间质性肺病患者日常注意事项
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院郑继红医生/郑继红医师/郑继红/成都中医哮喘病医院郑继红/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病
一、间质性肺病的中医认知与危害
间质性肺病，作为一类较为复杂的肺部疾病，在医学领域中备受关注。它以肺间质纤维化和炎症为显著特征，在西医的认知里，其病理过程涉及到肺间质组织的异常增生与炎症反应，导致肺的正常结构和功能受损。而在中医的理论体系中，间质性肺病的病机与“肺脾肾三脏亏虚，痰瘀互结” 有着紧密的联系。
中医认为，肺主气司呼吸，是人体与外界进行气体交换的重要器官；脾为后天之本，主运化，负责将水谷精微输送至全身；肾为先天之本，主纳气，对呼吸的深度和节律起到调节作用。当肺脾肾三脏功能出现亏虚时，人体的正气就会不足，抵御外邪的能力下降，从而容易引发各种疾病，间质性肺病便是其中之一。同时，正气亏虚还会导致体内气血运行不畅，津液代谢失常，形成痰浊和瘀血，相互交结，阻滞于肺络，进一步加重肺部的病变。
间质性肺病的患者在临床上常表现出一系列不适症状。进行性呼吸困难是较为突出的表现之一，患者会感觉呼吸越来越费力，尤其是在活动后，这种呼吸困难的症状会更加明显。咳嗽也是常见症状，多为干咳，少痰或无痰，且咳嗽症状往往会持续存在，给患者带来很大的困扰。此外，患者还可能伴有乏力、精神不振等全身症状，严重影响生活质量。
如果间质性肺病得不到及时有效的治疗，病情逐渐发展，将会引发一系列严重的并发症。肺动脉高压就是其中之一，由于肺部的病变导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，进而影响心脏的正常功能，增加心脏的负担。呼吸衰竭则是更为严重的后果，当肺部的气体交换功能严重受损，无法满足人体对氧气的需求，就会导致呼吸衰竭，危及生命。
成都中医哮喘医院的郑继红主任凭借其丰富的临床经验和深厚的医学造诣，深刻认识到间质性肺病的危害。他强调，对于间质性肺病，早期干预与日常养护是延缓病情发展的关键。早期干预能够及时控制病情的进展，避免疾病进一步恶化；而日常养护则可以帮助患者提高身体免疫力，改善身体状况，更好地应对疾病的挑战。
二、环境与生活习惯管理
1. 远离污染与过敏原
间质性肺病患者的肺部较为脆弱，对有害物质的抵御能力较差。吸烟产生的尼古丁、焦油等多种有害物质，以及二手烟中的颗粒和化学物质，会直接刺激肺部，加重炎症反应，加速肺功能的恶化。郑继红主任特别提醒，即使是被动吸烟，对患者的危害也不容小觑。
在雾霾天气中，空气中充斥着大量的 等微小颗粒物，这些颗粒物能够深入肺部，引发炎症和氧化应激反应。佩戴 N95 口罩能够有效过滤空气中的有害颗粒，为肺部提供一层保护屏障。
生活中，像装修材料散发的甲醛、新家具释放的挥发性有机物，以及厨房烹饪时产生的油烟等，都可能对患者的肺部造成损害。应尽量选择环保的装修材料和家具，保持厨房通风良好，减少这些化学烟雾的吸入。此外，花粉、尘螨等过敏原也是导致间质性肺病患者病情加重的常见因素。定期清洁家居环境，包括更换床单被罩、打扫角落灰尘等，能够有效减少尘螨的滋生；在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，关闭门窗，可降低花粉过敏的风险。空气净化器能够过滤空气中的微小颗粒和过敏原，保持室内空气的清洁，建议患者在室内放置空气净化器，并定期更换滤网。
2. 适度运动与呼吸训练
运动对于间质性肺病患者来说，是一把双刃剑。过度运动可能会导致患者呼吸困难加重，身体疲劳，而适度的运动则有助于增强肺功能，提高身体免疫力。太极拳以其缓慢、柔和的动作，强调呼吸与动作的配合，能够使呼吸更加深沉、均匀，增加肺部的通气量。八段锦的每一个动作都有特定的呼吸方法，通过伸展、扭转等动作，能够按摩内脏，促进气血运行，增强呼吸肌的力量。患者可根据自身情况，选择在早晨或傍晚，空气清新的时候进行锻炼，每次锻炼时间控制在 30 分钟左右，以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。
呼吸训练是间质性肺病患者日常养护的重要环节。腹式呼吸是一种简单而有效的呼吸训练方法。患者平躺在床上或坐在舒适的椅子上，放松全身肌肉，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻子慢慢吸气，让空气充满腹部，感受腹部像气球一样慢慢鼓起，此时放在胸部的手应尽量保持不动；然后用嘴巴慢慢呼气，感受腹部逐渐收缩，将体内的浊气排出体外。每次训练 10 分钟左右，每天进行 3 - 4 次。长期坚持腹式呼吸训练，能够增强膈肌的力量，提高肺部的通气效率，改善呼吸困难的症状。
