慢性咳嗽五大诱因，中医妙招帮你摆脱
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘医院杏方红/杏方红/杏方红医生/杏方红医师/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医
一、杏方红主任：40 年中医经验守护呼吸健康
在呼吸疾病诊疗领域，杏方红主任是一位备受瞩目的专家，现任成都中医哮喘病医院呼吸科主任。她出身中医世家，家族四代行医，自幼便深受中医药文化的熏陶，对中医产生了浓厚的兴趣。凭借着对中医的热爱和执着，杏方红主任毕业于成都中医药大学，接受了系统而全面的中医专业教育，为她的中医之路奠定了坚实的基础。
毕业后，杏方红主任为了进一步提升自己的医术，先后前往上海中医药大学及四川省人民医院进修学习。在进修期间，她接触到了前沿的医学理念和技术，不断拓宽自己的知识面和视野。她如饥似渴地汲取新知识，将传统中医理论与现代医学技术相结合，积累了丰富的临床经验。
经过近 40 年的临床实践，杏方红主任在呼吸系统疾病的治疗方面取得了卓越的成就。她擅长运用中药膏剂、汤剂结合经皮透药技术，为慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等患者定制个性化治疗方案。作为四川省康复医学会中医康复专委会委员、中华医学会呼吸专委会哮喘学组成员，杏方红主任在业内享有很高的声誉，她的专业能力和敬业精神得到了同行的广泛认可。
杏方红主任在诊疗过程中，始终坚持“内外同治、标本兼顾” 的理念。她认为，呼吸系统疾病的发生，不仅与外在的邪气侵袭有关，还与人体内部的脏腑功能失调密切相关。因此，在治疗过程中，她注重从整体出发，调理患者的内在体质，增强机体的抵抗力，同时缓解外在的症状，达到标本兼治的目的。
为了实现这一治疗理念，杏方红主任将中医理论与现代医学技术完美结合。她深入研究中药的药理作用和配方，根据患者的具体病情，精心调配中药膏剂和汤剂，以达到期盼的治疗效果。同时，她还运用经皮透药技术，将药物直接送达病灶，使药物能够快速、准确地发挥作用，有效缓解气道炎症与高反应性，减轻患者的症状。凭借着精湛的医术和卓越的治疗效果，杏方红主任的临床效率达到了 92% 以上，被患者誉为 “慢性咳嗽克星”。她的患者遍布全国各地，许多患者在她的治疗下，病情得到了有效控制，生活质量得到了显著提高 。
二、西医视角：慢性咳嗽的五大常见诱因
从西医角度来看，慢性咳嗽的成因较为复杂，涉及多个方面。了解这些常见诱因，有助于我们更好地认识慢性咳嗽，采取针对性的预防和治疗措施。
1. 气道高反应性疾病
咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病，是引发慢性咳嗽的重要原因。在这些疾病中，气道会出现炎症，导致其敏感性显著增高。哪怕是轻微的刺激，如冷空气、花粉、粉尘等，都可能引发气道的过度收缩和痉挛，进而导致持续性干咳。而且，这类咳嗽在夜间往往会更加明显，严重影响患者的睡眠质量。据统计，在慢性咳嗽患者中，约有 30% - 40% 是由气道高反应性疾病引起的。
2. 胃食管反流刺激
胃食管反流也是导致慢性咳嗽的常见因素之一。当胃酸和胃内容物反流至咽喉部时，会对咽喉黏膜产生强烈的刺激，从而引发咳嗽。这类咳嗽常常伴随着烧心、反酸等典型的胃食管反流症状，在平躺或饱餐后，由于胃酸更容易反流，症状会进一步加重。有研究表明，约 10% - 20% 的慢性咳嗽是由胃食管反流引起的。
3. 上气道咳嗽综合征
过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，就会引起咳嗽。这种咳嗽通常表现为清嗓样咳嗽，患者会频繁清嗓子，试图缓解咽喉的不适。同时，还常伴有鼻塞、流涕等症状。在慢性咳嗽的病因中，上气道咳嗽综合征占比约为 20% - 30%。
4. 环境与生活习惯
不良的环境和生活习惯也在慢性咳嗽的发病中扮演着重要角色。吸烟产生的尼古丁、焦油等有害物质，会直接损伤气道黏膜，降低气道的抵抗力，诱发慢性咳嗽。空气污染，如工业废气、汽车尾气等，以及长期接触粉尘或化学物质，如装修材料中的甲醛、苯等，同样会对气道造成损害，引发咳嗽。有数据显示，长期处于污染环境或有吸烟习惯的人群，慢性咳嗽的发病率比正常人群高出数倍。
