30年经验总结：儿童反复呼吸道感染
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘医院张景/张景/张景医生/张景医师/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医
一、张景医生：儿科呼吸领域的中西医结合领军者
在儿科呼吸疾病的诊疗领域，成都中医哮喘医院的张景医生无疑是一位备受瞩目的专家，凭借着深厚的专业知识、丰富的临床经验以及对患儿的关爱，成为众多家长信赖的对象，为无数儿童的呼吸健康保驾护航。
专业背景与成就
自张景主任毕业于石河子大学儿科临床医疗专业，踏上医学之路，便全身心投入到儿科临床工作中，至今已拥有 30 余年的丰富经验。这 30 多年里，她积累了深厚的理论知识，对儿科呼吸系统疾病的病理、生理机制有着深入的理解。为了紧跟医学前沿动态，不断提升自己的专业素养，张景主任先后前往重庆儿童医院、成都市妇女儿童中心医院等国内知名三甲医院进修深造。在进修期间，她积极学习先进的诊疗技术和理念，与业内专家交流探讨，拓宽了自己的视野，为日后在儿童呼吸疾病诊疗方面取得卓越成就奠定了坚实基础。
作为成都中医哮喘医院儿科带头人，张景主任在临床诊疗工作中成绩斐然。她擅长运用中西医结合的疗法治疗儿童呼吸系统疾病，在儿童支气管哮喘、肺炎、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病的治疗上颇有建树。尤其是对一些疑难杂症，如难治性哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘等，她有着自己独特的见解和治疗方法，成功帮助众多患儿摆脱病痛困扰。
在学术研究方面，张景主任同样成果丰硕。她主持省级课题《基于 microRNA 的儿童哮喘中医证型研究》，深入探讨了 microRNA 与儿童哮喘中医证型之间的关系，为中医辨证提供了分子生物学依据，有助于提高中医治疗儿童哮喘的精准性和科学性。此外，她还研发了国家专利药物 “咳喘宁口服液”，该口服液以麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草等为主要成分，具有宣通肺气、止咳平喘的功效，用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症状，为儿童哮喘的治疗提供了新的有效药物。同时，张景主任在《中华儿科杂志》等核心期刊发表多篇 SCI 论文，分享了她在临床实践和科研工作中的宝贵经验和研究成果，为推动儿童呼吸疾病治疗领域的学术发展做出了重要贡献。
诊疗理念与特色
张景主任始终秉持“大医精诚” 的理念，将患儿的健康放在首位。在诊疗过程中，她不仅关注疾病的治疗，更注重对患儿的人文关怀。她深知每一个孩子都是家庭的希望，每一位家长在孩子患病时都承受着巨大的心理压力。因此，她总是以耐心、细心和爱心对待每一位患儿及其家长，用温暖的笑容和亲切的话语缓解他们的紧张情绪，让患儿和家长在就医过程中感受到关怀与安心。
考虑到儿童的心理特点和治疗依从性问题，张景主任首创了“游戏化诊疗” 模式。在治疗过程中，她会巧妙地设计一些呼吸训练小游戏，比如吹气球、吹泡泡等，让孩子们在轻松愉快的氛围中进行呼吸训练。这样一来，不仅提升了患儿对治疗的配合度，还能让他们在游戏中逐渐克服对疾病和治疗的恐惧心理。例如，在治疗一位患有哮喘的小朋友时，张景主任通过让他参与吹气球比赛的方式，引导他进行呼吸锻炼，小朋友在玩耍中积极配合治疗，病情得到了明显改善 。
张景主任还特别重视儿童呼吸健康的全周期管理，为此，她建立了儿童呼吸健康档案。这份档案详细记录了患儿从初次诊断、急性发作治疗，到康复调理等各个阶段的信息。通过对这些信息的持续跟踪与深入分析，她能够及时捕捉到患儿病情的细微变化，从而精准调整治疗方案，为孩子的呼吸健康提供全方位、全过程的守护。
在儿童呼吸疾病的长期管理方面，张景主任提出了“三分治七分养” 的家庭护理理念。她深刻认识到，对于呼吸疾病的患儿来说，日常的家庭护理至关重要。因此，每次诊疗时，她都会耐心细致地向家长传授家庭护理的要点。从保持室内环境的清洁、定期清洗床上用品以减少尘螨滋生，到合理调整孩子的饮食结构，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，再到鼓励孩子进行适当的日常锻炼以增强体质等方面，她都会给出详细且实用的建议，帮助家长更好地照顾孩子，让孩子在日常生活中也能得到悉心呵护，巩固治疗效果，真正做到从疾病的发生到康复，全程守护。
