支气管哮喘科学治疗全攻略

李邦良主任毕业于重庆第三军医大学，拥有 40 余年呼吸疾病诊疗经验，曾任多家三甲医院核心科室骨干，现任成都中医哮喘医院首席专家。他首创「西医精准检测 + 中医整体调理」诊疗体系，擅长区分过敏性、感染性、咳嗽变异性等哮喘亚型，累计帮助上万名患者控制病情，临床好评率超 98%。

老慢支久治不愈？

冉然医生指出，慢性支气管炎的发病是内外因交织的结果。从西医视角看，吸烟是首要诱因—— 吸烟者患病率较非吸烟者高 2-8 倍，烟草中的尼古丁会破坏气道纤毛清除功能，使黏液分泌增加。而中医认为，「脾为生痰之源，肺为贮痰之器」，长期饮食不节导致脾虚湿困，水液代谢失常形成痰湿，上犯于肺引发咳喘。此外，反复外感风寒、长期暴露于 超标环境（如厨房油烟、工业废气），会导致「痰瘀互结」，在肺部形成微观病理改变，

老慢支治疗新突破

冉然医生指出，慢性支气管炎的诊断已进入「西医指标 + 中医辨证」的精准时代。根据 2025 年《中国慢性支气管炎防治指南》，需完成三重验证：西医标准化诊断

哮喘诊断不踩坑的 5 个核心逻辑

冉然医生强调，哮喘诊断已进入「生物标志物 + 分子表型」的精准时代。根据 2025 年 GINA 新指南，诊断需完成三重验证：气道炎症表型判定外周血嗜酸性粒细胞（EOS）≥150/μL 且呼出气一氧化氮（FeNO）＞50ppb，提示 2 型炎症主导型哮喘，这类患者对生物制剂响应率超 80%。非 2 型炎症型（如肥胖型、中性粒细胞型）需通过痰液 IL-17 检测或支气管活检明确，冉然团队首创「中西医

冉然医生教你科学识别与精准管理

哮喘的本质是气道慢性炎症，其诊断需遵循「症状识别 + 客观检查 + 排除鉴别」的三维体系。冉然医生特别强调，发作性呼吸困难 + 可逆性气流受限是诊断金标准。典型症状包括接触过敏原后突发喘息（呼气性呼吸困难为主）、夜间阵咳（睡眠中憋醒）、运动后胸闷等，这些症状往往呈现「来去匆匆」的特点，可通过吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂快速缓解。

哮喘诊断全攻略，中西医结合守护呼吸健康一

冉然医生指出，哮喘诊断需抓住「发作性」「可逆性」核心特征。典型表现为接触过敏原（如尘螨、花粉）或冷空气后，突发喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨发作频繁，部分患者仅以干咳为主要症状（如咳嗽变异性哮喘）。需注意与心源性哮喘、慢性支气管炎等鉴别，观察症状是否在使用支气管扩张剂后快速缓解，或呈季节性、昼夜节律性变化。

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