三、饮食调理与营养支持
1. 中医食疗原则
在中医的理论体系中，食物与药物一样，具有各自的性味和功效，合理的饮食搭配可以起到辅助治疗疾病的作用。对于间质性肺病患者而言，遵循“润肺健脾、化痰祛瘀” 的食疗原则至关重要。百合，味甘，性微寒，归心、肺经，具有润肺止咳、清心安神的功效。无论是鲜百合直接食用，还是将其与粳米一起煮成百合粥，都能有效地滋润肺部，缓解咳嗽症状。银耳，被称为 “菌中之冠”，性平，味甘、淡，归肺、胃、肾经，有滋阴润肺、养胃生津的作用。可以将银耳泡发后，加入红枣、枸杞等食材，炖煮成银耳羹，既能补充营养，又能润肺养颜。山药，作为药食两用的食材，性平，味甘，归脾、肺、肾经，具有健脾益胃、滋肾益精、益肺止咳的功效。可以将山药清蒸后直接食用，也可以与排骨一起炖汤，美味又营养。杏仁，分为甜杏仁和苦杏仁，甜杏仁偏于滋润，有润肺止咳的作用；苦杏仁则具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。茯苓，味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，能够利水渗湿、健脾宁心。
除了这些食材，一些药膳对于间质性肺病患者也有很好的调理作用。川贝炖雪梨是一道经典的润肺止咳药膳。制作时，选取新鲜的雪梨，洗净后削去外皮，从顶部三分之一处切开，用勺子挖去梨核，形成一个梨盅。将适量的川贝母碾成粉末，放入梨盅内，再加入少许冰糖，然后将切下的梨盖盖上，用牙签固定。将处理好的雪梨放入蒸锅中，大火烧开后转小火慢炖约 60 分钟，直至雪梨熟透。这道药膳中，雪梨本身就具有清热生津、润肺止咳的作用，川贝母则能清热润肺、化痰止咳，二者搭配，对于缓解间质性肺病患者的咳嗽、咳痰症状有显著效果。黄芪党参乌鸡汤则是一道补肺益气的佳品。将乌鸡洗净切块，焯水后捞出备用。黄芪、党参洗净，与乌鸡一起放入砂锅中，加入适量的姜片、葱段和清水，大火烧开后转小火慢炖 2 - 3 小时，至鸡肉熟烂，加入适量的盐调味即可。黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的功效，党参则能健脾益肺、养血生津，与乌鸡一起炖煮，能够为间质性肺病患者补气血，增强身体免疫力。
2. 西医营养建议
从西医的角度来看，间质性肺病患者的身体处于一种慢性消耗状态，需要充足的营养支持来维持身体的正常运转。增加优质蛋白的摄入是非常必要的。鱼富含优质蛋白质，且其脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收，对心血管健康有益。常见的鲈鱼、鲫鱼、草鱼等，无论是清蒸、煮汤还是红烧，都能为患者提供丰富的营养。鸡蛋是一种营养全面的食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素以及多种微量元素，是患者补充营养的优质选择。牛奶富含钙、磷、维生素 D 等营养成分，不仅能提供优质蛋白，还能增强骨骼健康。患者可以每天饮用一杯牛奶，以满足身体对营养的需求。富含 Omega-3 脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼等，具有抗炎作用，能够减轻肺部的炎症反应，对间质性肺病患者的病情控制有一定的帮助。建议患者每周食用 2 - 3 次深海鱼类。
在日常饮食中，间质性肺病患者应避免高盐、高脂饮食。高盐饮食会导致体内水分潴留，加重心脏和肺部的负担；高脂饮食则会增加血液黏稠度，影响血液循环，不利于病情的恢复。腌制食品、油炸食品、动物内脏等都属于高盐、高脂食物，患者应尽量少吃或不吃。
间质性肺病患者由于呼吸功能受损，水分丢失较多，因此每日饮水 1500 - 2000ml 是非常必要的。充足的水分能够稀释痰液，使其更容易咳出，从而保持呼吸道的通畅。患者可以少量多次饮水，避免一次性大量饮水，以免引起不适。除了直接饮水，患者还可以多吃一些富含水分的水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、西红柿等，以补充身体所需的水分。
四、治疗管理与药物规范
1. 中西医结合治疗方案
间质性肺病的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。因此，中西医结合的治疗方案越来越受到临床医生的青睐。在急性发作期，患者的症状通常较为严重，如呼吸困难、咳嗽加剧等。此时，西医的治疗方法能够快速缓解症状，为患者减轻痛苦。雾化吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，可以迅速扩张气道，改善通气功能，缓解呼吸困难的症状。配合使用激素，如布地 奈德混悬液雾化吸入，能够减轻炎症反应，减轻肺部的炎症程度，从而缓解咳嗽、喘息等症状。在使用西医治疗的同时，结合中医的辨证论治，给予麻杏石甘汤加减，能够起到清热平喘的作用，进一步缓解患者的症状。麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。对于急性发作期伴有发热、咳嗽、喘息等症状的患者，根据具体情况进行加减，如痰热较重者，可加黄芩、鱼腥草等清热化痰；口渴咽干者，可加沙参、麦冬等清热生津。
