支气管扩张患者的日常养护指南
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院郑继红医生/郑继红医师/郑继红/成都中医哮喘病医院郑继红/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病
一、预防感染：筑牢健康防线
1. 避免外邪侵袭
郑继红医生强调，支气管扩张患者需遵循“正气存内，邪不可干” 的中医理念。日常应注意气候变化，及时增减衣物，尤其在季节交替时，防范风寒、风热等外邪诱发感染。比如在早晚温差较大的春秋季节，提前关注天气预报，出门携带外套，根据温度变化随时添衣保暖，避免因着凉引发感冒，进而导致支气管扩张病情加重。建议晨起后饮用温姜水，以温煦肺卫，增强抵御能力。姜中的姜酚、姜辣素等成分具有抗炎、抗菌作用，能够帮助减轻呼吸道炎症，提升机体的抵抗力。将适量生姜切片，加入热水中浸泡 10 - 15 分钟，待水温适宜后饮用，长期坚持，对支气管扩张患者的健康大有裨益。
2. 阻断传播途径
针对病原体传播风险，需严格执行“三净原则”：每日用淡盐水漱口（清除口腔定植菌）、定期高温消毒寝具（杀灭螨虫）、雾霾天佩戴 N95 口罩（阻隔 ）。临床数据显示，规范执行可降低急性发作率 43%。淡盐水漱口是一种简单易行的口腔清洁方法，它能够有效清除口腔内的细菌和病毒，减少病原体进入呼吸道的机会。每天早晚用浓度约为 % 的淡盐水漱口，含漱 30 秒左右，然后吐出，长期坚持，可以保持口腔卫生，预防感染。寝具是螨虫的主要栖息地，而螨虫及其排泄物是常见的过敏原，容易诱发呼吸道过敏反应，加重支气管扩张症状。定期将寝具如床单、被罩、枕套等进行高温消毒，可有效杀灭螨虫。将寝具放入热水中浸泡 30 分钟以上，然后进行正常的清洗和晾晒，能够为患者创造一个更健康的睡眠环境。在雾霾天气中，空气中的 等有害物质会对呼吸道造成严重损害，引发呼吸道炎症。佩戴 N95 口罩能够有效过滤空气中的微小颗粒，阻挡 等有害物质进入呼吸道。选择符合国家标准的 N95 口罩，佩戴时确保口罩与面部紧密贴合，能够为支气管扩张患者提供有效的防护。
二、生活方式：细节决定疗效
1. 呼吸康复训练
呼吸康复训练在支气管扩张的治疗与恢复中起着至关重要的作用，它能够有效增强呼吸肌力量，改善肺功能，提高患者的生活质量。郑继红医生凭借多年的临床经验，独创了一套“郑氏呼吸五步法”，帮助众多支气管扩张患者缓解了症状，提升了呼吸功能。
第1步是腹式呼吸，患者取舒适体位，可选择立位、坐位或卧位，全身放松。用鼻缓慢吸气，让腹部大限度地向外扩张，感受腹部像气球一样慢慢鼓起，此时膈肌松弛下降，使吸入的气体能够充分填充肺部，吸气时间控制在 4 秒左右。然后用口缓慢呼气，腹部自然回缩，将气体缓缓排出，呼气时间约为 6 秒。这种呼吸方式能够增加膈肌的活动范围，提高肺的通气量，减少残气量，有效改善呼吸功能。例如，患者李先生在坚持腹式呼吸训练一个月后，明显感觉呼吸更加顺畅，气短症状减轻。
第2步为缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后将口唇缩拢，呈吹蜡烛状，缓慢呼气，呼气时间要长于吸气时间。缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力，使等压点向大气道移动，防止小气道过早闭合，从而有利于肺泡内气体排出，改善通气功能，并且能够减轻呼吸困难的症状。比如，当患者在活动后感觉气促时，立即采用缩唇呼吸，能够迅速调整呼吸节奏，缓解气促不适。
第3步是叩背排痰，患者取侧卧位或俯卧位，操作者将手呈空心掌状，即手掌微屈，手指并拢，利用腕关节的力量，从患者的下背部开始，由下至上、由外向内轻轻拍击，力度适中，频率约为每分钟 100 - 120 次。叩背排痰能够松动痰液，促进痰液排出，减少肺部感染的风险。对于痰液较多且黏稠的支气管扩张患者，如王女士，通过每日定时叩背排痰，咳嗽、咳痰症状得到了明显改善。