二、儿童反复呼吸道感染的中西医结合治疗方案
在儿童反复呼吸道感染的治疗上，张景医生以中西医结合为核心，构建了一套全面、科学且个性化的治疗体系。这套体系将中医的整体调理与西医的精准治疗有机融合，为患儿提供了更有效的治疗方案。
中医固本：体质调理与免疫提升
中医认为，儿童反复呼吸道感染主要与肺、脾、肾三脏功能不足有关，导致机体免疫力下降，外邪容易入侵。张景医生在中医治疗方面，以调理患儿体质、提升免疫力为根本目标，采用了中药内服、穴位贴敷、中医推拿等多种疗法相结合的方式。
中药内服是中医治疗的重要手段。张景医生以“平喘四步汤” 为基础方，根据患儿的具体症状和体质差异进行灵活加减。基础方中，麻黄可宣肺平喘、利水消肿；杏仁能降气止咳平喘、润肠通便；石膏清热泻火、除烦止渴；甘草调和诸药，补脾益气。这四味药相互配合，共同发挥宣肺清热、止咳平喘的功效。若患儿伴有发热症状，可适当增加石膏的用量，以增强清热泻火之力；若患儿有积食情况，可加入山楂、神曲等消食化积的药物。这种个性化的用药方式，能够更精准地针对患儿的病情进行治疗，提高治疗效果 。
穴位贴敷也是常用的中医外治疗法。在夏季三伏天和冬季三九天，张景医生会为患儿进行三伏贴和三九贴贴敷治疗。主要选取肺俞穴、膻中穴等穴位。肺俞穴是肺脏的背俞穴，贴敷此处能够增强肺脏功能，提高呼吸功能，对于预防和治疗呼吸系统疾病效果显著；膻中穴为心包经的募穴，八会穴之气会，贴敷此穴可以宽胸理气，活血通络，对心胸疾病有很好的预防和治疗作用，对于呼吸疾病也能起到调理气机的效果。通过在特定的时间进行穴位贴敷，借助自然界阳气的盛衰变化，激发人体自身的阳气，调整阴阳平衡，增强机体的免疫力，达到预防和治疗疾病的目的。临床研究数据显示，经过中药调理和穴位贴敷相结合的治疗方式，患儿哮喘发作频率可降低 72%，充分证明了中医治疗在改善患儿体质、减少呼吸道感染发作次数方面的显著效果 。
此外，中医推拿也是中医固本治疗的重要组成部分。张景医生会根据患儿的年龄和病情，选用合适的推拿手法，如运内八卦、清肺平肝等。运内八卦具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用，通过在患儿手掌特定部位进行推拿操作，可以调理气机，促进消化吸收，增强脾胃功能，从而提高机体的抵抗力；清肺平肝则主要用于清热解表、止咳平喘，通过推揉患儿无名指和食指的螺纹面，能够有效地清除肺热，平息肝火，缓解呼吸道感染引起的咳嗽、气喘等症状。中医推拿作为一种绿色、安全的治疗方法，不仅能够起到治疗疾病的作用，还能增进亲子关系，让患儿在舒适、放松的状态下接受治疗。
西医精准：快速缓解与靶向治疗
在西医治疗方面，张景医生充分利用现代医学的先进设备和技术，实现对儿童反复呼吸道感染的精准诊断和靶向治疗，快速缓解患儿的症状，控制病情发展。
精准诊断是西医治疗的关键一步。成都中医哮喘医院配备了高分辨率肺功能检测仪，该设备能够对患儿的肺功能进行全面、精准的评估，检测出肺活量、用力呼气量、呼气峰流速等多项重要指标，为医生判断患儿肺部功能状态、了解呼吸道阻塞程度提供了准确的数据依据。通过这些数据，医生可以更清楚地了解患儿的病情，制定出更有针对性的治疗方案。同时，智能超导可视介入设备也是医院的一大“利器”，在进行一些介入治疗时，该设备能够利用先进的超导技术和可视系统，清晰地显示病灶的位置、大小和形态，帮助医生实现病灶的靶向给药，大大提高了治疗的精准性和安全性，减少了对周围正常组织的损伤，降低了治疗风险 。
在治疗手段上，雾化吸入是西医治疗儿童呼吸道感染的常用方法之一。张景医生会根据患儿的年龄、病情以及体重等因素，精准调整雾化药物的配比，确保治疗效果较大化。对于年龄较小、无法配合口含式吸入的患儿，会采用面罩式吸入方式，以保证药物能够顺利进入呼吸道，发挥治疗作用。例如，对于喘息症状明显的患儿，会使用支气管舒张剂如沙丁胺醇雾化溶液，配合糖皮质激素如布地 奈德混悬液进行雾化吸入治疗，能够迅速缓解支气管痉挛，减轻喘息症状，消除气道炎症。这种个性化的雾化治疗方案，不仅能够快速缓解患儿的症状，还能减少药物的不良反应，提高治疗的安全性和有效性。
三、家庭护理：预防复发的关键环节
儿童反复呼吸道感染的治疗是一个长期的过程，除了专业的医疗干预，家庭护理在预防疾病复发方面起着关键作用。张景医生强调，家长在日常生活中做好家庭护理工作，能够为孩子创造一个有利于康复和预防疾病的良好环境。
