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糖尿病烫伤烂脚住院治疗一直不好怎么办?

时间:2019-11-07 10:09:09 关键词:糖尿病患者脚烫伤了怎么办,糖尿病足烫伤严重吗

这几天接诊到几例因为足部烫伤导致伤口感染的患者,因为天气慢慢转冷,很多患者开始把箱底的暖手宝拿出来用,结果一不相信把脚给烫伤了。糖尿病烫伤是导致糖尿病足的主要原因之一,不少患者住院治疗一直不好,什么原因?怎么办?袁敏琴给出下面几点建议:

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图 来自河北的患者,双脚烫伤于当地越治越严重面临双脚截肢,后经过袁敏琴治疗保肢痊愈

首先,为什么糖尿病患者最容易烫伤?这是因为可能下肢出现了神经病变,暖手宝太热,但是腿脚灵敏度下降感觉不到,长时间接触就易烫伤。

第二,糖尿病烫伤为什么容易感染?糖尿病患者本身就有伤口难愈合的特点,再加上伤口表面含有大量糖分,更有利于病菌的滋生。

第三,下肢缺血会加速感染。伤口的愈合需要营养,感染的控制也需要药物,等等这些是需要通过血液运输。但是患者常常也会出现血管病变,气血不足,运输能力降低,最终也会影响到伤口,会加速伤口的感染。

第四,为什么一直治不好?因为糖尿病患者的烫伤,不能再按照常人的烫伤来治,需要制定不同的治疗方案。例如,要控制血糖、血压和血脂的平稳,还要对局部伤口做清创,还要营养神经改善循环,还要提高细胞的增殖繁殖能力,促进伤口的愈合,这些都与常人的治疗有很大的不同。

第五,治不好怎么办?这样的患者就诊的科室最多的是在烧烫伤和内分泌科,也散见于血管外科。但是为什么这些科室治疗效果不好?就是因为治疗太单一,往往是只针对一个方面制定治疗方案,从而忽视了综合治疗。

我个人的建议是,推荐大家到专业治疗糖尿病足的科室就诊,最好是多学科联合诊疗的中心,这样就能把影响到伤口恢复各个方面的问题都兼顾治疗,就能避免越治越严重的情况。尤其是结合中西医的治疗,效果会更好。


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