第4步为爬楼梯训练，这是一种简单而有效的有氧运动。患者每日进行 3 次爬楼梯训练，每次爬 5 层楼梯。爬楼梯过程中，患者的呼吸频率和深度会自然增加，从而锻炼呼吸肌的耐力和力量。同时，运动还能促进血液循环，增强身体的整体素质。需要注意的是，患者应根据自身身体状况调整爬楼梯的速度和强度，避免过度劳累。如果在爬楼梯过程中出现呼吸困难、心慌等不适症状，应立即停止休息。
第5步是六字诀发音，即通过发出“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻” 六个字的读音，配合呼吸来调节身体的气机。“嘘” 字诀对应肝，可疏肝理气；“呵” 字诀对应心，能养心安神；“呼” 字诀对应脾，有助于健脾和胃；“呬” 字诀对应肺，可养肺润燥；“吹” 字诀对应肾，能补肾纳气；“嘻” 字诀对应三焦，可调理三焦气机。患者在进行六字诀发音时，应采用腹式呼吸，吸气时默念字诀，呼气时发出相应的读音，每个字诀重复 6 - 9 次为一组，每天练习 2 - 3 组。临床实践证明，“郑氏呼吸五步法” 对支气管扩张患者具有显著的疗效。据统计，配合该训练，患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）值平均提升 22% ，这意味着患者的呼吸功能得到了明显改善，能够更轻松地进行日常活动，生活质量也随之提高。
2. 情志调理方案
中医认为，情志与五脏密切相关，情绪的波动会影响脏腑的功能，进而影响疾病的发生发展。对于支气管扩张患者来说，长期患病可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，而这些负面情绪又会反过来加重病情。因此，情志调理在支气管扩张的治疗中不容忽视。郑继红医生采用“五行音乐疗法”，根据患者的体质和情志状态，选择相应的音乐进行调理。对于肝火旺的患者，推荐听角调式音乐，如《姑苏行》。这首曲子曲调悠扬，节奏舒缓，具有疏肝理气、调畅情志的作用。肝在五行中属木，角调式音乐与肝相应，能够顺应肝木的升发之性，缓解肝火旺引起的烦躁易怒、情绪波动等症状。患者赵先生，因支气管扩张长期患病，脾气变得急躁，经常发火。在听了一段时间的《姑苏行》后，他的情绪逐渐稳定，与家人的关系也变得更加融洽。对于肺气虚的患者，商调式音乐如《阳春白雪》则是很好的选择。这首曲子风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有 “金” 之特性，可入肺。它能够振奋肺气，增强肺的功能，改善肺气虚导致的气短、乏力、情绪低落等症状。患者孙女士，肺气虚，经常感到疲惫和沮丧。在坚持聆听《阳春白雪》后，他的精神状态明显好转，气短症状也有所减轻。除了五行音乐疗法，郑继红医生还建议患者结合冥想训练。每日晨起，找一个安静舒适的地方，坐或躺均可，放松身心，排除杂念，专注于自己的呼吸，进行 15 分钟的冥想。冥想能够帮助患者放松身心，减轻压力和焦虑，改善睡眠质量。研究表明，长期坚持冥想训练，可有效降低焦虑指数，使患者的心理状态更加平稳。例如，患者钱女士，通过每日冥想训练，不仅焦虑情绪得到了缓解，睡眠质量也大幅提高，白天的精神状态明显改善，对疾病的治疗也更有信心。
三、饮食管理：药食同源智慧
1. 急性期食疗方
在支气管扩张的急性期，根据不同的证型，运用药食同源的理念进行食疗，能够辅助缓解症状，促进身体恢复。