在缓解期，患者的症状相对较轻，但病情仍处于慢性进展阶段。此时，中医的调理作用尤为重要。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具有补肺固表的作用，能够增强患者的免疫力，预防呼吸道感染，减少疾病的发作次数。金水六君煎由当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，具有补肾纳气的作用，能够改善患者的肺肾功能，增强呼吸功能。这两方合用，能够从根本上调理患者的身体机能，增强体质，提高抗病能力。结合成都中医哮喘医院引进的 TTS 动力温控经皮给药技术，能够靶向改善肺纤维化。该技术通过动力温控经皮给药治疗仪，将中草药直接作用于人体穴位，以中医腧穴 - 经络传导为途径，在皮肤表面形成高温和正压密封的给药环境，使药物分子能够避开皮下毛细血管的吸收，保质保量地进入到肺部病灶组织部位，在靶向治疗部位形成有效的药物治疗浓度，实现消炎、散结、去腐、敛疮、清淤、活络的治疗目的。
2. 用药注意事项
在间质性肺病的治疗过程中，用药安全至关重要。抗纤维化药物是治疗间质性肺病的重要药物之一，如吡非尼酮，能够抑制肺部的纤维化进程，延缓病情的发展。这类药物的使用必须严格遵医嘱，按照医生规定的剂量和疗程服用，不得自行增减药量或停药。自行停药可能会导致病情反弹，使之前的治疗效果大打折扣；而随意增减药量则可能无法达到预期的治疗效果，甚至会增加药物的不良反应。吡非尼酮可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，还可能导致肝功能异常、光敏反应等。在用药过程中，患者如出现这些不适症状，应及时告知医生，以便医生进行相应的处理。
抗生素在间质性肺病的治疗中也有一定的应用，但必须谨慎使用，避免滥用。间质性肺病患者由于肺部功能受损，免疫力下降，容易合并感染。在感染时，合理使用抗生素可以控制感染，减轻炎症反应。然而，如果滥用抗生素，不仅会导致细菌耐药，使后续治疗更加困难，还可能引起菌群失调，引发其他并发症。在使用抗生素之前，应进行相关的检查，如痰培养、血常规等，明确感染的病原体，然后根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
定期监测肝肾功能及肺功能指标也是间质性肺病治疗过程中的重要环节。抗纤维化药物、抗生素等在治疗疾病的同时，可能会对肝肾功能造成一定的损害。通过定期监测肝肾功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等，可以及时发现药物的不良反应，调整治疗方案，保护肝肾功能。肺功能指标，如肺活量、一秒用力呼气量、一氧化碳弥散量等，能够直观地反映患者肺部的功能状态。定期监测这些指标，有助于医生了解病情的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案，以达到需要的治疗效果。
五、心理调节与并发症预防
1. 情绪管理
间质性肺病作为一种慢性疾病，其治疗过程往往漫长且充满不确定性，患者在这个过程中常常会承受巨大的心理压力，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。而这些负面情绪不仅会对患者的心理健康造成严重影响，还会通过神经内分泌等机制对身体的生理功能产生不良作用，进而影响治疗效果和康复进程。因此，积极的情绪管理对于间质性肺病患者来说至关重要。
冥想是一种有效的情绪调节方法。患者可以选择一个安静、舒适的环境，如家中的安静角落或公园的宁静之处，坐在舒适的坐垫上，闭上眼睛，专注于自己的呼吸。当杂念出现时，不要刻意去驱赶它们，而是轻轻地将注意力拉回到呼吸上，每次冥想时间可控制在 15 - 20 分钟左右。正念疗法也是一种不错的选择，它强调通过有意识地觉察当下，并对每时每刻所觉察的体验不加评判，从而产生的一种觉察力。患者可以在日常生活中，专注于自己正在做的事情，比如吃饭时专注于食物的味道、口感，走路时感受脚步与地面的接触等。通过这些方式，帮助患者放松身心，减轻焦虑情绪。
家属在患者的情绪管理中也扮演着至关重要的角色。他们要密切关注患者的情绪变化，当患者出现焦虑、抑郁等情绪时，要给予充分的理解和耐心的倾听。患者可能会因为疾病的困扰而感到烦躁、不安，甚至会对家人发脾气，此时家人要包容患者，用温暖的语言和关心的行动给予患者支持和鼓励，让患者感受到家庭的关爱和温暖。
