肺部感染后,这些风险你必须知道!
时间: 作者:成都中医哮喘病医院 关键词:成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医院好?,四川成都肺病医院哪里好/哪个好/哪里治疗
一、肺部感染可能引发的五大潜在风险
肺部感染可不是一个小麻烦,它就像一个杀手,可能会引发一系列严重的风险,对我们的身体健康造成极大的威胁。接下来,就跟着成都中医哮喘医院的脚步,一起来深度剖析一下肺部感染后可能出现的五大潜在风险。
1. 呼吸功能损伤
当肺部遭受急性肺炎的侵袭时,肺泡就会像遭遇洪水的小房子,出现水肿、实变的情况。这会严重影响气体在肺泡内的交换,就好比原本畅通的高速公路突然被堵住了,氧气无法顺利进入血液,二氧化碳也难以排出体外,从而导致低氧血症。如果情况得不到及时改善,甚至会发展为呼吸衰竭,这可是会危及生命的。
而慢性肺部感染则像是一个“隐形杀手”,它反复发作,一点点地破坏着肺组织的弹性。就像一根橡皮筋,反复拉伸后就会失去弹性一样,肺组织弹性的下降会加速慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等疾病的进程。这些疾病会逐渐让患者的呼吸变得越来越困难,生活质量也会大幅下降。
2. 全身性并发症
肺部感染一旦控制不住,细菌就可能会进入血液,引发败血症。败血症可是一种非常严重的全身性感染疾病,细菌在血液中大量繁殖,释放毒素,就像一群疯狂的侵略者在身体里横冲直撞,会导致全身各个器官受到攻击。如果病情进一步恶化,还可能引发感染性休克,此时患者的血压会急剧下降,器官灌注不足,死亡率高达 30% ,每三个患者中就可能有一个因此失去生命,其凶险程度可见一斑。
此外,肺部感染产生的炎症因子也不安分,它们会随着血液循环扩散到全身,就像一群捣乱的小怪兽,可能诱发心肌炎、肝肾功能不全等多器官衰竭。心脏这个“发动机” 受到炎症因子的攻击,可能会出现心肌炎症,影响心脏的正常跳动;肝脏和肾脏这两个重要的代谢和排毒器官也难以幸免,一旦功能受损,身体内的毒素就无法正常排出,代谢也会紊乱,整个身体就会陷入一片混乱。
3. 特殊人群高危风险
儿童正处于生长发育的关键时期,他们的肺部就像娇嫩的花朵,还很脆弱。如果反复遭受肺部感染,就可能影响肺部的正常发育,使肺部这朵“花朵” 无法茁壮成长。而且,反复感染还会增加儿童患哮喘、支气管扩张等疾病的风险。哮喘会让孩子在呼吸时像拉风箱一样困难,支气管扩张则会导致孩子反复咳嗽、咳痰,甚至咯血,严重影响孩子的身体健康和生活质量。
老年人由于身体机能下降,免疫力也不如年轻人,就像年久失修的老房子,抵抗力较弱。当他们合并有基础疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等时,肺部感染就很容易进展为重症肺炎。据统计,老年人患重症肺炎的死亡率较青壮年高 5 - 8 倍,这是一个非常惊人的数字。因为老年人的身体本来就比较虚弱,再加上基础疾病的影响,一旦肺部感染加重,身体就很难承受,各个器官也容易相继出现问题,就像多米诺骨牌一样,一个倒下,其他的也跟着遭殃。
4. 结构性病变
在肺部感染中,如果是厌氧菌感染,就可能导致肺脓肿的发生。肺脓肿就像是肺部里出现了一个“脓腔”,厌氧菌在里面大量繁殖,导致肺组织坏死。这时候,患者会出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状,就像身体里有个 “臭鸡蛋” 在散发着难闻的气味。如果肺脓肿比较严重,药物治疗效果不佳,就需要进行手术治疗,手术治疗的概率达 25%。手术虽然可以切除病变组织,但也存在一定的风险,比如可能会引起出血、感染等并发症。