对于痰热壅肺型的患者，郑继红医生推荐鱼腥草 30g、芦根 20g、薏苡仁 15g 煮水代茶。鱼腥草具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效，现代研究表明，鱼腥草中的鱼腥草素等成分对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌等有明显的抑制作用，能够有效减轻肺部炎症。芦根可清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿，有助于清除肺中的热邪，缓解咳嗽、咳痰等症状。薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、解毒散结、排脓，能帮助排出体内的痰湿。三者搭配煮水饮用，能够起到清热解毒、化痰排脓的作用，对于痰热壅肺型支气管扩张患者出现的咳嗽、咳黄脓痰等症状有很好的缓解效果。例如，患者陈先生在急性期时，坚持饮用这种代茶饮，一周后咳嗽症状明显减轻，痰液也变得稀薄，易于咳出。
肝火犯肺型的患者，可采用青橄榄 5 枚、罗汉果 1/4 个、菊花 3g 泡饮。青橄榄能清热解毒、利咽化痰、生津止渴，对咽喉肿痛、咳嗽等有一定的缓解作用。罗汉果清热润肺、利咽开音、滑肠通便，可减轻肺热引起的咳嗽、咽痛等症状。菊花具有散风清热、平肝明目、清热解毒的功效，能够清肝泻火，缓解肝火犯肺导致的咳嗽、胸胁胀痛等症状。这三种食材搭配泡饮，可起到清肝泻火、润肺止咳的作用。患者林女士，肝火犯肺型支气管扩张，饮用该茶一段时间后，咳嗽次数减少，胸胁胀痛症状也有所缓解。
在咯血期，鲜藕汁 200ml 加三七粉 3g，每日 2 次是不错的选择。鲜藕汁具有清热凉血、止血散瘀的作用，对于咯血有很好的止血效果。三七粉则是化瘀止血、活血定痛的良药，既能止血，又能化瘀，可避免因止血而导致的瘀血停滞。两者合用，既能有效止血，又能促进瘀血消散，对于支气管扩张咯血患者有显著的疗效。患者李先生在咯血期服用该食疗方后，咯血症状得到了及时控制，身体也逐渐恢复。
2. 缓解期药膳
在支气管扩张的缓解期，通过合理的药膳调理，可以增强体质，提高机体的抵抗力，预防疾病的复发。
对于肺脾两虚的患者，黄芪 15g、茯苓 10g、山药 20g、粳米 50g 煮粥是很好的选择。黄芪可补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌，能够增强肺脾的功能，提高机体的抵抗力。茯苓利水渗湿、健脾宁心，有助于改善脾胃的运化功能，排除体内的湿气。山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，对肺脾两虚有很好的调理作用。粳米补中益气，与其他食材一起煮粥，能够起到健脾益肺、补气养血的功效。患者王女士，肺脾两虚型支气管扩张，坚持食用这种粥一段时间后，身体状况明显改善，气短、乏力等症状减轻，食欲也有所增加。
肺肾阴虚的患者，可食用北沙参 10g、麦冬 10g、枸杞 15g、银耳羹。北沙参养阴清肺、益胃生津，可滋养肺阴，缓解肺阴虚引起的干咳、少痰等症状。麦冬养阴生津、润肺清心，能增强润肺的功效，还可缓解心烦失眠等症状。枸杞滋补肝肾、益精明目，有助于滋养肾阴。银耳滋阴润肺、养胃生津，可增强滋阴润燥的作用。这几种食材制成的银耳羹，能够起到滋阴润肺、补肾益精的作用。患者赵先生，肺肾阴虚型支气管扩张，食用银耳羹后，干咳症状减轻，夜间睡眠质量也得到了提高。
每周 3 次食用川贝炖雪梨（川贝粉 3g、雪梨 1 个、冰糖 5g），对于支气管扩张患者的康复也大有裨益。川贝母清热润肺、化痰止咳、散结消痈，对肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽等有很好的治疗效果。雪梨具有清热生津、润燥化痰、养血生肌的作用，能缓解咳嗽、咽干等症状。冰糖补中益气、和胃润肺，可调和川贝和雪梨的味道，增强润肺止咳的功效。患者孙女士，经常食用川贝炖雪梨，咳嗽、咳痰症状得到了有效控制，身体也感觉更加舒适。
