”医疗动态“成都中医肺科医院科普胸腔积液
时间: 作者:成都中医哮喘病医院 关键词:胸腔积液成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医院好?
胸腔积液是指胸膜腔内液体增多的一种病理状态。正常情况下,胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在腔隙,即胸膜腔,里面约有5~15ml液体,这些液体在呼吸运动时起润滑作用。而当各种因素造成液体滤出增多和(或)再吸收减少时,就会导致胸膜腔内液体异常积聚,形成胸腔积液。
引起胸腔积液的原因较多细分为一下几点
胸膜毛细血管流体静水压增高:充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,导致胸腔液体渗出增多。此类胸腔积液多属漏出液。
胸膜毛细血管通透性增加:结核、肺炎累及胸膜等胸膜炎症,系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,恶性肿瘤胸膜转移、间皮瘤等胸膜肿瘤,肺栓塞、膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等膈下炎症性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白及液体等大量渗入胸膜腔,使胸腔液增多。这类胸腔积液为渗出液。
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化、急性肾小球肾炎和黏液性水肿等疾病会使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,胸膜毛细血管液体滤出增加,从而导致胸腔积液。这也属于漏出液。
壁层胸膜淋巴回流障碍:癌性淋巴管阻塞、先天性发育异常致淋巴管引流异常、外伤所致淋巴回流受阻等,可引起富含蛋白质的胸腔渗出液。 5. 损伤:因外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内可出现血性、脓性(感染)、乳糜性胸腔积液,此类积液为渗出液。
医源性:药物(如甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英、β-受体拮抗剂等)、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术等医疗操作,均可引起胸腔渗出液或漏出液。
胸腔积液量不同,患者的症状和体征也有所不同。少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,随呼吸运动疼痛加剧;中等量以上胸腔积液时,患者可出现胸闷、气急,患侧叩诊浊音、呼吸音减弱、触觉语颤减弱;大量胸腔积液时,患者会有呼吸困难、心悸,且伴有气管向健侧移位等症状和体征。