呼吸变喘别忽视！
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在呼吸科门诊，常有人困惑："爬两层楼就喘气，是不是肺出问题了？" 成都中医哮喘医院郑继红老中医指出，呼吸变喘是机体发出的健康预警，需从中医整体观与现代医学双重视角探寻根源。
一、四十年临床积淀：郑继红老中医的诊疗哲学
作为深耕呼吸病领域 40 年的中西医结合专家，郑继红毕业于成都中医药大学，师从川陕名医，精研《黄帝内经》等经典，形成 "证病结合" 诊疗体系。她强调，呼吸异常的核心病机是 "本虚标实"—— 肺脾肾三脏亏虚是本，外邪、痰瘀等诱因是标，诊疗需辨明 "病 - 证 - 因" 三层关系。
二、中医解析四大核心致病因素
（一）外邪侵袭：气道挛急的导火索
风、寒、燥、热等外邪趁虚而入，首犯肺卫。寒邪致气道挛缩，出现喉间哮鸣；燥邪伤津则咽干气促。长期暴露于吸烟、污染环境者，外邪易引动伏痰，形成 "外邪 - 伏痰" 互结的恶性循环，常见于慢性支气管炎急性发作。
（二）脏腑失调：三脏联动的连锁反应
肺主气功能失常，表现为气短、动则喘甚；脾失健运则水湿成痰，上贮于肺导致痰多胸闷；肾不纳气者呼吸表浅，出现呼多吸少。临床发现，慢阻肺病人体内常同时存在肺虚（67%）、脾虚（52%）、肾虚（41%）的多脏虚损。
（三）痰瘀互结：气道阻塞的病理基础
痰湿阻滞肺络，影响气血运行形成血瘀，二者胶结致气道狭窄。CT 影像可见此类患者支气管壁增厚、肺间质纤维化，常见于长期吸烟者，表现为胸闷如窒、口唇紫绀，肺功能检查提示中重度气流受限。
（四）情志失调：现代高发的隐性诱因
中医 "悲则气消，怒则气上" 理论在临床验证：长期焦虑致肝气犯肺，出现胸胁胀满型喘息；过度忧思耗伤肺气，表现为善太息、气短。流行病学显示，伴有抑郁状态的哮喘患者急性发作频率增加 3 倍。
三、现代医学视角：器质性疾病警示
（一）呼吸系统疾病
支气管哮喘（过敏 / 遗传相关）、慢阻肺（吸烟 / 污染主导）、慢性支气管炎因气道慢性炎症或结构重塑，导致呼吸阻力增加。肺功能检查显示，哮喘患者 FEV1 变异率 > 20%，慢阻肺则表现为持续性气流受限（FEV1/FVC<70%）。
（二）心血管疾病
左心衰竭引发肺淤血，导致劳力性呼吸困难，典型表现为 "夜间阵发性呼吸困难"；肺栓塞因肺动脉梗阻，突发胸痛、咯血伴呼吸急促，D - 二聚体检测常呈阳性。
四、分阶段科学应对策略
（一）急性发作期：快速解痉与辨证论治
西医常用β2 受体激动剂（如沙丁胺醇）扩张气道，激素控制炎症；中医分寒热辨治：寒哮用射干麻黄汤温肺，热哮以定喘汤清热，痰瘀重者加丹参、桃仁活血。临床数据显示，中西医结合治疗可缩短平喘时间 40%。
（二）缓解期：固本培元防复发
肺脾气虚者用玉屏风散合六君子汤，配合三伏贴增强免疫力；肾不纳气者服金匮肾气丸，建议每日练习 "缩唇呼吸法"（吸气 4 秒，呼气 6 秒）改善肺功能。研究表明，规范中医调理可使哮喘年发作次数从 4.2 次降至 1.7 次。
（三）生活方式：精准规避诱发因素
环境干预：佩戴防 PM2.5 口罩，保持室内湿度 50%-60%；饮食调理：寒喘忌生冷（如螃蟹），热喘避辛辣（如辣椒），脾虚者多吃山药莲子粥；情志管理：每日冥想 10 分钟，通过八段锦 "调理脾胃须单举" 动作疏肝理气。
郑继红老中医特别提醒：若出现静息状态气促、口唇发绀、爬楼需中途休息等情况，应及时完善肺功能、心电图、胸部 CT 检查。早期识别 "本虚标实" 病机，采取中西医结合方案，多数患者可有效控制症状，重获顺畅呼吸。