四、中医特色养护
1. 穴位贴敷疗法
中医特色养护在支气管扩张的治疗与康复中占据着重要地位，它通过独特的疗法，激发人体自身的调节功能，达到防治疾病的目的。穴位贴敷疗法是中医外治疗法的一种，它依据中医经络学说和时间医学理论，将药物贴敷于特定穴位，通过药物对穴位的刺激和经络的传导，调整人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力，从而达到治疗疾病的效果。在支气管扩张的治疗中，穴位贴敷疗法具有独特的优势，能够有效缓解症状，减少发作次数，提高患者的生活质量。
采用“冬病夏治” 三伏贴是一种常见且有效的穴位贴敷疗法。在夏季阳气较为旺盛之时，人体的经络气血也较为通畅，此时进行穴位贴敷，能够借助自然界的阳气，增强人体的阳气，达到事半功倍的治疗效果。三伏贴精选白芥子、延胡索、甘遂等药末，这些药物具有温通经络、散寒除湿、化痰平喘的功效。将它们研制成膏状，在三伏天（初伏、中伏、末伏）分别贴敷于肺俞、定喘、膏肓等穴位。肺俞穴是肺的背俞穴，是肺气输注于背部的穴位，贴敷此处能够调理肺气，增强肺的功能；定喘穴是治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病的经验效穴，具有平喘止咳的作用；膏肓穴则有补虚益损、调理肺气的功效。临床观察显示，连续 3 年贴敷可使年发作次数减少 58%。例如，患者周先生，支气管扩张多年，每年发作频繁，经过连续 3 年的三伏贴治疗后，发作次数明显减少，症状也得到了显著缓解，生活质量得到了极大提高。
2. 经络调理方案
经络调理方案是中医特色养护的重要组成部分，它通过对经络的刺激和调理，促进气血运行，调节脏腑功能，增强机体的抵抗力，从而达到预防和治疗疾病的目的。郑继红医生凭借丰富的临床经验，独创了“郑氏通络三法”，为支气管扩张患者提供了有效的经络调理方案。
第1步是拍打肺经，肺经是人体十二经络之一，与肺脏密切相关。每日晨起拍打云门至少商穴，云门穴位于胸部，锁骨下窝凹陷中，是肺经的起始穴位，具有宣肺止咳、泄热除烦的作用；少商穴位于拇指末节桡侧，指甲根角侧上方 寸，是肺经的井穴，具有清热利咽、醒脑开窍的功效。拍打肺经时，患者可选择站立位或坐位，全身放松，用一侧手掌轻轻拍打另一侧手臂的肺经，从云门穴开始，沿着手臂内侧前缘，一直拍打至少商穴，两侧手臂交替进行，每次拍打 3 - 5 分钟。拍打时力度要适中，以皮肤微微发红为度。通过拍打肺经，能够促进肺经的气血运行，增强肺的功能，缓解咳嗽、咳痰等症状。
第2步为艾灸关元穴，关元穴是任脉上的重要穴位，位于下腹部，脐中下 3 寸，前正中线上。艾灸关元穴具有温肾助阳、培元固本、补益下焦的作用。每周进行 2 次艾灸，每次 15 分钟。艾灸时，患者可选择仰卧位，将艾条点燃后，距离关元穴约 3 - 5 厘米，以局部皮肤感到温热但不灼痛为宜。艾灸过程中，要注意保持艾条的稳定，避免烫伤皮肤。长期坚持艾灸关元穴，能够激发人体的元气，增强机体的免疫力，提高身体的抵抗力，预防支气管扩张的发作。
第3步是足疗，足疗是一种通过对足部穴位的刺激来调理身体的方法。每日睡前用艾叶水泡脚，艾叶具有温经散寒、祛湿止痒的功效，用艾叶水泡脚能够促进足部的血液循环，温通经络，散寒除湿。泡脚时，将适量艾叶放入热水中浸泡 15 - 20 分钟，待水温适宜后，将双脚放入水中浸泡 15 - 20 分钟，以身体微微出汗为度。泡完脚后，按揉太溪穴，太溪穴位于足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，具有滋阴益肾、壮阳强腰的作用。按揉太溪穴时，用拇指指腹轻轻按揉穴位，每次按揉 3 - 5 分钟，以穴位处感到酸胀为度。通过足疗和按揉太溪穴，能够调节肾经的气血，增强肾的功能，从而对支气管扩张起到辅助治疗的作用。
