蛋蛋的忧伤——睾丸肿瘤
时间： 作者：四川泌尿外科医院 关键词：
睾丸是男性重要的生殖器官，不但能够生成精子，而且还能够使精子在其中生长和成熟，一旦睾丸出现了问题或者癌变，不但会影响男性的生殖健康，还有可能会出现肿瘤扩散转移的情况，使男性的身体健康和生命遭受到巨大的威胁，因此我们要了解睾丸肿瘤，做到早发现早治疗。
睾丸肿瘤相对较少见，占男性所有恶性肿瘤的1%-2%，泌尿生殖系肿瘤的3%-9%，15～35岁男性中最常见的恶性肿瘤，且近年来其发病率有增加趋势。
睾丸肿瘤的类型多样，大部分为生殖细胞肿瘤 （占90%～95%），其中精原细胞瘤最为常见，高发年龄为31～40岁，而非精原细胞瘤好发于21～30岁。可是由于病人对本病缺乏认识，很容易造成延误就诊，一般睾丸肿瘤延误诊断常常达4-6个月，另外，有些人可能因性格内向、思想保守、羞于就医等因素，不能及时引起重视，延误了治疗。
睾丸肿瘤的病因虽然尚不十分清楚，但下列因素可能导致睾丸肿瘤。
1先天性因素
① 隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊；
② 遗传：有统计显示，睾丸肿瘤患者中，其近亲中16%有肿瘤家族史；
③ 多乳症：多乳症患者发生睾丸肿瘤的可能性较正常人大4.5倍；
④ 睾丸女性综合症：是指患者有睾丸但体型与外生殖器的表现型为女性，发生睾丸肿瘤的几率比正常人大40倍。
2后天性因素
① 损伤：某些化学物质如氧化锌、硫酸镉等可能与睾丸肿瘤发生有关；
②激素：内分泌与睾丸肿瘤的成因可能有关，有些睾丸肿瘤其促性腺激素明显升高；
③ 感染：多种病毒性疾病如天花、流行性腮腺炎等可能引起睾丸肿瘤；
④ 睾丸萎缩：非特异性的或与腮腺炎相关的睾丸萎缩被认为是睾丸癌的潜在诱发因素。
睾丸肿瘤多数患者早期无明显症状，最常见的临床表现是无痛性睾丸肿块，这类患者多为偶然间发现睾丸肿块，或在行阴囊彩超时偶然发现，或因不育就诊查体时发现。此外，部分患者可表现为阴囊不适、下坠感、疼痛等症状，这可能与恶性肿瘤快速生长引起肿瘤内部缺血坏死、局部压迫等相关。约2%的患者有男性乳腺发育的表现，这多见于Leydig细胞瘤患者。当肿瘤出现转移时，还可能引起腰背部疼痛、胃肠道梗阻、咳嗽、气急、痰血等症状。
睾丸肿瘤的治疗以手术切除为主，以放化疗结合为辅。手术可选择根治术，也可以选择保留睾丸的部分切除术，具体手术方式需视情况而定。化疗常用于晚期或复发性睾丸肿瘤患者，可辅助手术治疗或单独应用。放疗则可用于局部控制肿瘤，对周围正常组织损伤较小，适合无法接受手术者。此外，还有靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法可供选择。
睾丸肿瘤的预后取决于其病理类型、分期以及是否发生转移。早期发现的良性或低度恶性的肿瘤可通过手术切除获得治愈。而晚期或高度恶性的肿瘤则难以完全治愈，但经过积极治疗仍可延长生存期和提高生活质量。
睾丸肿瘤的预防可以采取避免接触致癌物质、保持健康生活方式、规律体检、遗传咨询与风险评估等措施。对于已经确诊的睾丸肿瘤患者，应积极配合医生的治疗方案进行治疗，并注意保持良好的营养状态和适度的身体活动以促进康复。同时，患者还应注意观察病情情况，出现不良反应及时就医并遵医嘱进行护理。
