糖尿病足能治吗?糖尿病足的治疗方法
时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病足能治吗
糖尿病足能治吗?糖尿病足的发生与糖尿病的两大慢性并发症——血管病变和神经病变密切相关。在临床上,糖尿病病人的下肢动脉容易发生血管病变,微血管和微循环也有不同程度的障碍,下肢供血逐渐减少;而糖尿病性神经病变则会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失,肢体极易受到损伤。肢体受损后不易修复,感染难以控制,治疗稍有不慎,就有可能导致截肢的悲剧。
一般来说,目前国外国内对糖尿病的分级是相通的,零级是没有破溃的足叫高危足,没有伤口,也是糖尿病足。从一级开始一直到五级为止,从皮肤一直到骨髓、骨质为止,都是由浅入深的过程。
一般认为,从零级到三级左右,皮肤到肌肉、肌腱这些从治疗上来讲,至少还有一定的把握。如果出现了骨质破坏,骨髓炎的情况,一般治疗效果比较差。因为骨头抗感染的能力是非常强的,如果从片子上看这个病人的骨头都破坏了,那么至少有三个月以上的感染期了,十天八天不可能出现这么大的感染,如果到这么一个感染程度了,那肯定时间比较长了,这个时候治疗难度比较大。
糖尿病足能治吗?同时还要根据感染的部位,感染的面积大小,以及整体情况来综合考虑这个脚到底能不能治,是不是需要截肢。因为糖尿病病人一旦出现足部的破溃,情况就复杂了,有一句不见得特别合适的话,患者的全身整个好的地方不太多了,眼底、心脑血管、肾脏、胃肠系统等等都有很多问题,所以糖尿病足的破溃,实际上是全身病变的局部表现。这样的病人往往有心衰、肾功能不好,眼底的出血,一系列的其他表现。所以每年在糖尿病足的治疗过程中,都会有几例病人,脚还没有治好之前,因为心脏的问题出现意外了。
糖尿病足能治吗?这种慢性并发症,一般认为病变很难变回以前的正常状态下。医生所能做的工作,就是让病人尽可能的在并发症的情况下原地踏步,糖尿病足治疗也是这样,由于神经病变、血管病变为基础造成的组织感染损伤,我们要改善它的血管神经功能,控制感染,促进伤口愈合,但是严格来说并不是那么容易治好的。
糖尿病足能治吗?糖尿病足的治疗方法:
第一步:清创
全面、彻底地清创,去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。
第二步:抗感染
糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的,我院采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。
第三步:改善微循环
通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。
第四步:营养创面
对于创面长期不愈合的糖尿病足患者,采用我院特效药物局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。
第五步:祛腐生肌
采用我院特效的祛腐生肌愈皮膏,“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生、创面愈合,达到治愈糖尿病足的目的。