牛立志教授携冷消融技术助力肺结节诊疗
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一、世界哮喘日临近,肺结节诊疗成呼吸健康新焦点
(一)呼吸健康危机:从哮喘到肺结节的双重挑战
呼吸健康,是人类生命活动的基石,然而,当前哮喘与肺结节的双重威胁,却给全球数亿人的健康带来了巨大挑战。世界卫生组织的数据显示,全球哮喘患者已超 3 亿,我国哮喘患者达 4500 万,哮喘的发病率呈逐年上升趋势,这一慢性炎症性气道疾病,不仅严重影响患者的日常生活,还可能导致肺气肿、肺心病等严重并发症,甚至危及生命。
与此同时,随着 CT 筛查的普及,肺结节的检出率也大幅提升,从过去的较低水平飙升至如今的 20%-30%。这意味着,每 5 到 10 个人中,就可能有 2 到 3 人被查出患有肺结节。肺结节,这个看似不起眼的肺部病变,却隐藏着巨大的健康风险,尤其是磨玻璃结节和混合密度结节,其恶变概率相对较高,一旦发展为肺癌,将给患者和家庭带来沉重的负担。
2025 年世界哮喘日以 “精准医疗与全程管理” 为主题,正是对这一严峻形势的深刻回应。它不仅聚焦于哮喘的规范化诊疗,更将目光投向了肺结节等呼吸健康领域的新挑战,强调了精准医疗和全程管理在呼吸疾病防治中的重要性。
成都中医哮喘医院积极响应世界哮喘日的号召,特邀国际冷冻治疗学会前主席牛立志教授,于 5 月 1 日开展冷消融技术专题讲座。牛立志教授在冷冻治疗领域拥有深厚的造诣和丰富的经验,他的到来,将为肺结节患者带来新的希望。此次讲座,将围绕肺结节的冷消融技术展开深入探讨,旨在帮助患者和家属更好地了解这一先进的治疗方法,为肺结节的精准诊疗提供新的思路和方向。
(二)肺结节管理误区:警惕“良性忽视” 与 “过度治疗”
在肺结节的诊疗过程中,存在着两种常见的误区,严重影响着患者的健康和生活质量。一方面,部分患者对肺结节存在“良性忽视” 的心态,认为大多数肺结节是良性的,无需过于担心。这种观点忽视了肺结节的潜在风险,尤其是磨玻璃结节和混合密度结节,它们虽然在初期可能表现为良性,但恶变的可能性不容忽视。临床研究表明,磨玻璃结节的癌变概率相对较高,其中混合性磨玻璃结节的平均癌变概率可达 60%-70%,而纯磨玻璃结节的癌变概率也有 18% 左右。如果患者对这些结节掉以轻心,未能及时进行随访和监测,一旦结节恶变,将错过治疗时机。
另一方面,一些患者则陷入了“过度治疗” 的误区。由于对肺结节的恐惧和对癌症的担忧,他们在发现结节后,往往急于进行手术切除,甚至不惜切除部分肺组织。这种做法不仅给患者带来了巨大的身体创伤和心理压力,还可能导致肺功能受损,影响患者的生活质量。事实上,并非所有的肺结节都需要手术治疗,对于一些良性结节或低风险结节,定期随访和观察是更为合适的选择。
牛立志教授指出,肺结节的诊疗需要精准评估和个体化治疗。医生应根据结节的大小、形态、生长速度、密度等特征,结合患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素,综合判断结节的性质和恶变风险。对于低风险结节,可以采取定期随访的策略,密切观察结节的变化;对于高风险结节,则应及时进行干预,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如冷消融技术、手术切除等。
此次讲座,牛立志教授将重点纠正这些认知偏差,普及“分型而治”“微创优先” 的原则。他将详细介绍如何通过科学的评估方法,准确判断肺结节的性质和风险,以及如何根据不同的结节类型和患者个体情况,制定个性化的治疗方案。同时,他还将分享冷消融技术在肺结节治疗中的优势和应用案例,让患者和家属对这一先进技术有更深入的了解。
