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什么是软下疳

来源:寻医问药网时间:2015-06-11发布者:淡忘的季节

什么是软下疳?很多朋友对仅次于梅毒和淋病,故有“第三性病”的软下疳并不了解,大多数了解的性病是梅毒、艾滋病、淋病及湿疣疱疹等,那么什么是软下疳,软下疳的危害究竟有多严重呢?

什么是软下疳

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。

软下疳的危害最常见的有

1、危害社会:软下疳的流行常伴随着流氓犯罪活动的存在和愚昧、落后思想的扩散,因此软下疳流行会降低社会文明程度、败坏风气,增加社会负担及不安定因素,这是软下疳的危害之一。

2、危害个人:软下疳可损害人的健康并带来痛苦,一旦治疗不当可导致不育或丧失劳动力,有时还给人的精神造成创伤,这是软下疳的危害之一。

3、危害家庭:软下疳可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。如可通过性生活传染配偶,通过生活用具传给子女或共同生活的亲戚,这是软下疳的危害之一。

4、危害后代:软下疳对后代的危害较为严重,它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。因此性病流行可使人口数量及素质下降,这也是软下疳的危害之一。

软下疳的早期症状

潜伏期3~14天,平均4~7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

在接触病原体后,感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱,以后迅速变为脓疱,3~5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形,质地柔软,容易出血,边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

大多数病人在出现溃疡以后,继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎,有疼痛,进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感,可自然破溃流脓,形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

软下疳的诊断

根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和鉴定。

软下疳怎么治疗

1.治疗原则

应遵循及时、足量、规则用药的原则。治疗期间应避免性生活。性伴应同时检查和治疗。治疗后应进行随访判愈。

2.治疗方案

可选用下列之一方案治疗:阿奇霉素,一次顿服;头孢曲松,一次肌注;红霉素,口服,4次/日,共7天;环丙沙星,2次/日,口服,共3天(孕妇及哺乳妇女忌服);大观霉素,一次肌注。早期应用上述药物可预防横痃发生,如已发生横痃,不宜切开引流,局部皮损未破溃时外用鱼石脂、红霉素软膏;溃疡可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗,然后外用红霉素乳膏。对淋巴结脓肿,穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔,抽取脓液。可反复远位刺入抽取脓汁,注入抗生素治疗。

软下疳的传播方式

本病为性交传染,男性较多,女性症状比较轻,或成为带菌者,虽然不发病,但可传染给别人,是最危险的传染源。除了性交可传染以外,也可因接触病人的伤口而感染,有些女患者的伤口虽然愈合,但仍是带菌者,患者和健康人认为已痊愈,结果增加了传染的机会。杜克雷氏嗜血杆菌的特性是喜欢在新鲜的人体血液里生长,所以称为“嗜血”。它和大多数病菌一样,耐寒怕热,开水烫、化学药物消毒,均可把它杀死。

软下疳的预防

1.积极做好健康教育工作,帮助人们非婚性行为、多性伴、不安全性行为的危害性,鼓励人们在出现可疑的症状与体征时及早就医。

2.提倡安全性行为,避免发生高危性行为,采取安全性行为,每次性行为都应使用安全套,减少感染或被感染的机会。

3.做好病人日用品的消毒工作:病人在恢复期之前所用过的内衣、内裤、床单、被单要煮沸消毒;用过的浴盆及马桶要用70%酒精擦拭。

软下疳的危害不容小觑,耳闻较少并不是因为它危害小,而是它曾在上世纪60年代被灭绝过一次,现如今的病例已经很少,在邻国发病较高,我们要提高防范意识,保护自己的身心健康。

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