糖尿病能做手术吗?
时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病能做手术吗
糖尿病的肥胖患者可以手术。做减肥手术后,血糖会得到相应程度的控制。但糖尿病本身潜在的风险,大小血管并发症更加增加手术风险,如感染,心血管疾病和麻醉意外等。手术应激状态会使血糖升高,相应也会增加发生糖尿病急性并发症的几率,导致伤口愈合延迟。手术前谨慎估评有无合并症,以避免手术风险,需特别注意病人的视力变化,心脏功能及肾脏功能。如果病人已有失明,明显的肾脏受损,或者曾有心肌梗死,中风病史者不建议手术治疗。
糖尿病病人能不能做手术,实际上这个问题可能是患者很关心的。其实糖尿病病人可以做任何手术,没有什么禁忌。主要是需要把血糖控制好,在控制好的前提条件下都可以做手术。一般来说,手术时对于糖尿病的患者,治疗方法一般需要改变,大部分需要胰岛素治疗。对于糖尿病病人,打上胰岛素,血糖控制到正常,所有的手术都可以做。尤其糖尿病很容易合并眼睛的手术,白内障这些精细手术都是更建议患者把血糖控制得更好,可能对于患者的影响更小,都是血糖控制好以后去做手术,这种叫择期手术。急诊手术就是直接急诊去做,然后打胰岛素,控制血糖,促进伤口愈合即可。目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药,还有胰岛素的治疗,包括最新的GLP-1受体激动剂,这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病,目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者,可以采取胃减容术,帮助减少进食量,可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植,现在有一定的理论基础,但是临床实践方面尚不是很完善,并不是常规治疗糖尿病的方法。