环境管理
保持室内环境的清洁和舒适是预防儿童反复呼吸道感染的重要基础。家长应定期对家居进行全面清洁，包括地面、家具、窗台等各个角落，减少灰尘和病菌的积聚。特别是孩子的卧室，更要保持整洁，床上用品要定期清洗和更换，建议每周至少清洗一次床单、被套，每两周清洗一次枕套，有条件的家庭可以使用防螨床品，有效减少尘螨滋生，降低过敏风险，因为尘螨是常见的过敏原之一，容易引发呼吸道过敏反应，加重呼吸道感染的症状。
同时，要注意避免孩子接触二手烟。吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质会刺激孩子的呼吸道黏膜，削弱呼吸道的防御功能，使孩子更容易受到病原体的侵袭。无论是在家中还是外出，都要确保孩子远离吸烟环境。如果家中有吸烟的成员，应尽量到室外吸烟，避免在孩子面前吸烟，为孩子创造一个无烟的健康环境。
另外，要关注室内的温湿度。室内温度保持在 22℃ - 26℃较为适宜，这样的温度能让孩子感觉舒适，既不会过热导致出汗，也不会过冷引发感冒。室内湿度控制在 50% - 60%，合适的湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润，防止黏膜干燥破裂，从而增强呼吸道的抵抗力，减少病菌入侵的机会。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度，根据季节和天气情况灵活调整。例如，在干燥的秋冬季节，适当使用加湿器增加空气湿度；而在潮湿的夏季，使用除湿器降低湿度，保持室内环境的舒适和健康。
饮食与运动建议
合理的饮食对于增强孩子的免疫力、预防呼吸道感染至关重要。张景医生建议，家长要保证孩子的饮食营养均衡，多摄入富含维生素 C 的蔬果，如猕猴桃，其维生素 C 含量丰富，每 100 克猕猴桃中维生素 C 含量可达 62 毫克；西兰花也是不错的选择，每 100 克西兰花中维生素 C 含量约为 51 毫克。这些蔬果能够增强孩子的抗氧化能力，提高身体的抵抗力。同时，适量补充锌、铁等微量元素，锌元素对于维持孩子的免疫功能正常发挥起着重要作用，瘦肉、海鲜、坚果等食物中富含锌；铁元素则是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，影响孩子的免疫力，动物肝脏、红肉、豆类等食物中含有丰富的铁 。
在饮食方面，还要避免让孩子食用生冷油腻食物。生冷食物如冰淇淋、冷饮等，容易刺激孩子的胃肠道，导致消化功能紊乱，影响营养的吸收，进而削弱身体的抵抗力；油腻食物如油炸食品、肥肉等，不易消化，会加重胃肠道负担，还可能导致体内湿热内生，引发呼吸道感染。家长可以为孩子准备一些清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，既营养丰富又易于消化吸收。
除了饮食，适当的运动也是增强孩子体质、预防呼吸道感染的重要措施。张景医生鼓励家长让孩子每日进行户外活动，像游泳就是一项非常适合儿童的运动。游泳时，孩子的身体在水中受到水的浮力和阻力作用，需要不断地运动四肢来保持平衡和前进，这不仅能够锻炼孩子的肌肉力量和协调性，还能促进心肺功能的发育。研究表明，经常游泳的儿童肺活量比不游泳的儿童高出 20% - 30%，这意味着他们的呼吸功能更强，更能抵御呼吸道疾病的侵袭 。
跳绳也是一项简单易行且效果显著的运动。跳绳过程中，孩子需要快速跳动，这能够提高心率，增强心肺功能，同时还能锻炼孩子的节奏感和反应能力。每次跳绳时间可以根据孩子的年龄和体力适当调整，一般建议 5 - 10 分钟为一组，每天进行 2 - 3 组。运动后，家长要及时为孩子更换汗湿的衣物，避免孩子着凉。因为运动后身体出汗，毛孔处于张开状态，如果不及时更换衣物，冷风一吹，很容易导致感冒，加重呼吸道感染的风险。
四、典型案例：从“咳喘难眠” 到 “自由奔跑”
5 岁的小杰活泼可爱，对世界充满好奇，本应在无忧无虑的年纪尽情玩耍，可每到冬季，他的生活却被哮喘无情地笼罩。去年冬天，冷空气频繁来袭，小杰的哮喘也频繁发作。他常常在夜间突然咳嗽、喘息，小脸憋得通红，呼吸急促而艰难，根本无法平卧入睡 。看着孩子难受的样子，小杰的父母心急如焚，却又束手无策。