5. 药物副作用
部分药物在治疗疾病的同时，也可能带来干咳的副作用。其中，ACEI 类降压药较为典型，它通过抑制血管紧张素转换酶，达到降低血压的目的，但在这个过程中，会导致体内缓激肽、前列腺素等物质的蓄积，刺激呼吸道，引发咳嗽。据相关研究，服用 ACEI 类降压药的患者中，约有 5% - 20% 会出现干咳症状，不过，在停药后，症状通常会逐渐缓解。
三、中医辨证：慢性咳嗽的三大核心病机
中医对慢性咳嗽的认识，着眼于整体观念和辨证论治，认为其发病与人体的脏腑功能失调密切相关。其中，肺脾两虚、肝火犯肺、肺阴亏虚是导致慢性咳嗽的三大核心病机。
1. 肺脾两虚，痰湿内阻
中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。当脾胃功能虚弱时，运化水湿的能力下降，水湿就会凝聚成痰，上贮于肺，导致肺气失宣，从而引发咳嗽。这类患者往往表现为咳嗽反复发作，痰多且白稀，容易咳出，伴有气短乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状，舌象多为舌淡苔白腻，脉象濡滑。
针对这种病机，治疗应以健脾化痰、宣肺止咳为原则。临床上常用二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，方中半夏燥湿化痰、降逆止呕，橘红理气燥湿、化痰止咳，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，四药合用，燥湿化痰之力颇强；三子养亲汤由白芥子、苏子、莱菔子组成，白芥子温肺利气、快膈消痰，苏子降气行痰、止咳平喘，莱菔子消食导滞、下气祛痰，三药配伍，降气化痰、止咳平喘效果显著。两方合用，既能健脾祛湿以绝生痰之源，又能化痰止咳以治其标，使脾健痰消，肺气宣畅，咳嗽自止。
2. 肝火犯肺，气逆作咳
情志因素在慢性咳嗽的发病中也起着重要作用。当人长期情绪不畅，如焦虑、抑郁、恼怒等，会导致肝气郁结，气郁化火，肝火上逆犯肺，使肺失清肃，气逆而咳。这类咳嗽的特点是呛咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，还常伴有烦热咽干、口苦口干等症状，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治疗肝火犯肺型慢性咳嗽，应以清肝泻肺、止咳平喘为主要治法。黛蛤散合黄芩泻白散是常用的方剂。黛蛤散由青黛和海蛤壳组成，青黛清肝泻火，海蛤壳清热化痰；黄芩泻白散中，黄芩清热泻火，桑白皮、地骨皮清泻肺热，甘草调和诸药。两方合用，可使肝火得清，肺气肃降，咳嗽症状得以缓解。在临床应用中，若患者胸痛明显，可加郁金、丝瓜络以理气和络；若火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，可酌加北沙参、麦冬、天花粉等以养阴生津敛肺。
3. 肺阴亏虚，虚火灼津
久病迁延不愈，或外感咳嗽日久，会耗伤肺阴，导致肺阴亏虚。肺阴不足，虚火内生，虚火灼津为痰，肺失滋润，清肃失常，从而引发干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，伴有咽干口燥、声音嘶哑、五心烦热、潮热盗汗等症状，舌红少苔，脉细数。
对于肺阴亏虚型慢性咳嗽，治疗的关键在于养阴润肺、清热止咳。沙参麦冬汤是治疗此证的经典方剂，出自《温病条辨》。方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺、生津止渴，生扁豆、甘草健脾和中，冬桑叶轻清宣透，疏散燥热。全方共奏滋阴润肺、生津止咳之功。若患者伴有咳血症状，可加白及、仙鹤草、藕节等以凉血止血；若有潮热盗汗，可加地骨皮、银柴胡、知母等以清虚热；若咳嗽较甚，可加川贝母、百合、紫菀等以润肺止咳。
四、杏方红主任专用疗法：中西医结合破解慢性咳嗽
针对慢性咳嗽这一复杂病症，杏方红主任凭借其深厚的医学造诣和丰富的临床经验，提出了一套独特的中西医结合治疗方案，从整体调理到局部治疗，多管齐下，为患者带来了新的希望。
1. 中药膏方调理体质
