成都中医哮喘医院携手牛立志教授揭秘肺结节
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世界哮喘日与肺健康紧密相连
每年 5 月的第1个周二是世界哮喘日，这一特殊日子由世界卫生组织推出，旨在让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理 。哮喘作为一种慢性呼吸道疾病，全球约有 3 亿多人深受其扰，中国患者也超过 4500 万，发病率和死亡率呈上升趋势，已被列为四大顽症之一。
在关注哮喘的同时，我们绝不能忽视另一个影响肺健康的重要因素—— 肺结节。肺结节是一种在肺部形成的小肿块，多数肺结节在早期没有明显症状，往往是在体检进行胸部 X 光或 CT 扫描时偶然被发现。虽然大部分肺结节是良性的，但仍有一小部分存在恶变的可能，一旦发展成肺癌，将会严重威胁患者的生命健康。 所以，在世界哮喘日重视呼吸健康的大背景下，肺结节的危害也值得被重视。
肺结节的隐匿危害被揭开
（一）伪装的健康杀手
肺结节堪称一位极其隐蔽的“伪装者”，在早期阶段，它几乎不会释放出明显的信号来引起人们的警觉。多数患者在日常生活中没有任何不适的感觉，照常工作、生活，完全意识不到肺部已经出现了异常。很多人都是在因为其他原因进行体检，比如单位组织的年度体检，或者因为其他疾病进行胸部 X 光或 CT 扫描时，才偶然发现肺结节的存在。这就如同在平静的湖面下隐藏着暗礁，看似风平浪静，实则暗藏危机。由于早期症状的缺失，肺结节很容易被患者忽视，错失了诊断和治疗时机。 有些患者即便得知自己有肺结节，也因为没有症状而掉以轻心，不按照医生的建议进行复查和进一步检查，这都为后续的健康埋下了隐患。
（二）恶变的危险信号
肺结节中虽然大部分是良性的，就像平静的湖面，但仍有部分结节是暗藏的“漩涡”，存在恶变的风险，一旦恶变，就可能发展成肺癌，成为威胁生命健康的致命因素。在医学上，判断肺结节是否有恶变倾向，有一系列的特征需要关注。其中，边缘毛刺是一个重要的警示信号。当在影像学检查中发现肺结节边缘呈现出不规则的毛刺状，就如同刺猬身上的尖刺向外发散，这很可能意味着结节的生长方式已经变得异常，癌细胞正在向外浸润生长。 除了边缘毛刺，短期内结节增大也是一个危险信号。如果在定期复查中，发现肺结节在短时间内，比如几个月内体积明显增大，这表明结节内部的细胞正在快速分裂增殖，恶变的可能性大大增加。 还有分叶状改变、胸膜牵拉征等，都是需要警惕的恶变特征。一旦发现这些迹象，患者必须高度重视，及时就医，接受进一步的检查，如穿刺活检等，以明确结节的性质，采取相应的治疗措施。
（三）对呼吸功能的影响
当肺结节逐渐长大，或者肺部出现较多的结节时，就如同在原本通畅的道路上设置了重重障碍，会对呼吸功能产生显著的影响。较大的肺结节，尤其是位于肺部关键部位，如靠近气管、支气管等部位的结节，会直接压迫周围的肺部组织，导致气道狭窄，气体进出肺部受阻。这就好比水管被部分堵塞，水流变小，肺部的通气功能下降，患者会明显感觉到呼吸不畅，轻微活动后就会气喘吁吁。多个较小的肺结节广泛分布在肺部，也会占据肺部的有效空间，影响肺部的正常弹性和气体交换功能，使得患者在日常生活中经常感到胸闷，仿佛胸口压了一块大石头，严重影响生活质量。长期受到肺结节的影响，呼吸功能持续下降，还可能引发其他并发症，如呼吸衰竭等，进一步危及生命健康。
牛立志教授与成都中医哮喘医院为肺结节患者带来希望
（一）牛立志教授专业解读
牛立志教授在医学领域成就斐然，拥有令人敬仰的专业背景。他毕业于第四军医大学空医系，之后在军医大学南方医院完成博士后研究，接受了极为严格且系统的医学教育。多年来，牛立志教授全身心投入到肿瘤外科及微创冷冻、纳米刀治疗的研究与实践中，积累了极其丰富的临床经验，是国际知名的冷冻、纳米刀治疗专家。在肺结节诊疗领域，牛立志教授更是佼佼者。他凭借着精湛的医术和对前沿技术的敏锐洞察力，深入研究肺结节的各种诊疗方法，尤其在微创治疗方面取得了重大突破。他带领团队完成了众多复杂的肺结节手术，无论是在手术的数量还是质量上，都在业内处于领先地位。他还积极参与科研项目，在国内外期刊发表了大量关于肺结节诊疗的学术论文，其中不乏高影响力的 SCI 论文，为肺结节诊疗技术的发展提供了坚实的理论支持。他的科研成果不仅推动了医学理论的进步，更在实际临床应用中为无数患者带来了福音，他的专业见解和治疗方案，成为了众多医生学习和借鉴的典范。
（二）医院的公益科普行动
成都中医哮喘医院一直将社会责任牢记于心，积极投身于各类公益医疗活动。此次在世界哮喘日来临之际举办关于肺结节危害的科普讲座，有着深远的意义。医院深知肺结节对患者健康的潜在威胁，也了解到很多患者对肺结节的认知严重不足，往往在面对肺结节时感到迷茫和恐惧，不知道该如何正确应对。因此，医院希望通过这次讲座，为患者搭建一个获取专业知识的平台。在讲座中，医院将邀请牛立志教授等专家，深入浅出地讲解肺结节的相关知识，包括肺结节的形成原因、常见症状、如何通过检查判断结节的性质，以及不同类型肺结节的治疗方法等。医院还会安排现场答疑环节，让患者能够与专家面对面交流，解决他们心中的疑惑。医院的这一行动，旨在提高患者对肺结节的认知水平，增强他们的自我保健意识，帮助患者在面对肺结节时能够保持冷静，做出正确的决策，从而更好地保障自己的健康。这也是医院践行“以患者为中心” 服务理念的具体体现，展现了医院对患者的关爱和对社会的担当。