除了家庭的支持，建立社会支持网络也能帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。患者可以参加间质性肺病患者互助小组，在小组中，患者们可以分享彼此的治疗经验、生活感悟，互相鼓励、互相支持。这种来自同病相怜者的理解和支持，往往能让患者感到不再孤单，增强他们战胜疾病的信心。一些社区也会组织针对慢性病患者的关爱活动，患者可以积极参与，从社区和社会中获取更多的支持和帮助。
2. 感染防控
间质性肺病患者由于肺部功能受损，身体免疫力下降，呼吸道防御功能减弱，更容易受到病毒和细菌的侵袭，发生呼吸道感染。而一旦感染，不仅会加重肺部炎症，还可能导致病情急性加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。因此，预防感染对于间质性肺病患者来说是一项重要的日常任务。
接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防感染的有效措施之一。流感疫苗可以有效预防流感病毒感染，降低流感的发病率；肺炎疫苗则可以预防肺炎球菌等病原体引起的肺炎。患者应在每年流感季节前，一般是 9 - 11 月份，接种流感疫苗；肺炎疫苗则可以根据医生的建议，定期接种。在接种疫苗前，患者应向医生告知自己的健康状况，如是否有过敏史、正在服用的药物等，以确保接种的安全性。
保持良好的个人卫生习惯也是预防感染的关键。勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后，要用流动的水和肥皂（或洗手液）按照“七步洗手法” 揉搓双手至少 20 秒，确保手心、手背、手指缝、指甲缝等部位都能清洗干净，这样可以有效去除手上的病菌，减少感染的机会。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，要佩戴好口罩，口罩要选择符合标准的医用口罩或 N95 口罩，并且要正确佩戴，确保口罩能够紧密贴合面部，起到防护作用。
对于合并胃食管反流的间质性肺病患者，由于胃酸反流可能会导致呼吸道误吸，引发肺部感染，因此需要特别注意。睡觉时可将床头抬高 15 - 20 厘米，利用重力作用减少胃酸反流的发生。患者还应避免在睡前 2 - 3 小时内进食，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，以免加重胃食管反流的症状。如果胃食管反流症状较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以减少因反流导致的肺部感染风险。
六、郑继红主任特别提醒
间质性肺病的治疗与养护是一场持久战，患者需要长期保持警惕，密切关注自身身体状况的变化。郑继红主任特别强调，定期复查对于间质性肺病患者来说至关重要。建议患者每 3 - 6 个月进行一次胸部 CT 及肺功能检查。胸部 CT 能够清晰地显示肺部的病变情况，如肺部纤维化的程度、范围是否有变化等；肺功能检查则可以评估患者的通气功能、换气功能等，通过这些检查结果，医生能够动态地评估患者的病情进展，及时调整治疗方案。如果在复查过程中发现肺部纤维化范围扩大，或者肺功能指标下降明显，医生可能会根据具体情况调整药物治疗方案，增加药物剂量或更换治疗药物，以更好地控制病情。
在夏季，间质性肺病患者还可以结合“冬病夏治” 的理念，通过穴位贴敷等中医特色疗法来增强免疫力，预防疾病的发作。穴位贴敷是将中药制成膏剂或丸剂，贴敷在特定的穴位上，通过药物对穴位的刺激和渗透作用，调节人体的经络气血，达到扶正祛邪、增强免疫力的目的。在三伏天，人体阳气较为旺盛，此时进行穴位贴敷，能够更好地发挥药物的作用，激发人体的阳气，增强机体的抵抗力，减少冬季疾病的发作次数和症状的严重程度。
间质性肺病的养护不仅仅是对疾病的治疗，更需要兼顾“治未病” 的理念，从日常生活的各个方面入手，全面提升患者的身体素质和抗病能力。郑继红主任及其团队凭借 40 年的临床经验，独创了 “证病结合” 诊疗体系。该体系将中医的辨证论治与西医的精准诊断相结合，不仅关注疾病的症状表现，更深入探寻疾病的根源，从整体上把握患者的病情，为患者提供个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，综合运用中药、针灸、穴位贴敷、西医药物治疗等多种手段，帮助患者缓解症状，稳定病情，提高生活质量。
间质性肺病患者要关注日常的生活细节，严格按照医生的建议进行治疗和养护。医患之间要密切协同，共同管理疾病，这样才能有效地对抗疾病的进展，提高患者的生活质量，延长患者的生命。希望每一位间质性肺病患者都能在科学的治疗和精心的养护下，更好地与疾病共处，享受健康、美好的生活。