二、牛立志教授领衔:国际级专家解码冷消融技术
(一)深耕微创领域 35 年:从军医到冷冻治疗 “标杆人物”
牛立志教授,现任广州复大肿瘤医院院长,在肿瘤微创治疗领域堪称传奇。1983 年,他怀揣着对医学的热忱和对军旅生涯的向往,考入第四军医大学空医系。在军医大学的六年时光里,他不仅接受了系统而严格的医学专业训练,还经历了艰苦的新兵训练,从华山脚下的 415 团摸爬滚打,到日常的军事操练,这些经历将军人的坚韧和纪律深深地融入到他的骨子里,为他日后在医学道路上的拼搏奠定了坚实的精神基础。
毕业后,牛立志教授先后在第四军医大学第 1 附属医院和第 1 军医大学南方医院工作,在心胸外科领域积累了丰富的手术经验。这段宝贵的经历,让他对人体复杂的生理结构和外科手术的操作技巧有了深刻的理解,也为他日后在肿瘤微创治疗领域的卓越成就奠定了坚实的技术基础。
2001 年,牛立志教授毅然加入广州复大肿瘤医院,全身心地投入到冷冻消融技术的研究与应用中。在这里,他迎来了职业生涯的重大突破。面对肿瘤医院开办初期病人稀少,且多为疑难重症患者的困境,他毫不退缩,凭借着扎实的专业知识、丰富的临床经验和勇于探索的精神,成功治疗了大量疑难病例,逐渐在肿瘤消融治疗领域崭露头角。
在长期的临床实践中,牛立志教授不断挑战自我,追求卓越。他累计完成超 12000 例冷冻消融手术,这个数字背后,是他无数个日夜的辛勤付出和对每一位患者的高度责任感。在多发肺结节以及高龄患者的治疗上,他更是创造了令人惊叹的纪录 —— 一次消融 6 个结节,这一壮举不仅展现了他高超的医术,更体现了他勇于挑战医学难题的无畏精神。
牛立志教授不仅在临床手术方面成绩斐然,还在科研创新上成果丰硕。他独创的“冷冻 - 免疫联合疗法”,是肿瘤治疗领域的一次重大突破。该疗法巧妙地将冷冻消融的精准灭活作用与免疫调节的机体防御机制相结合,如同为肿瘤患者打造了一把 “双刃剑”,既直接摧毁肿瘤细胞,又激发患者自身的免疫系统,使其能够持续对抗肿瘤,大大提高了治疗效果和患者的生存质量。临床数据显示,该疗法使晚期肝癌患者的生存期平均延长 18 个月,这一成果被发表在 81 篇 SCI 期刊上,得到了国际医学界的广泛认可和赞誉 。
作为国际冷冻学会(ISC)前主席,牛立志教授在国际医学界拥有极高的声誉和影响力。他将航天制导理念融入医疗,推动冷消融技术成为 N 肺癌指南推荐方案,这一成就不仅是对他个人医学成就的高度认可,更是标志着中国的肿瘤微创治疗技术在国际舞台上占据了重要的一席之地。他的卓越成就,也为他赢得了众多殊荣,“广东好医生”“广州市劳动模范” 等称号,是对他多年来为医疗事业默默奉献的褒奖。
(二)冷消融技术核心优势:三大突破改写肺结节治疗格局
精准灭瘤不伤肺:冷消融技术的精准性得益于先进的 CT 定位系统和独特的消融原理。在治疗过程中,首先通过 CT 扫描,医生能够清晰地确定肺结节在肺部的具体位置、大小和形态,就像在地图上精准标注目的地一样。随后,直径仅 1 - 2 毫米的消融针,在医生的精准操作下,如同纤细的 “银针”,穿过皮肤和组织,精准地穿刺至结节病灶。
一旦消融针到达指定位置,便是冷消融技术发挥神奇功效的时刻。在计算机的精确控制下,消融针极速降温至 - 160℃,在短短 15 秒内,如此超低温环境迅速在病灶周围形成一个冰球,将病变组织紧紧包裹其中。就如同冬天湖面结冰,冰球将病变组织与正常组织隔离开来。在超低温作用下,肿瘤细胞的细胞膜如同脆弱的玻璃,迅速被破坏,失去了正常的生理功能。同时,微血管也难以幸免,被超低温破坏,导致血流中断,病变组织无法获得养分,从而陷入 “绝境”。
