方法:糖尿病足烂的很深怎么治疗
时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病足烂的很深怎么治疗
糖尿病足烂的很深怎么治疗?糖尿病足分干性坏疽、湿性溃烂和混合性坏疽三种,其中干性坏疽治疗难度最大,从严重程度上可以划分为0—5,六个级别,很多3级以下患者找到我的时候都说要截肢,真的是很痛心,其实对于并发糖尿病烂脚的患者经过科学系统的治疗是完全能治好的,不需要截肢。但是糖尿病足的治疗它一定是一个系统综合的治疗过程,不是买个药膏抹抹就能好的。
糖尿病足是糖尿病发展到一定程度在局部的一个体现,糖尿病足是周围血管病变和周围神经病变共同作用下形成的,那么在治疗的时候一定要局部和整体结合,内治和外治结合,中医和西医结合,具体步骤我大致有清创,清创也是有大学问的,清创过度了对后期愈合不利,清创不到位控制不住感染,所以对医生临床经验要求很高。第二个步骤:控制感染,很多医院对于糖尿病足患者控制感染就是大量的用抗生素静脉滴注,当然输液是必须的,但是光输液是远远不够的,为什么呢?
糖尿病足烂的很深怎么治疗?因为糖尿病足患者下肢存在不同程度的血管闭塞,药效根本到不了足部的创面,最多是控制炎症的上行,不至于引起肺部感染血液感染,我们可以把这个治疗叫做整体,真正要控制创面的感染就必须结合局部的治疗,具体局部如何用药,根据不同的创面感染程度不同,各有差异。第三个步骤:改善微循环,第四步:营养创面 第五步:肌肤再生。
糖尿病足烂的很深怎么治疗?糖尿病足完全可以治好的,千万不要一截了之,更糟糕的是,有不少患者截肢后创面也不见得能愈合需要二次截肢。我们早在十几年前就倡导并且践行的不截肢治疗糖尿病足,到今天还是看到那么多被截肢的糖尿病足患者深感痛心。
糖尿病足烂的很深怎么治疗?糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变 合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或 其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。
自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温 度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。
此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
但是往往我们不能更好地处理好糖尿病足这种疾病,也需要考虑到的就是患者的病情变化,这是因为我们控制好血糖并不能达到控制好病情的变化,当然了还是需要控制好血糖的,为此饮食就成为了一个重要的问题。