五、应急处理：科学应对危机
1. 咯血分级处理
支气管扩张患者在病情发展过程中，咯血是较为常见且需要高度重视的症状。根据咯血量的不同，可分为小量咯血、中量咯血和大咯血，不同程度的咯血需要采取不同的处理方法，以确保患者的生命安全。
小量咯血（<100ml / 日）时，患者应立即取患侧卧位，这样可以防止血液流入健侧肺部，避免引发肺部感染或窒息等危险情况。同时，口服云南白药胶囊，云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效，能够有效缓解小量咯血症状。云南白药中的有效成分可以促进血小板聚集，增强凝血功能，从而达到止血的目的。例如，患者张先生出现小量咯血时，及时采取患侧卧位并服用云南白药胶囊，咯血症状在短时间内得到了控制。
中量咯血（100 - 500ml / 日）的情况相对较为严重，此时患者应立即吸入沙丁胺醇气雾剂，沙丁胺醇是一种选择性 β2 - 受体激动剂，能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减少因咳嗽导致的咯血加重。同时，含服三七粉 3g，三七粉具有化瘀止血、活血定痛的作用，可在止血的同时，防止瘀血形成，避免堵塞气道。临床实践表明，及时使用沙丁胺醇气雾剂和三七粉，能够有效控制中量咯血，为后续治疗争取时间。
大咯血（>500ml / 日）是极其危急的情况，患者应立即保持头低脚高位，这样可以使血液尽量流出体外，避免血液在气道内积聚导致窒息。同时，要及时拨打急救电话 120，告知医护人员患者的病情和位置，以便尽快得到专业救治。在等待急救人员到来的过程中，持续叩击患者背部，叩击时要注意力度适中，从下往上、从外向内叩击，通过振动帮助患者排出气道内的血液，保持气道通畅。例如，患者李女士出现大咯血时，家人立即采取了正确的急救措施，为医护人员的抢救赢得了宝贵时间，终会成功挽救了患者的生命。
2. 急性发作预警
支气管扩张患者在日常生活中，需要密切关注自身身体状况，当出现以下信号时，应立即就医，以避免病情恶化，引发严重后果。
当痰量突然增加 50% 以上时，这可能是支气管扩张病情急性加重的表现。痰量的突然增多，说明支气管内的炎症反应加剧，分泌物增多，可能存在细菌感染等情况。例如，患者王先生原本每日咳痰量较少，但突然出现痰量大幅增加，及时就医后，经过抗感染等治疗，病情得到了有效控制。
发热持续 3 天 > 38℃也是一个重要的预警信号。发热表明患者体内存在炎症，持续的高热可能提示感染较为严重，且难以自行控制。如果不及时就医治疗，可能会导致肺部感染加重，引发呼吸衰竭等并发症。患者赵女士发热持续 3 天且体温超过 38℃，就医后被诊断为肺部感染，经过积极的抗感染治疗，体温逐渐恢复正常，病情好转。
血氧饱和度 < 93% 时，说明患者的氧气供应不足，身体处于缺氧状态。支气管扩张患者的肺部功能本身就受到一定程度的损害，当血氧饱和度下降时，会对身体各个器官造成损害，影响器官的正常功能。例如，患者孙女士在活动后出现血氧饱和度下降，低于 93%，医生及时给予吸氧等治疗措施，改善了患者的缺氧状况。
出现意识模糊是病情严重的表现，可能是由于缺氧、感染中毒性脑病等原因引起。意识模糊表明患者的神经系统受到了影响，需要立即就医进行全面检查和治疗，以挽救患者的生命。患者周先生在支气管扩张急性发作时出现意识模糊，家人迅速将其送往医院，经过紧急抢救和治疗，患者逐渐恢复意识，病情得到稳定。
结语
郑继红医生指出，支气管扩张的治疗需遵循“三分治七分养” 原则。通过建立科学的日常养护体系，配合中西医结合治疗，多数患者可有效控制病情，实现带病延年。成都中医哮喘医院呼吸科团队将持续为患者提供个性化诊疗方案，助力呼吸健康。（注：本文内容基于郑继红医生临床经验总结，具体诊疗请遵医嘱）