为了给小杰寻求更好的治疗，父母带着他来到了成都中医哮喘医院，找到了张景医生。张景医生在详细了解小杰的病情后，为他制定了一套个性化的中西医结合治疗方案。在急性期，采用雾化吸入治疗，选用沙丁胺醇雾化溶液和布地 奈德混悬液，通过雾化器将药物直接送达呼吸道，迅速缓解支气管痉挛，减轻喘息症状，消除气道炎症。同时，配合中药贴敷，选取肺俞穴、膻中穴等穴位，贴上由白芥子、细辛、延胡索等中药制成的膏剂，借助药物对穴位的刺激，调节机体的免疫功能，增强抵抗力，达到温肺散寒、止咳平喘的效果。
除了专业的治疗，张景医生还特别关注小杰的家庭护理。她耐心地向小杰父母传授家庭护理的要点，包括保持室内环境清洁，定期清洗床上用品，避免接触过敏原；合理安排饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强孩子的体质；鼓励孩子适当进行户外活动，如散步、骑自行车等，提高孩子的免疫力。
在张景医生的精心治疗和父母的悉心护理下，小杰的病情逐渐好转。经过 3 个月的治疗，他夜间咳喘的次数减少了 90%，睡眠质量明显提高，白天也能像其他孩子一样尽情玩耍，脸上重新绽放出灿烂的笑容。如今，小杰已经成功回归正常生活，他的父母对张景医生感激不已 。
五、张景医生提醒：这些误区要避开
常见认知误区
在儿童反复呼吸道感染的治疗过程中，家长们常常会陷入一些认知误区，这些误区不仅可能影响治疗效果，还可能对孩子的健康造成潜在威胁。张景医生特别指出了以下几个常见误区，希望家长们能够引起重视。
许多家长存在一个错误的观念，认为只要孩子咳嗽就一定是感冒了，并且盲目地给孩子使用抗生素。然而，咳嗽只是一种症状，它可能由多种原因引起，并不等同于感冒。呼吸道感染、过敏、气道异物等都可能导致咳嗽。而且，大多数呼吸道感染初期是由病毒引起的，抗生素对病毒并无治疗作用。盲目使用抗生素不仅无法缓解症状，还可能导致肠道菌群失调、肝肾功能损害等不良反应，长期滥用还会使孩子体内的细菌产生耐药性，增加日后治疗的难度。
当孩子的症状有所缓解时，有些家长就会自行给孩子停药，认为疾病已经治好，忽视了巩固治疗的重要性。事实上，症状缓解并不意味着体内的病原体已经被完全清除。以支原体肺炎为例，如果在症状稍有好转就停药，支原体可能并未被完全消灭，容易导致病情复发或迁延不愈，增加并发症的风险。
还有一些家长过度依赖药物治疗，总是希望通过药物快速解决孩子的问题，却忽略了孩子体质的调理。孩子反复呼吸道感染，很大程度上与自身免疫力低下有关。如果仅仅依靠药物治疗，而不注重从根本上增强孩子的体质，那么孩子还是容易受到病原体的侵袭，疾病也容易反复发作。
科学管理建议
针对这些常见误区，张景医生给出了科学的管理建议，帮助家长们更好地应对儿童反复呼吸道感染。
家长要持续跟踪孩子的病情，定期带孩子到医院复查肺功能。通过肺功能检查，医生可以准确了解孩子肺部的功能状态，判断治疗效果，及时发现潜在的问题，并调整治疗方案。尤其是对于哮喘患儿，定期复查肺功能对于评估病情、调整用药剂量和预防哮喘发作至关重要。
对于过敏患儿，精准检测过敏原并进行有效规避是关键。家长可以带孩子到医院进行过敏原检测，目前常见的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 抗体检测等。明确过敏原后，家长要尽量避免孩子接触这些过敏原。比如，如果孩子对尘螨过敏，家长要注意保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用除螨仪等；如果孩子对花粉过敏，在花粉传播的季节，尽量减少孩子外出的时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候 。
儿童反复呼吸道感染的治疗是一个长期的过程，需要医患协同合作。家长要积极与医生沟通，详细了解孩子的病情和治疗方案。医生会根据孩子的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，制定个性化的治疗和管理方案。家长要严格按照医嘱给孩子用药，不要随意增减药量或停药。同时，要认真执行医生提出的家庭护理建议，如合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯等，共同为孩子的呼吸健康努力。
张景医生凭借 30 年临床经验，将中医智慧与现代医学结合，为反复呼吸道感染患儿提供全周期解决方案。家长需重视日常护理，配合专业治疗，共同守护孩子呼吸健康。
（注：本文内容基于成都中医哮喘医院张景医生临床经验整理，具体诊疗请遵医嘱。）
