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糖尿病动脉硬化做完支架效果不好怎么办?

时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病足做支架失败怎么办

患者咨询大概:家里的糖尿病老人总感觉腿脚疼痛,去医院检查说是下肢血管堵住了,告诉我们这种情况特别危险,如果出现烂脚了就非常难好,并且有截肢的风险。后来,医生安排老人做支架,老人做了没几天还是很疼痛,而且走路出现了跛行,整个人现在不想走路,这种情况真的不知道该怎么办,以后还会出现烂脚吗?

图 来自安徽的患者,在当地做下肢血管支架术后加剧,伤口不愈合转到袁敏琴糖足中心

袁敏琴主任:患者的情况应该是典型的下肢动脉闭塞症,的确是糖尿病足的早期病变之一,如果不小心出现伤口的话,就会因为得不到充足的血液供应而出现难愈合的情况,最终就会出现糖尿病足。

目前老人做的支架是血管外科常用的手术方法,手术常出现的问题就是效果难持久,易复发。你家老人出现的情况,可能就是复发了。而且,除了复发许多老人做了还会比以前厉害一些,这是常有的事。

对于这种情况,我个人建议不要再接着做了,需要综合评估一下患者的基本情况再做下一步治疗。此时还需要注意的是,虽然患者目前足部还没有创面,不过已经是高危的糖尿病足患者,日常要做好护理,每天要检查双脚有无异常,避免早期症状加重。

我们对于下肢动脉闭塞症的治疗,目前主要是采用中西医结合治疗周围血管病,相比于血管外科的介入或放支架治疗更为保守和安全,事实证明效果也更长久。像我们治疗干性坏疽的糖尿病足患者,他们大部分都患有或轻或重的下肢血管问题,治疗后能改善下肢循环,提高血氧饱和度,患者伤口痊愈的速度也很快,说明这样的方法有效。

当然,还是那句话,患者的情况需要做进一步检查和评估,然后再制定具有针对性的治疗方案。如果还有问题可以进一步咨询。


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