冉然老中医解析中医视角下的支气管炎
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成都中医哮喘医院冉然老中医从中医视角解析支气管炎,认为其发病与内外因素相关,防治需结合整体调理与辨证施治。
一、核心病因:内外合邪,脏腑失调
急性发作多因外感六淫,以风、寒、燥为主。风邪携寒邪袭肺,致肺气闭郁,见咳嗽白痰;燥邪伤肺则干咳少痰。慢性进展源于肺、脾、肾三脏虚损:肺虚生痰、脾虚湿聚、肾虚不纳,形成 "正虚痰伏" 的病理基础。久病易致痰瘀互结,阻塞气道,加重咳喘。
二、辨证治疗:分期施策,标本兼顾
(一)急性发作期:快速祛邪
风寒型(咳嗽白稀):疏风散寒,用三拗汤。
风热型(痰黄咽痛):清热宣肺,选桑菊饮。
风燥型(干咳无痰):润燥止咳,宜桑杏汤。
(二)缓解期:补虚固本
痰浊内蕴(痰多胸闷):燥湿化痰,二陈丸合三子养亲汤。
肺脾气虚(久咳乏力):健脾益肺,六君子汤加减。
肺肾两虚(动喘腰酸):补肺纳肾,金水六君煎合肾气丸。
冉然老中医强调 "急则治标、缓则治本",急性期结合西医快速控制症状,缓解期以中药调理肺脾肾,降低复发率。
三、日常防治:三脏同调,未病先防
(一)生活调护
避风寒:冬季保暖、秋季防燥,雾霾天戴 N95 口罩,远离烟酒及粉尘。
强体质:阳虚者艾灸肺俞、脾俞穴;气阴两虚者常做腹式呼吸训练,每日练习 10-15 分钟。(二)饮食要点
急性期:忌生冷辛辣,多饮温水(1500-2000ml / 日)。
缓解期:脾虚者宜山药莲子粥,肺燥者食银耳百合羹,痰湿者用陈皮茯苓茶。
(三)就医提示
出现持续咳嗽超 2 周、痰中带血或活动后气短,需及时查肺功能及胸部 CT。治疗期间每 3-6 个月复查,根据体质调整中药方案,防止向肺气肿进展。
冉然老中医从事呼吸病诊疗 30 年,擅长结合体质辨识制定个体化方案,通过中药内服、穴位贴敷等综合调理,帮助患者改善体质、减少发作,实现 "症状 - 体质 - 预后" 的整体改善。