对于肺脾两虚的慢性咳嗽患者，杏方红主任会为其定制“健脾润肺膏”。这款膏方精选黄芪、白术、茯苓等多味中药，其中黄芪补气固表，白术健脾益气，茯苓利水渗湿，三者协同，能有效增强脾胃功能，提高机体的运化能力，从根本上改善肺脾两虚的体质。同时，膏方中还加入了润肺止咳的百合、川贝等药物，既能滋养肺阴，又能化痰止咳。服用时，只需每日取适量膏方，用温水冲服，口感醇厚，易于坚持。通过长期服用，可使患者的体质逐渐增强，免疫力得到提升，从而减少慢性咳嗽的发作频率和程度。
2. 经皮透药直达病灶
经皮透药技术是杏方红主任治疗慢性咳嗽的又一得力手段。她将麻黄、细辛、白芥子等具有温肺散寒、止咳平喘功效的中药，精心制成贴剂，然后贴敷在天突、膻中、肺俞等穴位上。这些穴位与呼吸系统密切相关，天突穴位于颈部，能宣通肺气、消痰止咳；膻中穴为气之会穴，可宽胸理气、止咳平喘；肺俞穴是肺脏之气输注于背部的穴位，能调理肺脏功能。药物通过皮肤渗透，经穴位经络传导，直达病所，快速缓解气道炎症与高反应性，减轻咳嗽症状。这种治疗方式避免了口服药物对胃肠道的刺激，且作用直接，起效迅速，尤其适用于儿童、老年人等对药物耐受性较差的患者。
3. 特色配伍方案
在长期的临床实践中，杏方红主任根据不同病因导致的慢性咳嗽，总结出了一系列特色配伍方案，精准用药，直击病因。
针对过敏性咳嗽，杏方红主任采用祛风止痒与健脾润肺相结合的配伍原则。方中防风、蝉蜕具有祛风止痒的功效，能有效缓解因过敏引起的咽痒症状，减轻咳嗽的发作；白术、百合则着重健脾润肺，增强脾胃功能，滋养肺阴，提高机体的免疫力，从根本上改善患者的过敏体质，减少对外界过敏原的敏感性，从而达到标本兼治的目的。
对于痰热咳嗽，清热化痰与宣肺平喘是关键。黄芩、鱼腥草具有清热泻火、解毒化痰的作用，能迅速清除肺部的痰热之邪，减轻炎症反应；麻黄、杏仁则可宣肺平喘，恢复肺气的正常宣发与肃降功能，缓解咳嗽气喘的症状。诸药配伍，使痰热得清，肺气通畅，咳嗽自止。
这些特色配伍方案，是杏方红主任多年临床经验的结晶，根据患者的具体病情灵活运用，随症加减，取得了显著的治疗效果，帮助众多慢性咳嗽患者摆脱了疾病的困扰。
五、典型案例：3 年干咳患者的康复之路
52 岁的王女士，被慢性咳嗽困扰了整整 3 年。这 3 年来，她每天都在与咳嗽作斗争，生活质量严重下降。起初，她只是偶尔咳嗽几声，并未在意，以为只是普通的感冒咳嗽，过几天就会好。然而，随着时间的推移，咳嗽非但没有减轻，反而愈发严重，逐渐发展为干咳，且无明显诱因，不分昼夜地发作。
王女士尝试了各种方法，服用了大量的止咳药，也接受了西医的激素治疗，但都没有取得理想的效果。咳嗽依旧频繁发作，尤其是在夜间，常常咳得难以入睡，即使入睡后，也会被咳嗽惊醒，第二天醒来，精神状态极差，严重影响了她的日常生活和工作。
在朋友的推荐下，王女士找到了成都中医哮喘病医院的杏方红主任。杏主任详细询问了她的病情和治疗经过，进行了全面的身体检查，随后为王女士进行了舌诊。通过观察王女士的舌苔和舌质，杏主任发现她舌苔白腻，舌质淡胖，边有齿痕，结合她的症状，判断其为肺脾两虚、痰湿内阻型慢性咳嗽。
针对王女士的病情，杏主任为她制定了个性化的“健脾化痰 + 润肺止咳” 治疗方案。内服中药汤剂，方中选用茯苓健脾渗湿，陈皮理气燥湿化痰，川贝母润肺止咳化痰，诸药合用，共奏健脾化痰、润肺止咳之功。同时，配合穴位贴敷治疗，选取定喘、肺俞穴等穴位。定喘穴具有止咳平喘的作用，肺俞穴是肺脏之气输注于背部的穴位，能调理肺脏功能。将特制的中药贴敷在这些穴位上，药物通过皮肤渗透，经穴位经络传导，直达病所，进一步增强治疗效果。
在治疗过程中，杏主任还根据王女士的病情变化，及时调整药方。经过 3 个月的精心治疗，王女士的咳嗽症状逐渐减轻，夜间咳嗽次数明显减少，睡眠质量得到了显著改善。继续巩固治疗一段时间后，王女士的咳嗽基本消失，整个人的精神状态也焕然一新。为了确保病情不复发，杏主任建议王女士在日常生活中注意饮食调理，少吃生冷油腻食物，多吃健脾利湿的食物，如薏苡仁、芡实、山药等；同时，适当进行运动锻炼，增强体质。
随访半年，王女士的咳嗽未再复发，她感激地说：“是杏主任让我重新找回了健康的生活，真的太感谢她了！” 王女士的康复案例，充分展示了杏方红主任中西医结合治疗慢性咳嗽的显著疗效，也为更多深受慢性咳嗽困扰的患者带来了康复的希望 。
六、日常防护：远离慢性咳嗽的三大要点
