糖尿病能做手术吗？

糖尿病的肥胖患者可以手术。做减肥手术后，血糖会得到相应程度的控制。但糖尿病本身潜在的风险，大小血管并发症更加增加手术风险，如感染，心血管疾病和麻醉意外等。手术应激状态会使血糖升高，相应也会增加发生糖尿病急性并发症的几率，导致伤口愈合延迟。手术前谨慎估评有无合并症，以避免手术风险，需特别注意病人的视力变化，心脏功能及肾脏功能。如果病人已有失明，明显的肾脏受损，或者曾有心肌梗死，中风病史者不建议手术治疗。

糖尿病病人能不能做手术，实际上这个问题可能是患者很关心的。其实糖尿病病人可以做任何手术，没有什么禁忌。主要是需要把血糖控制好，在控制好的前提条件下都可以做手术。一般来说，手术时对于糖尿病的患者，治疗方法一般需要改变，大部分需要胰岛素治疗。对于糖尿病病人，打上胰岛素，血糖控制到正常，所有的手术都可以做。尤其糖尿病很容易合并眼睛的手术，白内障这些精细手术都是更建议患者把血糖控制得更好，可能对于患者的影响更小，都是血糖控制好以后去做手术，这种叫择期手术。急诊手术就是直接急诊去做，然后打胰岛素，控制血糖，促进伤口愈合即可。目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药，还有胰岛素的治疗，包括最新的GLP-1受体激动剂，这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病，目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者，可以采取胃减容术，帮助减少进食量，可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植，现在有一定的理论基础，但是临床实践方面尚不是很完善，并不是常规治疗糖尿病的方法。

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