长期的肺部炎症还会破坏气道结构,引发支气管扩张。支气管扩张就像是支气管的“变形记”,原本光滑、通畅的支气管变得扭曲、扩张。约 50% 的患者会出现反复咯血的症状,这是因为扩张的支气管壁上的血管变得脆弱,容易破裂出血。反复咯血不仅会让患者感到恐惧和焦虑,还可能会导致贫血等问题,影响患者的身体健康。
5. 肿瘤关联风险
长期的慢性炎症持续刺激肺部组织,就像一直在给肺部“捣乱”,会使肺部细胞发生异常变化,增加肺癌的发病率。尤其是对于吸烟者来说,他们本身就因为吸烟对肺部造成了一定的损伤,再加上慢性炎症的刺激,患肺癌的风险更是会升高 3 倍。肺癌可是一种非常凶险的癌症,早期症状可能不明显,一旦发现,很多时候已经是晚期,治疗难度很大,患者的生存率也较低。所以,对于有慢性肺部炎症的人,尤其是吸烟者,一定要定期进行肺部检查,以便早期发现问题,及时治疗。
二、成都中医哮喘医院:多维度应对肺部感染风险
面对肺部感染可能带来的诸多风险,成都中医哮喘医院凭借其先进的医疗技术、专业的医疗团队和完善的医疗设施,为患者提供了全方位、多维度的诊疗服务,全力保障患者的健康。
1. 精准诊断体系
联影 64 排螺旋 CT + 德国耶格肺功能仪:成都中医哮喘医院引进的联影 64 排螺旋 CT,就像一台 “肺部侦察兵”,能够对肺部进行细致的扫描。它的层厚更薄,图像分辨率更高,可以发现毫米级别的微小病灶,哪怕是隐藏在肺部深处的早期病变也难以遁形。这对于早期发现肺部感染以及判断感染的范围和程度具有重要意义,就好比在敌人还未壮大时就将其发现,为后续的治疗争取了宝贵的时间。
德国耶格肺功能仪则是评估肺功能的“神器”,它可以测量多种肺功能参数,如肺活量、呼气峰流速、肺通气功能等。通过这些参数,医生能够全面了解患者肺部的功能状态,准确判断肺部感染对肺功能造成的损伤程度,从而制定出更加科学、合理的治疗方案。例如,如果患者的肺活量明显下降,医生就可以知道肺部的通气功能受到了较大影响,需要在治疗中更加注重改善通气。
病原学检测:准确找到病原体是治疗肺部感染的关键。医院通过痰培养 + 药敏试验的方式,能够精准地确定感染的病原菌种类。痰培养就像是一个 “病原菌培养皿”,把患者咳出的痰液放在特定的培养基中,让病原菌在里面生长繁殖,从而清晰地观察到病原菌的形态和特征,确定是哪种细菌、真菌或其他病原体在作怪。
药敏试验则是为了了解这些病原菌对各种抗生素的敏感程度,就像给病原菌做一个“药物测试”,看看哪种药物能够有效地抑制或杀灭它们。这样,医生就可以根据药敏结果选择适合患者的抗生素,实现精准抗感染治疗,避免了盲目使用抗生素导致的治疗效果不佳和耐药性问题。比如,如果药敏试验显示病原菌对三代头孢菌素敏感,医生就会优先选择这类抗生素进行治疗,大大提高了治疗的针对性和有效性。
2. 特色治疗方案
中西医结合疗法:成都中医哮喘医院采用中西医结合的治疗方法,充分发挥中医和西医的优势,为患者提供更全面、更有效的治疗。在西医方面,医院会根据药敏试验的结果,精准选择抗生素。如果是革兰氏阴性菌感染,可能会选择三代头孢菌素,这类抗生素对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,能够有效地抑制细菌的生长和繁殖;如果是支原体、衣原体感染,则会选用喹诺酮类抗生素,它们对这些病原体有很好的疗效。
中医则从整体出发,注重调理患者的身体机能。对于肺部感染患者,常采用麻杏石甘汤加减方进行治疗。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效,根据患者的具体症状和体质进行加减,可以更好地发挥其治疗作用。比如,如果患者咳嗽剧烈,可适当增加止咳平喘的药物;如果伴有发热,可加入清热解毒的药材。同时,配合穴位贴敷疗法,将特制的中药膏剂贴敷在特定的穴位上,如肺俞穴、定喘穴等,通过穴位的刺激和药物的渗透作用,进一步缓解咳嗽、喘息等症状,调节机体的免疫功能,达到扶正祛邪的目的。