肺结节的科学防治措施
（一）早发现，定期体检很重要
定期体检是早期发现肺结节的关键手段，对于高危人群而言，更是必不可少。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁、焦油等几百种有害物质，尤其是 69 种明确的致癌物质 ，会持续刺激肺部组织，使肺结节的发生风险大幅增加；有肺癌家族史的人群，由于遗传基因的影响，携带了某些与肺癌相关的易感基因，比普通人更容易出现肺结节，且恶变的可能性也更高；长期在粉尘环境中工作的人，如煤矿工人、建筑工人等，大量的粉尘颗粒会被吸入肺部，沉积在肺组织内，引发炎症反应，进而形成肺结节。对于这些高危人群，建议每年进行一次胸部 CT 检查。胸部 CT 具有高分辨率，能够清晰显示直径在 3 - 30 毫米之间的微小肺结节，包括其形态、边界以及内部密度特征，还能提供多角度的横断面图像，结合后期的影像重建技术，可以对肺部进行全方位观察，有助于发现位置隐匿的小结节 。通过定期体检，能够及时发现肺结节的蛛丝马迹，为后续的诊断和治疗争取宝贵的时间。
（二）早诊断，精准判断性质
一旦在体检中发现肺结节，准确判断其性质就成为了关键。医生会综合多方面的因素进行判断，其中影像学特征是重要的依据之一。在胸部 CT 图像上，良性肺结节通常表现为边缘光滑、密度均匀的结节，就像一个表面圆润、内部质地一致的小球；而恶性肺结节则可能显示出不规则边缘，如同被啃咬过的苹果边缘，呈现出分叶状、毛刺状等特征，密度也不均匀，可能伴有空泡征等 。除了影像学特征，医生还会结合患者的临床数据，如年龄、吸烟史、家族病史等进行分析。一般来说，年龄较大、长期吸烟且有肺癌家族史的患者，肺结节恶变的风险相对较高。 近年来，智能系统在影像学分析中的应用越来越广泛，它可以帮助医生更早期、更准确地发现和诊断肺结节和肺癌。智能系统能够快速处理大量的影像数据，通过对结节的大小、形态、密度等特征进行分析，给出结节良恶性的概率判断，为医生的诊断提供有力的辅助支持。对于疑似恶性的结节，还可能需要进一步进行胸部增强 CT 或者对可疑病灶行穿刺活检来明确诊断，以避免误诊和漏诊。
（三）早干预，个性化治疗方案
在明确肺结节的性质后，就需要根据结节的性质和患者的个体情况制定个性化的治疗方案。对于直径小于 8mm 且形态规则、边缘光滑、密度均匀，经过综合判断为良性的结节，医生通常会建议采取观察随访的策略。在观察随访期间，患者需要按照医生的嘱咐定期进行胸部 CT 复查，初期一般建议 3 - 6 个月复查一次，如果结节大小、形态稳定，没有明显变化，后期可以适当延长复查间隔，改为 6 - 12 个月复查一次 。在这个过程中，患者要养成良好的生活习惯，戒烟，避免吸入二手烟，减少对肺部的刺激；加强营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，增强身体的抵抗力。
当肺结节是由感染因素引起时，如结核分枝杆菌感染导致的结核性结节，或者真菌感染引发的真菌性结节，就需要进行针对性的药物治疗。对于结核性结节，通常会采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，治疗周期一般较长，需要 6 - 9 个月甚至更长时间，患者必须严格按照医嘱按时、按量服药，不得擅自增减药量或停药，以确保完整杀灭结核杆菌，防止病情复发 。而对于真菌性结节，常用的抗真菌药物有伊曲康唑、氟康唑等，治疗时间则根据病情的严重程度和患者的个体反应而定 。
如果肺结节高度疑似或确诊为恶性，或者结节较大，已经对肺部组织造成明显压迫，影响呼吸功能，医生可能会建议手术治疗。手术方式包括传统的开胸手术和近年来广泛应用的胸腔镜微创手术等。胸腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，医生通过在胸部开几个小孔，插入胸腔镜和手术器械，就能对肺结节进行精准切除，较大限度地保留正常的肺组织，减少手术对患者身体的损伤，降低术后并发症的发生风险，有助于患者更快地恢复健康。
积极行动，守护肺部健康
肺结节的危害不容小觑，它就像一颗隐藏在肺部的杀手，随时可能对我们的健康造成严重威胁。而世界哮喘日这个特殊的节点，为我们敲响了重视肺健康的警钟。成都中医哮喘医院携手牛立志教授举办的这场肺结节危害科普讲座，是一次难得的学习机会。它为我们提供了与专家面对面交流的平台，让我们能够深入了解肺结节的相关知识，学会正确应对肺结节。希望广大读者能够重视肺结节，积极参与这次讲座，为自己和家人的肺部健康保驾护航。让我们行动起来，从了解肺结节开始，做好肺部健康管理，拥有健康的肺，享受美好的生活。
