对于某种疾病的分型诊断工作我们也是需要进行特别了解的，就拿白血病的骨髓纤维化的诊断要这么做，我们还是需要进行特地了解才是，下面我们就来简单介绍下白血病的骨髓纤维化诊断如何做?

如何检查骨髓纤维化?骨髓纤维化多数起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛等。通过这些症状和正规检查可以对该病患者及时进行诊断治疗。

1.血象：多数患者表现正细胞正色素性贫血，一般为轻至中度贫血，晚期可重度贫血。成熟红细胞大小不等，可见泪滴形红细胞及晚幼红细胞，网织红细胞可增高。白细胞数正常或中度增高，一般不超过50×109/L，少数可减少至(2-4) ×109/L，外周血分类以成熟中性粒细胞为主，也可出现少数中、晚幼粒细胞约占10%，原始及早幼粒细胞一般<5%，嗜酸及嗜硷粒细胞可轻度增高，粒细胞碱性磷酸酶积分增加或正常，晚期可减低。血小板数正常或减少，约1/3患者可增高，有的高达1，000×109/L，晚期血小板可逐渐减少，可见巨大血小板或畸形血小板;偶见巨核细胞碎片或巨核细胞。多数患者出血时间延长，血浆β-血小板球蛋白增高，约40%的患者有溶血，直接抗人球蛋白试验(Coombs)阳性。部分患者叶酸缺乏，血清铁正常或中度增高。

2.骨髓象：骨髓穿刺常因骨质坚硬难以成功，称为"干抽"，反复穿刺不能获得骨髓液要考虑本病的存在。仅少数患者能抽出少量骨髓液，骨髓涂片显示骨髓增生低下，有核细胞明显减少;偶尔抽到造血灶时，则可显示增生活跃的骨髓象。骨髓活检是确定本病的重要依据。骨髓病理学改变分为3期。①细胞期(高增生期)：骨髓三系增生均很活跃，其中尤以巨核细胞高度增生为主，并有形态上的异常;②胶原形成期(斑块期)：此期纤维化造血区呈交替性斑块状分布，细胞的增生程度已不及上期旺盛;⑧硬化期(闭塞期)：本期的特点为已几乎不见红、粒两系成分，巨核细胞也寥寥无几，所见的是一片纤维组织。

3.脾、肝穿刺：对诊断有困难者，在无禁忌症的情况下可考虑脾或肝穿刺检查，穿刺液涂片检查可见造血现象，称“髓外造血”，巨核细胞突出，并可见幼稚红细胞、幼稚粒细胞及成纤维细胞等，淋巴细胞占50%一60%。

4.X线检查：约半数患者有改变，病变为多发或单发，以弥漫性改变较局限性改变更常见。典型的表现：骨不膨胀，外形不受影响，骨质呈普遍性或局限性密度增高，小梁变粗或模糊，并有形态不规则的透亮区，虽然骨膜外无反映，但在骨干的骨膜内可有不规则增厚，以致骨髓腔狭窄和边缘不规则。

寻医问药提示大家:白血病的骨髓纤维化诊断如何做就介绍到这了，对于这个疾病，我们需要好好了解，因为要是发现患上这疾病，及时治疗是关键，最后，祝大家健康。

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