褥疮为什么总治不好要怎么治疗才行
时间： 作者：商丘市第五人民医院 关键词：褥疮为什么总治不好要怎么治疗才行
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
压疮病因
1、压力因素
起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，都可造成压疮。此外，摩擦力也是造成压疮的重要因素。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
2、营养不良
营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。
压疮易发部位
压疮好发部位与患者长时间保持同一姿势有直接关系。仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟;侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
压疮的康复治疗
1、避免出现压疮的部位受压。治疗压疮的关键就在于避免让出现压疮的部位再次受压，同时，保护好其他部位，避免出现新的压疮。对于四肢均存在压疮的患者，无论是何种姿势，都要两块小海绵垫将压疮部位架空。躯干部压疮患者，可以用两块大海绵垫将压疮部位架空。
2、药物疗法。对Ⅲ、Ⅳ期压疮：清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。
3、手术疗法。对于那些长期治疗不愈的患者，且病情持续恶化，需要进行手术治疗。
4、睡软床，避免牵拉。患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。
对压疮患者的治疗方案的实行，治疗与护理均十分重要，同时需要做好压疮患者护理工作。