当温度从超低温复温至 40℃时,这一冷一热之间高达 200℃的温差,如同一场强烈的 “地震”,让肿瘤细胞难以承受。细胞内部的结构在巨大的温差变化下发生破裂,细胞内容物溢出,宣告着肿瘤细胞的 “死亡”。整个过程中,计算机全程监控,确保消融边界超过瘤体 1cm,使得病灶清除率达 92% 以上,较大程度地保证了肿瘤细胞被完全清除,同时又较大限度地减少对周围正常肺组织的损伤。
超微创与快速康复:与传统手术的大开刀方式相比,冷消融技术具有超微创的显著特点。在治疗时,患者只需接受局部麻醉,在清醒状态下就能感受到治疗过程的“温和”。体表仅留下一个微小的针孔创口,就像被蚊子叮了一下的痕迹,几乎可以忽略不计。这种超微创的治疗方式,大大减少了手术对患者身体的创伤,降低了手术风险。
术后,患者的恢复速度也令人惊叹。24 小时后,患者即可轻松下床活动,身体机能恢复迅速。一般情况下,3 - 5 天患者就能办理出院手续,回归正常生活。与传统手术相比,冷消融技术的创伤降低了 80%,肺功能保留率提升 60%,特别适合那些无法耐受手术的老年患者或肺功能较差的患者。这种快速康复的优势,不仅减轻了患者的痛苦,还缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了患者的生活质量。
激活免疫防复发:冷消融技术不仅能够直接物理灭活肿瘤细胞,还具有独特的免疫激活作用。当肿瘤细胞被冷冻消融后,坏死的肿瘤细胞释放出抗原,这些抗原就像“警报信号”,刺激机体的免疫系统,使其产生抗肿瘤免疫反应。免疫系统被唤醒后,会主动识别并攻击体内可能存在的癌细胞,从而在一定程度上对可能残留的癌细胞起到抑制作用,降低肿瘤复发的风险。
临床数据显示,冷消融联合免疫调节可使肿瘤复发率降低 15% - 20%,实现了 “物理灭活 + 生物防御” 的双重保障。这种独特的免疫激活机制,为肺结节的治疗提供了更全面的保护,让患者在战胜疾病的道路上更有信心。
三、讲座亮点揭秘:三大模块助力科学诊疗
(一)技术原理科普:从“冰火双重打击” 到精准灭活
在讲座中,牛立志教授将深入浅出地为大家讲解冷消融技术的核心原理,揭开这一先进技术的神秘面纱。他将详细阐述冷消融技术如何巧妙地利用氩气和氦气的独特物理特性,实现对病变细胞的精准打击。
当氩气在消融针内急速释放时,其强大的制冷能力可在短短十几秒内,将病变组织的温度迅速降至 - 160℃,使病灶周围瞬间形成一个致密的冰球,将病变细胞紧紧包裹其中。这一过程就像是在病变组织周围筑起了一道坚不可摧的 “冰墙”,让癌细胞无处可逃。在超低温的作用下,肿瘤细胞的细胞膜如同脆弱的薄膜,迅速被冰晶破坏,细胞内的水分也被冻结,导致细胞结构和功能的完全丧失。
而当氦气登场时,它又能在几秒内使冰球迅速解冻,将温度快速回升至 40℃。这一冷一热之间高达 200℃的巨大温差,对肿瘤细胞来说无疑是一场致命的 “双重打击”。在热胀冷缩的原理作用下,肿瘤细胞内部的结构被完全破坏,细胞内容物溢出,宣告着癌细胞的 “死亡”。
为了让患者和家属更好地理解这一复杂的过程,牛立志教授还将结合 CT 实时监控技术,通过生动的图像和详细的讲解,展示整个治疗过程中的关键步骤和技术细节。在 CT 的实时监控下,医生能够清晰地看到消融针的穿刺路径、冰球的形成范围以及消融边界,确保治疗过程安全可控,避免对周围正常组织造成不必要的损伤。这就好比在手术过程中,医生拥有了一双 “透视眼”,能够精准地把握每一个治疗环节,为患者的健康保驾护航。
