撕裂等。但小儿脊髓损伤时脊髓造影呈现异常的情况比较少。出现梗阻的几乎没有。

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