大腿上的静脉血栓要如何鉴别诊断

来源：寻医问药网时间：2016-04-13发布者：小林

大腿上的静脉血栓要如何鉴别诊断？下肢静脉血栓合理的诊断对治疗的帮助是比较大的，对于诊断的方式来说合理的认识一下大腿静脉血栓要如何鉴别诊断?大腿静脉血栓的诊断对治疗比较好。

静脉血栓易出现在下肢，而我们知道下肢静脉血栓最为常见的症状是下肢突然肿胀，伴随疼痛。但是临床上会出现这种症状的疾病不只有这一种，很多疾病都会造成下肢突然肿胀疼痛的情况，这就要求能作出正确的判断，静脉血栓需注意与其他几种疾病区分开来。

1.下肢淋巴水肿：下肢淋巴水肿有原发性和继发性两种，原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿，继发性淋巴水肿主要因手术、感染、放射寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿，足背部肿胀较明显，组织张力较静脉血栓引起的下肢肿胀小，皮温正常。中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化，皮肤粗糙变厚，组织变硬，呈团块状，一般不会出现下肢静脉血栓后遗症的临床表现，如色素沉着溃疡等。

2.下肢局部血肿：下肢外伤后，局部如形成血肿，也表现为下肢肿胀。由于血肿的治疗与静脉血栓的治疗相反，因此需注意鉴别。血肿大，多有外伤史，肿胀局限，极少累及整个下肢，伴有疼痛，后期皮肤可见瘀斑或皮肤泛黄，彩超检查有助于鉴别。

3.眼腓肠肌撕裂或其他骨骼肌损伤：这种损伤后的症状和体征与周围型下肢DVT类似，与下肢外伤有关，病人多在外伤或剧烈活动后发病。如果忽略外伤或剧烈活动史，常误诊为下肢DVT。

4.全身性疾病：下肢水肿可能由于不同系统的疾病引起，包括充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、液体过多、贫血、低蛋白血症、盆腔恶性肿瘤等。这些疾病引起的下肢水肿通常是双侧的、对称的，但无浅静脉怒张，也无皮肤颜色改变。

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