食管癌和炎症怎么鉴别诊断?
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：吞咽困难,癌症,健康,养生
胃镜不仅可以用来检查胃部疾病，对食管问题也能很直观的展示在医生面前。尤其是一些吞咽困难的病人，医生经过判断后，会建议病人进行胃镜检查。但一些疾病和癌症颇为相似，同样能形成肿块，同样会堵塞食管，如食管炎症等。如何在检查报告上，判断食管癌和炎症?广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)肿瘤科一区彭齐荣教授一一分析。
一名病人带着检查报告咨询医生，自己的报告单这样子，到底是癌症还是炎症?对病人来说，癌症和炎症的严重程度截然不同，更迫切想知道，自己是不是误诊了。医生查看了病人的检查报告，上面写着见一不规则溃疡，表面凹凸不平，触之易出血，质中，局部管腔变窄……1.食道CA?2.慢性糜烂性胃炎，(食道)黏膜慢性炎，伴活动性炎及坏死，局部伴高级别上皮内瘤变。
又是(食道)黏膜慢性炎，又是局部上皮内瘤变的，难怪病人惶惶不安又不能确定。
彭齐荣教授给病人分析，食管平滑肌瘤一般来说病程较长，症状也比较轻。这类病人出现吞咽困难主要表现为间歇性的。对这类病人，可以进行X线钡餐检查，如果发现食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常，那么可能就是了。
如果是由于返流性食管炎导致的吞咽困难，主要表现为饭后胸骨下灼烧感或疼痛，伴有酸性液体和食物返流到口腔或咽部。一般来说，这类病人进行纤维食管镜检查，会看到食管粘膜充血、水肿、糜烂或有浅表溃疡形成。
而癌症的确诊，更多的是依赖病理活检。广药三院肿瘤科一区彭齐荣教授指出，病理活检的作用体现在两个方面，一是疾病的病理诊断，二是疾病的治疗。病理学检查能帮助医生诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后、总结诊治疾病的经验和药物疗效评价。
