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从中医角度看哮喘患者的日常饮食调养

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一、辨证施膳:哮喘饮食的核心原则

中医认为,哮喘的饮食调理需紧扣“辨证施膳” 原则,根据不同证型调整饮食。寒哮患者多因寒邪犯肺、痰饮内停,常见喉间哮鸣有声、痰白清稀如泡沫,伴有怕冷、鼻塞流清涕等症。这类患者饮食应以温肺散寒、化痰平喘为主,可多吃羊肉、生姜、红枣、核桃等性温食物。比如生姜红枣茶,取生姜 3 片、红枣 5 颗煮水,每日饮用能温中散寒、调和肺气;核桃粥则用核桃 5 个、粳米适量熬煮,可补肾纳气,缓解畏寒喘促。同时需严格避开生冷寒凉之物,如生梨、西瓜、凉拌菜及冰饮,以防损伤肺脾阳气,加重寒痰凝滞。

热哮患者多由痰热壅肺所致,表现为气粗息涌、痰黄黏稠难咳,常伴口苦、咽干、大便干。饮食应侧重清热化痰、润肺平喘,适合吃梨、荸荠、白萝卜、丝瓜等性凉食材。雪梨川贝汤是不错的选择,取雪梨 1 个去核,纳入川贝 5 克,加冰糖炖服,能清热润肺、化痰止咳;凉拌丝瓜则可清热泻火,减轻气道热壅。需远离辣椒、花椒、羊肉、狗肉等辛辣温热食物,避免助热生痰,诱发哮喘。

虚哮多见于病程久、反复发作的患者,以肺脾肾亏虚为主要特征,常见气短乏力、动则喘甚、易出汗、腰膝酸软。饮食需注重补虚固本,可选用山药、莲子、芡实、黄芪、党参等食材。黄芪党参乌鸡汤(黄芪 15 克、党参 10 克、乌鸡半只炖汤)能补气健脾、益肺固表;山药莲子粥(山药 30 克、莲子 20 克、粳米适量)可健脾养胃、益肾固精,同时搭配鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,补充优质蛋白和维生素,增强机体抵抗力。

二、药食同源:养肺平喘的关键食材

梨是哮喘患者的理想食材,其味甘微酸、性凉,归肺胃经,能润肺清热、消痰降火。生食可缓解肺热干咳,煮成冰糖梨水或与川贝同炖,对痰热型哮喘的咳嗽、咳痰效果更佳,建议每周食用 3-4 次。

核桃性味甘温,归肺肾经,有“益智果” 之称,既能益肺平喘,又能补肾健脑。其含有的不饱和脂肪酸和微量元素,可增强呼吸道黏膜的防御功能,适合虚哮及寒哮患者。每日生食 2-3 颗即可,也可磨成粉加入粥中,避免过量引起上火。

山药性温味甘,归脾肺肾经,补而不滞,能健脾补肺、固肾益精。它含有的黏液质可保护呼吸道黏膜,减少痰液生成,对肺脾两虚型哮喘尤为适宜。可蒸食、炒菜或煲汤,如山药炒木耳、山药排骨汤,每周可吃 2-3 次。

白萝卜甘辛性平,归肺脾经,能消食化痰、下气宽中。其含有的维生素 C 和膳食纤维,可增强免疫力,缓解咳嗽痰多。可生食凉拌(加少许蜂蜜调味),或与鲫鱼同煮,适合热哮及痰湿较重的患者。

橘子甘酸性平,归肺胃经,果肉润肺止咳,橘络理气化痰。适量食用可改善哮喘患者的咳嗽、食欲不振,但每日不宜超过 3 个,以免糖分过多助湿生痰。

三、明确忌口:远离诱发哮喘的食物

海腥发物如鱼、虾、蟹、贝类等,含异性蛋白易引发过敏,导致气道黏膜水肿、分泌物增多,诱发哮喘,过敏体质者需严格忌食。

寒哮患者若贪食生冷(如冰饮、生梨),会加重肺寒,使痰饮更盛;热哮患者过食辛辣温热食物(如辣椒、羊肉),会助长肺热,加重咳喘,需根据证型避开对应偏性食物。

辛辣刺激食物(辣椒、花椒、芥末)会直接刺激气道黏膜,引发痉挛;高盐饮食会增加支气管反应性,中医认为“咸能伤肾”“咸能凝痰”,哮喘患者每日盐摄入量应控制在 5 克以内,饮食以清淡为主。

四、科学管理:构建合理饮食方案

建议哮喘患者坚持记录饮食日记,详细记录进食时间、食物种类及餐后反应(如是否出现咳嗽、胸闷),便于及时发现致敏食物。

日常宜少食多餐,避免过饱增加胃肠负担,影响呼吸;发作期以流质、半流质食物(如米粥、蛋羹、蔬菜汤)为主,减轻消化压力。

进补需在医生指导下进行:肺气虚者用玉屏风散(黄芪、白术、防风),脾气虚者服参苓白术散,肾气虚者选金匮肾气丸,切勿盲目进补。

郑继红老中医强调,饮食调理是哮喘辅助治疗的重要环节,需结合辨证原则个性化实施,配合规范治疗,才能更好地控制病情、减少发作

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