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糖尿病足被误诊为丹毒加重了怎么治疗?

时间:2019-11-18 14:11:11 关键词:糖尿病足误诊丹毒

糖尿病足的明确诊断是治疗的前提,但是这位来自南京的糖尿病足患者,当地两家三甲医院都诊断为丹毒,导致治不对症而越来越严重。后来在我院袁敏琴糖足中心治疗痊愈。

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患者朱某某,女,江苏南京人,75岁。糖尿病病史约20年,高血压30年,冠心病10余年,脑梗死病史13年,曾做过胆囊手术、膝关节置换术、肾部手术和人工股骨头置换术。

几个月前,患者左脚第5个脚趾中间位置出现一个小黑点,因为对生活没有太大影响就没有重视。大约3个月前,小黑点导致左脚第5足趾关节出现破溃,前左下肢及足部出现明显红肿疼痛,于是就诊于江苏某医院。

据患者和家属讲,当地医院把患者当做丹毒治疗,在手术室做了小手术,因为治疗不对症创面迁延不愈,脚后跟也出现了破溃,血糖失控。经过20多天的治疗,患者自己无法自行行走,必须由两个人搀扶才能活动,身体和精神状态极差。

患者的儿媳是医生,见此状况认为不正常,经过进一步了解认为患者的症状是糖尿病足,而且治不好后果会很严重,就决定马上转院到南京另一家医院接受治疗。没想到的是这家医院也一口断定是丹毒,但是由于床位紧张未能及时办理住院手续,我想这对于患者是幸运的,要不然还要耽搁几天!。

后来,儿媳通过打听得知当地有一个特别严重原本要截肢的糖尿病足患者,经过治疗不但没有截肢,自己还能行走自如,且已经正常上班了。登门拜访并经过她进一步的了解之后,他们也决定到我院接受治疗,没有耽搁就马上驱车来到我院糖尿病足专科。

入院专科检查:

左下肢红肿伴有疼痛感,左足第5足趾关节下方可见25px*25px溃疡面,大量脓性分泌物覆盖,左足跟处见分别为37.5px*37.5px和25px*25px溃疡面,伴有明显波动感。

临床诊断:

1、2型糖尿病

(1)糖尿病足病(2级)

(2)周围血管病变

(3)周围神经病变

2、高血压3级 (很高危)

3、冠心病

4、陈旧性脑梗塞

经过全面的检查,脚后跟创面有明显的波动感,说明溃疡下已经形成有窦道,这也是导致患者疼痛难忍的原因之一。这种情况是需要彻底清创的,清理坏死的炎性组织,探查窦道的大小和深浅。

治疗的第二天,她的疼痛感就明显减轻。经过医护人员和家属的共同努力,患者很快痊愈了,出院当天也向我们医护人员送上锦旗表示感谢。

这个案例告诉我们,糖尿病足的治疗在大医院的治疗效果未必就好。“术业有专攻”,大医院的确在资质、等级、设备、资源等方面有明显的优势,但是在糖尿病足的治疗上却仍处于劣势。

一个又一个案例证实糖尿病足在专科治疗的效果要由于大医院,不但能不截肢,还能快速愈合,减少了住院时间,降低了治疗费用。所以,建议大家遇到难以解决的糖尿病足问题,早一天早专业的糖尿病足专科就诊,就能早一天康复!

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