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糖尿病患者下肢的伤口不愈合什么原因?

时间:2019-11-29 09:30:10 关键词:糖尿病伤口不愈合什么原因

在医生对糖尿病患者诊断和治疗时,经常会预防某些并发症比如糖尿病足。不过现在我也发现一个问题,我们经常会告诉大家,糖尿病患者的伤口有难愈合的特点,却很少告诉大家具体的原因有哪些。下面,袁敏琴糖足中心的医生给大家简单讲讲几个因素:
       首先,在高血糖状态下,白细胞吞噬和杀灭有害菌的能力会下降,使得伤口更容易发生细菌感染问题,有时候感染还会扩大到伤口的周围组织,造成创面越来越大、越来越难以愈合,糖尿病足的发生就与这个过程有关。

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图  足部的感染会影响到伤口愈合,除了肌肉组织还有骨骼感染

第二,对于血糖高的人群,血糖控制不佳,就会造成血小板在伤口处过度聚集。血小板这个东西聚集有利于伤口的止血,但是事实上却不利于伤口的愈合。

第三,还是体内的细胞,是巨噬细胞。巨噬细胞所产生血管生成因子和胶原刺激因子等,是促进伤口愈合的重要物质。但是当血糖升高时,巨噬细胞的数量会下降,引起一系列复杂的反应最终的结果就是伤口难愈合。当然,这一点可能大家不好理解。

第四,存在血管病变的问题。尤其是对于病程长、年纪大、血糖控制不佳的患者,经常伴有下肢周围血管病变问题,具体表现为血管粥样硬化、狭窄甚至闭塞,导致下肢血氧饱和度下降,这样的话出现的伤口就会因为得不到充足的血液供应,愈合速度减慢甚至不愈合。

第五,存在神经病变的问题。很多患者下肢麻木、无力、疼痛、灵敏度下降等症状,多数都是因为下肢神经病变导致的。神经病变会造成下肢对外界的刺激减弱,出现伤口而不自知,伤口二次损伤也不容易被察觉到,这样都会影响到伤口的愈合。

而且,有些神经功能如运动神经,是可以帮助肌肉组织的伸缩,我认为这对伤口愈合还是有帮助的。但是病变之后功能消失了,愈合也会受到影响。

当然了,除此之外还有护理和处置不当、患者的整体健康状态、血压和血脂、心理等因素,都会对患者的伤口愈合产生一定影响。因此,大家在日常科普时一定要全面,让患者做好周全的预防和护理方法,伤口的愈合速度还是很快的。


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