微创介入技术:医院的肺部气道介入喷注疗法是一种创新的治疗手段,它结合了现代医学的精准介入技术和中医药的独特优势。通过纤维支气管镜等介入手段,就像给肺部安装了一个“精准投递器”,将药物直接送达病变部位。这种局部给药的方式可以使病灶部位的药物浓度提高 3 - 5 倍,大大增强了药物的治疗效果。与传统的全身用药相比,不仅减少了药物的用量和副作用,还能更快地缓解患者的症状,缩短治疗周期。例如,对于慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者,采用肺部气道介入喷注疗法,可以直接将药物喷洒在炎症部位,快速减轻炎症反应,改善呼吸功能。
冷冻消融术则是针对肺结节等结构性病变的一种精准治疗方法。在 CT 影像的精准引导下,医生将冷冻电极准确穿刺至肺结节内部,利用氩气和氦气的特殊物理性质,在极短的时间内将肿瘤细胞快速冷冻至超低温,随后再迅速复温。这种冷热交替的过程就像一场 “细胞风暴”,能够破坏肺结节内的病变细胞,使结节消融。冷冻消融术具有创伤小、恢复快、对肺功能影响小等优点,为那些无法耐受传统手术的患者提供了一种新的治疗选择。比如,对于一些高龄、肺功能较差的肺结节患者,冷冻消融术可以在尽量保留肺功能的前提下,有效地治疗结节,提高患者的生活质量。
3. 重症救治能力
配备有创 / 无创呼吸机、ECMO 等设备的重症监护室:成都中医哮喘医院拥有设备先进的重症监护室(ICU),这里配备了有创 / 无创呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)等一系列高端生命支持设备。有创呼吸机就像一个 “呼吸助手”,当患者呼吸功能严重受损,无法自主呼吸时,它可以通过气管插管等方式,直接为患者提供呼吸支持,维持氧气和二氧化碳的正常交换;无创呼吸机则相对更加便捷,通过面罩等方式为患者提供辅助呼吸,适用于一些呼吸功能尚未完全丧失,但需要一定支持的患者。
ECMO 更是被誉为 “救命神器”,它可以暂时替代心肺功能,为患者的心肺功能恢复争取时间。在肺部感染导致呼吸衰竭、心脏功能受损等危急情况下,ECMO 能够将患者体内的静脉血引出体外,经过氧合后再输回体内,维持全身的血液循环和氧气供应。这些先进的设备就像一道道坚固的防线,为重症肺部感染患者的生命安全提供了有力的保障。
多学科专家团队(呼吸科 + 胸外科 + ICU)联合制定治疗方案:面对重症肺部感染患者,医院组建了由呼吸科、胸外科、ICU 等多学科专家组成的医疗团队。呼吸科专家凭借其在肺部疾病诊断和治疗方面的丰富经验,能够准确判断病情,制定合理的呼吸支持和抗感染治疗方案;胸外科专家则在必要时,如出现肺部脓肿、肺大疱等需要外科干预的情况时,提供专业的手术治疗建议和技术支持;ICU 专家负责对患者进行 24 小时的密切监护,及时调整治疗方案,处理各种突发情况。
多学科专家团队通过定期会诊、病例讨论等方式,共同为患者制定个性化的综合治疗方案。他们就像一支协同作战的精锐队伍,充分发挥各自的专业优势,从不同角度为患者的康复努力,大大提高了重症肺部感染患者的救治成功率。例如,对于一位重症肺炎合并呼吸衰竭、肺脓肿的患者,呼吸科专家会先进行抗感染和呼吸支持治疗,胸外科专家评估后认为肺脓肿需要手术引流,ICU 专家则在围手术期密切监护患者的生命体征,确保手术的顺利进行和患者的安全。
三、典型案例警示
案例 1:糖尿病患者肺部感染引发脓毒症
62 岁的赵先生是一位糖尿病患者,平日里一直通过药物控制血糖。前段时间,他因咳嗽、发热前往当地医院就诊,被确诊为肺炎。然而,赵先生并未对病情给予足够的重视,没有按照医生的嘱咐规范治疗,只是自行服用了一些退烧药。
仅仅过了 1 周,赵先生的病情就急剧恶化,出现了高热、寒战的症状,体温一度飙升至 40℃,整个人也变得意识模糊,家人发现后急忙将他送到成都中医哮喘医院急诊科。