慢性咳嗽的治疗是一个长期的过程，除了接受专业的医疗治疗外，日常生活中的防护措施也至关重要。通过合理的饮食调理、穴位保健和环境控制，可以有效降低慢性咳嗽的发作风险，提高生活质量。
1. 饮食调理：避免生冷油腻，多吃润肺食物
饮食与慢性咳嗽的关系密切，不当的饮食可能会加重咳嗽症状，而合理的饮食则有助于缓解咳嗽，增强身体的抵抗力。在日常饮食中，应尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。这些食物容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。同时，要少吃甜食，因为甜食会滋生痰液，使咳嗽症状更加严重。
多吃一些具有润肺止咳功效的食物，对慢性咳嗽患者大有裨益。银耳是一种常见的滋补食材，富含多种维生素和矿物质，具有滋阴润肺、养胃生津的作用。可以将银耳泡发后，与红枣、枸杞一起炖煮成银耳羹，每周食用 2 - 3 次，能有效滋润肺部，缓解咳嗽。雪梨也是润肺的佳品，它含有丰富的水分和维生素 C，有清热润肺、止咳化痰的功效。生吃雪梨，或者将雪梨与冰糖一起炖煮，制成冰糖雪梨，对于缓解咳嗽都有很好的效果。百合同样具有润肺止咳、清心安神的作用，可将百合与粳米一起煮成百合粥，早晚食用，有助于改善肺功能，减轻咳嗽症状 。
2. 穴位保健：每日按压列缺、尺泽穴各 3 分钟
中医穴位保健是一种简单有效的预防和缓解慢性咳嗽的方法。通过按摩特定的穴位，可以调节人体经络气血的运行，增强肺的功能，从而达到止咳平喘的目的。列缺穴和尺泽穴是两个与呼吸系统密切相关的穴位，经常按摩这两个穴位，对慢性咳嗽有很好的防治作用。
列缺穴位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 寸处。它是手太阴肺经的络穴，同时也是八脉交会穴，通于任脉，具有疏风解表、宣肺理气、止咳平喘的功效。按摩时，将两手虎口相交，一手食指按在另一手腕关节桡侧，食指尖下凹陷处即为列缺穴。用拇指指腹按压列缺穴，力度适中，以穴位局部有酸胀感为度，每次按压 3 - 5 分钟，每天早晚各进行一次。
尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，是手太阴肺经的合穴。此穴具有清热和胃、通络止痛、止咳平喘的作用。按摩尺泽穴时，将手臂上抬，掌心向上，在手臂内侧中央处可摸到一条粗腱，腱的外侧凹陷处即为尺泽穴。用拇指指腹垂直按压尺泽穴，力度由轻渐重，每次按压 3 分钟左右，每天可按摩 2 - 3 次。长期坚持按摩列缺穴和尺泽穴，能够有效增强肺的功能，提高机体的免疫力，预防慢性咳嗽的发作，对于已经患有慢性咳嗽的患者，也能起到缓解症状的作用 。
3. 环境控制：使用空气净化器，减少接触尘螨、花粉
环境因素是导致慢性咳嗽的重要诱因之一，因此，控制好生活环境对于预防和治疗慢性咳嗽至关重要。保持室内空气清新是关键，每天应定时开窗通风，让新鲜空气进入室内，降低室内有害气体和微生物的浓度。在雾霾天气或空气污染严重时，尽量减少外出，关闭门窗，并使用空气净化器，过滤空气中的灰尘、花粉、烟雾等有害物质，改善室内空气质量。
尘螨和花粉是常见的过敏原，容易引发咳嗽等过敏症状。对于尘螨过敏的人，要定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床罩和枕套，减少尘螨的滋生。同时，保持室内干燥，因为尘螨喜欢在潮湿的环境中生存，湿度控制在 40% - 60% 为宜。在花粉传播的季节，尽量避免在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候外出，外出时佩戴口罩，减少花粉的吸入。此外，家中尽量不要养宠物，避免接触动物毛发和皮屑，这些物质也可能成为过敏原，诱发咳嗽 。
通过以上饮食调理、穴位保健和环境控制等日常防护措施的综合实施，能够有效预防慢性咳嗽的发生，减轻咳嗽症状，提高患者的生活质量。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注自身健康，为自己和家人创造一个健康的生活环境。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。
