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姚宏胤主任解析:如何较大程度避免尘肺

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尘肺病是长期吸入工业粉尘引发的肺组织纤维化疾病,成都中医哮喘医院姚宏胤主任从多维度解析科学防护策略,帮助高危人群远离尘肺威胁。

认清致病根源与高危场景

尘肺的核心诱因是致病性粉尘的持续暴露。姚主任指出,游离二氧化硅含量高的粉尘(如矽尘)毒性更强,5-10μm 的可吸入粉尘容易沉积肺泡,长期蓄积会引发不可逆的纤维化。

矿山开采、机械加工、建筑材料等行业从业者属高危人群。作业环境粉尘浓度超标、防护缺失或工龄超 10 年者,发病风险显著升高。此外,基础肺部疾病患者和吸烟者因黏膜屏障受损,对粉尘更敏感。

筑牢工作场景防护线

企业需从源头控制粉尘危害,推行“三化工程”:生产工艺湿式化(如钻孔水冷却、车间喷雾)可大幅降尘;设备密闭自动化减少粉尘外溢;采用低毒原料替代高风险材料。

工作场所应建立三级通风系统:局部排风罩控制产尘点,主通风管保持空气流通,新风系统引入清洁空气。同时配备实时监测设备,浓度超标时自动报警,密闭空间作业需使用正压送风头盔。

规范个体防护行为

根据暴露等级选择护具:低风险场景用 KN95/N95 口罩(确保贴合不漏气);中高风险场景配送风式面罩;高毒粉尘作业需全封闭防护服加独立滤罐供气。

养成“三前三清” 习惯:上岗前检查护具密封性,作业中定时更换失效滤芯,下班后清洁身体和衣物(专用浴室分区清洗,避免粉尘带入家庭)。严禁在作业区饮食、吸烟,减少粉尘接触途径。

做好全周期健康管理

建立三级筛查体系:就业前体检排除禁忌症(如活动性肺结核);在岗期间每 1-2 年做高分辨率 CT 检查,监测肺间质变化;离岗时全面评估并建立健康档案。

早期干预不可忽视:粉尘暴露超 5 年者,即使无症状也应采取预防措施,如口服抗氧化剂减轻损伤,通过中医益气养阴方剂改善肺循环,坚持腹式呼吸训练增强肺功能。

生活方式需协同防护:戒烟是必要措施(吸烟者发病风险高 3 倍),同时均衡饮食(增加深海鱼、坚果摄入)、保证睡眠、每周 150 分钟有氧运动,提升机体抗损伤能力。

姚宏胤主任强调,尘肺预防需构建“环境 - 个体 - 医学” 三位一体体系。企业落实主体责任,从业者规范防护,医疗机构加强筛查干预,通过全周期科学防护,才能较大程度守护肺部健康。

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