医院急诊医生立即为赵先生进行了全面的检查,结果显示他的降钙素原>100ng/ml,这是一个非常危险的信号,结合他的临床表现,医生诊断他为脓毒症休克。脓毒症休克是一种极其严重的疾病,死亡率极高,如果不及时治疗,赵先生的生命将岌岌可危。
面对如此危急的情况,医院迅速启动了抢救方案。首先,医生为赵先生使用了亚胺培南进行抗感染治疗,亚胺培南是一种强效的抗生素,能够有效地抑制细菌的生长和繁殖,对抗引起感染的病原菌。同时,考虑到赵先生体内的炎症反应过于强烈,毒素在血液中大量堆积,医生还为他进行了 CRRT(连续性肾脏替代治疗)。CRRT 就像一台 “血液净化器”,通过体外循环的方式,清除血液中的毒素、炎症介质和多余的水分,减轻身体的炎症负担,维持内环境的稳定。
在西医积极治疗的同时,医院的中医团队也加入了进来。中医认为,赵先生此时正气虚弱,邪气亢盛,需要扶正祛邪。于是,医生为他开具了一些中药方剂,通过中药的调理,增强他的身体免疫力,帮助他抵抗疾病。
经过 2 周的精心治疗,赵先生的病情逐渐好转。体温恢复了正常,意识也变得清醒,各项指标都趋于稳定。他康复出院,重新回到了正常的生活。
案例 2:儿童反复感染发展为支气管扩张
5 岁的萌萌是个活泼可爱的小女孩,然而,她却被反复的肺部感染所困扰。从 2 岁开始,萌萌每年肺炎发作的次数都超过 4 次,经常咳嗽、咳痰,还伴有发热。每次生病,家人都十分心疼,带着她四处求医,但病情总是反复发作,始终得不到有效的控制。
近期,萌萌又一次因为肺炎发作住进了成都中医哮喘医院。为了明确病因,医生为她进行了全面的检查,其中胸部 CT 显示,萌萌的右肺中叶支气管已经出现了扩张的迹象。支气管扩张是一种不可逆的肺部结构性病变,一旦发生,会严重影响孩子的呼吸功能,而且容易反复感染,给孩子的身体健康带来极大的危害。
面对萌萌的病情,医院的专家们进行了详细的讨论,制定了一套中西医结合的治疗方案。在西医方面,医生为萌萌使用了孟鲁司特,孟鲁司特是一种白三烯调节剂,能够减轻气道炎症,缓解咳嗽、喘息等症状,对于预防和治疗儿童哮喘、支气管扩张等疾病有很好的效果。
中医则采用了玉屏风散进行调理。玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成,具有益气固表止汗的功效。对于像萌萌这样反复呼吸道感染的孩子,玉屏风散可以增强孩子的免疫力,提高身体的抵抗力,减少感染的发生。
除了药物治疗,医生还为萌萌制定了一套呼吸康复训练计划。包括呼吸操、缩唇呼吸等,这些训练可以帮助萌萌增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,促进肺部的康复。
经过一段时间的治疗,萌萌的病情得到了明显的改善。咳嗽、咳痰的症状减轻了,发热的次数也减少了。在接下来的 2 年随访中,萌萌的感染次数减少了 70%,肺功能也得到了显著的改善,提高了 42%。看着萌萌逐渐恢复健康,家人的脸上也露出了欣慰的笑容。
四、肺部感染的三级预防策略
肺部感染的预防至关重要,成都中医哮喘医院倡导三级预防策略,从基础预防、早期干预到康复管理,全方位守护大家的肺部健康。
1. 基础预防
接种疫苗:接种流感疫苗和 23 价肺炎球菌疫苗是预防肺部感染的重要手段。流感疫苗可以有效预防流感病毒引起的感染,减少因流感引发肺部感染的风险。每年在流感季节前接种,能为身体建立起一道抵御流感的防线。23 价肺炎球菌疫苗则主要针对肺炎球菌,肺炎球菌是引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等疾病的常见病原体。对于老年人、儿童、患有慢性疾病等免疫力较弱的人群,接种 23 价肺炎球菌疫苗可以大大降低感染肺炎球菌的几率,就像给肺部穿上了一层坚固的 “铠甲”。
