“医疗科普”什么是气胸？
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气胸是指各种原因使胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力增高，肺组织受压，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍及吸气受限的病症。
以下是关于气胸的详细介绍：
病因：
自发性气胸：较为常见，可分为原发性和继发性。原发性自发性气胸多发生于无基础肺疾病的健康人，比如在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良，导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂形成气胸；继发性自发性气胸通常是因为肺部本身存在慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病，肺组织比较脆弱，稍微用力就可能使肺破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。
外伤性气胸：因车祸、高处坠落、胸部受到外力撞击等胸部外伤，导致胸膜破裂而引起。
医源性气胸：在医疗操作过程中，例如胸腔穿刺、肋间插管引流、支气管镜检查等，如果不慎刺破胸膜或肺组织，使气体进入，就会引发医源性气胸。
症状：
胸痛：常为突发的尖锐持续性刺痛或刀割痛，吸气时加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部；持续性胸骨后痛可能提示纵隔气肿存在。在严重呼吸困难时，疼痛常被掩盖。
胸闷：气体进入胸膜腔后，压迫肺组织，导致肺不能完全扩张，从而出现胸闷的感觉，严重时会感觉好像有东西堵在胸口，气不够用。
呼吸困难：其严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎陷程度和基础肺功能有密切关系。比如单侧闭合性气胸，肺功能正常的年轻人可能在肺压缩达 80% - 90%时，仅在活动、爬楼梯时稍感气促；而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老年人，即使肺压缩 20% - 30%时，也可能有明显的呼吸困难。
刺激性干咳：由气体刺激胸膜产生，一般不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。
诊断：
通常需要结合患者的症状、体征以及影像学检查来确诊。胸部 X 线检查是诊断气胸的重要方法，可以看到胸膜腔内的积气以及肺组织的受压情况；胸部 CT 检查则能更清晰地显示肺部的详细结构和胸膜腔的情况，对于一些不典型的气胸或合并其他肺部疾病的患者，具有重要的诊断价值。
治疗：
保守治疗：适用于少量气胸（肺压缩程度小于 20%）、首次发作、症状较轻且无明显呼吸困难的患者。主要是通过休息、吸氧等方法，让气体自行吸收。
排气治疗：包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气适用于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸患者；胸腔闭式引流则适用于中大量气胸、张力性气胸、开放性气胸等病情较严重的患者，通过在胸腔内插入引流管，将气体排出体外，促进肺复张。
外科手术治疗：对于经保守治疗或排气治疗无效、复发性气胸、血气胸、合并肺大疱等患者，可能需要进行外科手术治疗，如肺大疱切除术、胸膜固定术等，以去除病因，减少复发。