(二)前沿应用解析:冷消融技术的适应症与禁忌症
对于肺结节患者来说,了解冷消融技术的适用范围和注意事项至关重要。在讲座中,牛立志教授将针对患者关心的问题,详细介绍冷消融技术在肺结节治疗中的前沿应用,为患者提供科学的治疗指导。
冷消融技术适用于多种肺结节情况。对于早期肺癌患者,尤其是那些肿瘤直径较小、位置较为局限的患者,冷消融技术可以作为一种有效的完整性治疗手段。通过精准的消融治疗,能够完全清除肿瘤组织,达到与传统手术切除相似的治疗效果,同时又能较大限度地保留肺功能,提高患者的生活质量。
对于良性肺结节患者,冷消融技术同样具有重要的应用价值。一些良性结节虽然不会恶变,但可能会引起咳嗽、胸痛等不适症状,影响患者的生活。冷消融技术可以通过微创的方式,消除结节,缓解症状,让患者摆脱病痛的困扰。
此外,对于那些多发肺结节患者以及高龄、身体状况较差,无法耐受传统手术的患者,冷消融技术也是一种理想的选择。它具有创伤小、恢复快的优势,能够在保证治疗效果的同时,降低手术风险,让更多患者有机会接受有效的治疗。
牛立志教授也会强调,冷消融技术并非适用于所有患者,存在一些禁忌症。比如,对于严重肺功能障碍的患者,由于其肺部的通气和换气功能已经严重受损,无法承受冷消融治疗带来的额外负担,因此不适合采用该技术。凝血功能异常的患者也不适合冷消融治疗,因为在治疗过程中,可能会出现出血不止的情况,增加手术风险。
教授还会针对治疗后的随访问题,给出专业的建议。他将详细介绍随访的时间节点、检查项目以及注意事项,帮助患者更好地了解治疗后的康复过程,及时发现并处理可能出现的问题。
四、参与攻略:三步锁定讲座席位
(一)讲座时间与地点
时间:2025 年 5 月 1 日(周四)
地点:成都中医哮喘医院(金牛区金科东路 29 号,地铁 2 号线迎宾大道站 C 出口直达),交通便利,为广大患者提供了便捷的出行选择。无论您是乘坐公共交通,还是自驾前往,都能轻松找到医院的位置。
(二)报名方式
电话预约:拨打 ,这是一条专门为此次讲座开通的绿色通道。只需简单登记姓名、电话、病情简要信息,就能迈出了解冷消融技术的首步。医院的工作人员会以热情、耐心的态度,为您解答疑问,协助您完成预约。
官网报名:登录医院官网,进入“世界哮喘日活动” 专题页,这里就像是一个信息宝库,不仅能提交预约,还能让您提前了解更多关于冷消融技术和医院的相关信息。只需按照页面提示,填写相关信息,即可完成预约,方便又快捷。
现场登记:如果您时间比较充裕,也可以在讲座当日提前 30 分钟至医院导医台,这里有专业的导医人员,他们会热情地接待您,为您领取讲座资料及筛查申请表。现场登记,让您能更直观地感受医院的环境和服务。
(三)注意事项
请务必携带近期胸部 CT 影像、血常规报告等病历资料,这些资料就像是您健康状况的 “说明书”,能帮助专家更精准地评估您的病情,为您制定个性化的诊疗方案。医院贴心地为自驾前来的患者提供免费停车位,但为了保护环境,倡导绿色出行,建议您优先选择地铁 2 号线直达,让您的就医之旅更加轻松、环保。
结语
在世界哮喘日来临之际,成都中医哮喘医院与牛立志教授携手,以冷消融技术为切入点,搭建国际前沿诊疗技术与患者之间的桥梁。此次讲座不仅是一次技术科普,更是一次呼吸健康管理理念的升级—— 从 “被动治疗” 到 “精准干预”,从 “单一手段” 到 “全程管理”,助力西南地区肺结节患者实现 “早发现、早诊断、早治疗”,共筑肺部健康防线。