糖尿病足用什么药能治好？

糖尿病引起脚趾溃烂用什么药能治疗？这是去年我院袁敏琴主任参加平顶山第三届中原糖尿病足论坛时一个医生问的问题。因为时间紧促，我们也只是就几种常见的中药膏简单聊了聊。但是我这里告诉大家，恰当的选择药物，只不过是治疗的前提之一。

图 袁敏琴（右1）与河南中医药大学附属医院名老中医崔公让教授合影

记得曾有人把任何疾病的治疗归结为“药、医、术”三个方面，这在糖尿病足的治疗上同样适用。我认为，这三个字主要有一下几点含义：

药，就是所需的药物。“用什么药能治好糖尿病足”是很多人都比较关注的问题，大家更希望能通过走“捷径”达到目的，因此更想要“特效药”。糖尿病足的用药是非常复杂的过程，我们医院中西医结合所用的中药膏就有好几种，还有不同的掺剂，想要发挥应有的效果都需要针对创面治疗的不同时期、目的等进行配备和选择，如前期更应该控制感染、提高免疫力，后期则主要是煨脓生肌促进肉芽生长，如果用不对不但没有效果，反而对创面不利。

医，即治病的医生。上面说了用药的复杂性，告诉大家只有有丰富临床经验的医生才能把握好如何用药；还有清创，这些也需要有专业造口知识的医生，根据创面的恢复情况以及每一步的治疗目的，具有针对性的清创，如对于干性坏疽过早清创更不利于创面愈合，而对于湿性坏疽则越早越好；有的病人还患有脑梗心梗等疾病，这些都需要专门的医生治疗。

术，不单指手术，而是在治疗过程中的方式方法。如中药膏是直接涂抹还是清创后外敷，是选择截肢还是保守治疗，清创是手术清创还是生物清创，下肢循环是介入放支架还是中西医结合······这些都是属于“术”的范畴。

但是必须知道，上面所说的药、医、术绝对不是鼓励存在的，它们之间相互影响相互制约，并共同构成了一个全面和系统化的治疗方案。例如中西医结合开放式疗法，从入院的综合诊断和评估，到之后的清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等环节。

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