环境控制:使用 HEPA 空气净化器可以有效过滤空气中的微小颗粒、花粉、细菌、病毒等污染物,为室内创造一个清新、健康的呼吸环境。尤其是在雾霾天气或室内通风条件不好的情况下,HEPA 空气净化器能发挥重要作用,将空气中的有害物质阻挡在体外,让我们呼吸到更清洁的空气。同时,要坚决避免二手烟的危害。二手烟中含有大量的有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等,这些物质会刺激呼吸道,损害肺部的正常功能,使肺部更容易受到感染。无论是在家中还是公共场所,都要尽量远离吸烟人群,保护自己的肺部免受二手烟的侵害。
2. 早期干预
症状识别:学会识别肺部感染的早期症状至关重要。如果出现持续发热>3 天,就像身体里有个 “小火炉” 一直烧着,退不下去,这可能是肺部感染的一个信号。咳铁锈色痰也是肺部感染的典型症状之一,正常的痰液颜色一般是白色或透明的,而铁锈色痰的出现往往提示可能感染了肺炎链球菌等病原体。胸痛同样不容忽视,肺部感染可能会导致炎症刺激胸膜,引起胸痛,就像胸部被紧紧地揪住一样。一旦出现这些症状,应立即前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、胸部 X 光或 CT 等,以便早期诊断和治疗。早期治疗可以有效控制病情的发展,避免病情恶化。
家庭护理:在家庭护理方面,要为患者创造一个舒适的环境。保持室温在 20 - 24℃,这个温度范围既不会让人感到寒冷,也不会过于炎热,能让患者感觉舒适,有利于身体的恢复。同时,要注意保持室内湿度在 50 - 60%,适宜的湿度可以减轻呼吸道黏膜的干燥,缓解咳嗽症状。每日饮水>1500ml 也非常重要,充足的水分可以稀释痰液,使其更容易咳出,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。可以让患者多喝温水、温茶水等,避免饮用含糖饮料和酒精饮品。此外,患者要注意休息,保证充足的睡眠,就像给身体充电一样,让身体有足够的能量来对抗疾病。
3. 康复管理
呼吸训练:缩唇呼吸法和腹式呼吸训练是非常有效的呼吸康复方法。缩唇呼吸法就像吹蜡烛一样,患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(呈吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的 2 倍左右。这种呼吸方式可以增加气道内压力,防止小气道过早闭合,有利于肺泡内气体的排出,改善通气功能。腹式呼吸训练则是让患者平躺在床上或坐在椅子上,放松全身肌肉,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。吸气时,用鼻子慢慢吸气,让腹部隆起,感觉腹部的手被顶起;呼气时,用嘴巴慢慢呼气,让腹部收缩,感觉腹部的手逐渐下降。通过腹式呼吸训练,可以增强膈肌的力量,提高肺的通气量,改善呼吸功能。患者可以每天进行 3 - 4 次呼吸训练,每次 10 - 15 分钟,长期坚持,会取得良好的效果。
中医调理:中医调理在肺部感染的康复管理中也发挥着重要作用。冬季膏方是中医传统的滋补调理方法,它根据患者的体质和病情,将多种中药经过特殊加工制成膏状。膏方中含有丰富的营养成分和中药有效成分,能够增强免疫力,调理身体机能,就像给身体注入了一股强大的“能量”。对于肺部感染康复期的患者,冬季服用膏方可以帮助身体恢复元气,提高抵抗力,预防再次感染。三伏贴则是利用夏季三伏天人体阳气较为旺盛的时机,将特制的中药膏剂贴敷在特定穴位上,通过药物的渗透和穴位的刺激作用,调节人体的阴阳平衡,增强机体的免疫力。对于容易反复肺部感染的患者,三伏贴可以起到预防复发的作用,就像在身体里种下了一颗 “健康种子”,让身体更有抵抗力。一般连续贴敷 3 - 5 年,会取得较好的预防效果。
肺部感染绝非小病,及时规范治疗是关键。成都中医哮喘医院提醒市民,出现相关症状应尽早到专业医疗机构就诊,通过中西医结合方案有效控制感染,预防并发症发生。