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有心梗怎么治

时间:2020-05-28 11:12:42 关键词:有心梗怎么治

心肌梗死是一种非常常见的疾病,常发生在老年人身上,患病人数出现上升的趋势。急性心肌梗死是冠状动脉急持续性、急性缺血缺氧而引起的心肌坏死,危害是很大的,容易致人死亡。那么,有心梗怎么治?

据了解,急性心肌梗死发病是非常突然的,一定要做好相应的准备工作,应该要及早发现治疗。心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌,保护心脏功能,缩小梗死面积,及时处理各种并发症等。急性心梗早期的首选治疗方案是争取尽快打通闭塞的血管,使血管的供血心肌活下来,一定要争取一切时间尽快做好,做得越早,活的机会就越大,心脏预后也就越好。同时还要注意要强化抗血小板、降脂、抗凝、改善心肌重塑及控制心梗的急性期的心律失常、心功不全、破裂、乳头肌损害等的严重并发症。

如果错过了急性期,医生可以考虑在病人渡过急性期后评估病人的病情,并做冠脉造影检查,以决定下一步处理,一般是在7-10天左右。如果是陈旧性的心肌梗死,就要看病人的症状了,如果病人没有明显的症状,可以考虑进行药物治疗,要结合病人的实际情况,注意病人的心功能的情况,必要要可以行冠脉造影,以评估病人的心脏血管的具体情况,看看有没有存活的心肌和其它血管的情况,再进一步决定是进行介入或外科手术还是保守治疗。具体治疗方案包括:

急性心肌梗死并无并发症者在急性期需要绝对卧床1~3天,同时要吸氧,持续对病人进行心电监护,观察病人心律、心率的变化及血压和呼吸是否正常,病人的饮食要注意低脂、低盐、少量多餐,以保持大便的通畅。无并发症的病人3天后慢慢可以过渡到坐在床旁或者椅子上吃饭。一般来说,病人2周内出就可以院了,但是如果有严重心律失常、心力衰竭或者低血压的患者卧床时间及出院时间要酌情延长。给病人最有效的镇痛剂为吗啡,应给患者静脉注射小量吗啡来镇静止痛。精神紧张或者烦躁不安的患者可给于口服。病人入院后要尽快建立静脉通道,住院前3天要缓慢补液,注意出入量的平衡。

急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施是再灌注治疗。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略,包括直接冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗。

除外还要进行药物治疗、抗心律失常、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗、家庭康复治疗等,有兴趣的患者可以查阅一下资料。

治疗急性心肌梗死的原则是争取一切时间挽救濒死的心肌,多一分钟存活的几率就越高,一定要及早发现治疗,万万不可耽误,还要及时处理各种严重的并发症。陈旧性的心肌梗死的治疗方法还有药物治疗等。


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