郑继红:肺气肿治疗的希望之光
时间: 作者:成都中医哮喘病医院 关键词:郑继红医生/郑继红医师/郑继红/成都中医哮喘病医院郑继红/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强
一、被忽视的“肺部沉默杀手”—— 肺气肿
(一)肺气肿的本质与危害
在呼吸系统疾病的范畴中,肺气肿是一种严重威胁健康的病症。从医学角度来看,肺气肿指的是终末细支气管远端的气道弹性明显减退,过度膨胀、胀气,同时肺容积增大,还伴有气道壁破坏的病理状态。这种病理改变可不是小事,它如同一个隐匿在肺部的“危害”,悄无声息地损害着肺功能。
肺气肿并非单一类型,依据不同的分类标准,有着多种分型。按照发病原因来分,常见的有阻塞性肺气肿、间质性肺气肿等。阻塞性肺气肿较为常见,多由慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性气道疾病引发,长期的气道阻塞,使得气体在肺泡内积聚,肺泡就像被过度吹气的气球,逐渐膨胀、破裂,进而导致肺功能受损。间质性肺气肿则常因肺部间质的病变,破坏了肺组织的正常结构,影响气体交换。
肺气肿对人体的危害不容小觑。它会严重损害肺功能,导致患者呼吸功能逐渐下降。随着病情发展,患者会出现渐进性呼吸困难,这意味着即便是日常简单活动,如穿衣、洗漱,也可能变得困难重重,严重影响生活质量。更为严重的是,肺气肿还可能引发一系列严重并发症,如肺心病、呼吸衰竭等。肺心病是由于肺气肿导致肺动脉高压,进而引起右心功能衰竭;呼吸衰竭则是因为肺部气体交换功能严重受损,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,这两种并发症都可能危及患者生命。
(二)肺气肿的诱因与症状
肺气肿的诱因复杂多样,长期吸烟是首要危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质,就像一个个“小恶魔”,持续刺激气道,损伤气道黏膜,引发炎症,终导致肺气肿。有研究表明,长期吸烟人群患肺气肿的几率比不吸烟人群高出数倍。空气污染也不容小觑,工业废气、汽车尾气等污染物,不断侵蚀着我们的呼吸系统。此外,遗传因素同样不可忽视,某些遗传基因的缺陷,会让个体对肺气肿的易感性大大增加。
肺气肿患者的症状也很有特点。早期可能仅有轻微的咳嗽、咳痰,容易被忽视。随着病情进展,渐进性呼吸困难成为主要症状,患者稍一活动,如爬几层楼梯、快走几步,就会气喘吁吁,严重影响生活质量。发展到后期,甚至在安静休息时也会感到呼吸困难,还可能伴有乏力、体重下降、食欲减退等全身症状。若病情进一步恶化,还可能引发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。
(三)肺气肿的高发人群与季节警示
肺气肿并非“雨露均沾”,某些人群更易被它盯上。40 岁以上的中老年人,身体机能逐渐衰退,肺部功能也大不如前,再加上长期吸烟的不良习惯,成为肺气肿的高危人群。吸烟年限越长、吸烟量越大,患病风险就越高。慢性支气管炎患者也在高危行列之中。由于支气管长期处于炎症状态,气道黏膜受损,分泌物增多,气道狭窄,气体排出受阻,久而久之,就容易引发肺气肿。从事特殊职业,如长期接触粉尘的煤矿工人、建筑工人,以及频繁接触化学烟雾的化工从业者,他们的肺部长期遭受有害物质的侵袭,患肺气肿的几率比普通人高出许多。这些有害物质会在肺部沉积,破坏肺组织,引发炎症,逐步发展为肺气肿。
到了夏季,人们往往认为呼吸系统疾病会减少,其实不然。夏季闷热潮湿的环境,简直是细菌、病毒滋生的“温床”。这种环境极易诱发呼吸道感染,而呼吸道感染又会像 “导火索” 一样,加速肺气肿的进展。当出现活动后气短明显加重,甚至夜间睡眠时也会突然喘息、憋醒,那就一定要警惕,很可能是肺气肿在 “作祟”,此时必须及时就医检查。
二、郑继红医生:中西医结合诊疗新范式的开创者
(一)深厚学术背景与独特诊疗理念
在呼吸疾病诊疗领域,郑继红医生无疑是一位极具影响力的专家,现任成都中医哮喘病医院呼吸科主任医师。他毕业于成都中医药大学,深耕呼吸系统疾病领域近 40 年,凭借扎实的中医理论基础与丰富的临床实践经验,在业内树立了良好口碑。
郑继红医生有幸师承川陕名医,在恩师的悉心指导下,深入钻研中医经典,将传统中医智慧烂熟于心,逐步形成了一套独特的“以症寻证,以证寻根,证病结合” 诊疗体系。在他看来,每一个症状都是疾病发出的信号,通过对症状的细致观察与深入分析,就能找到疾病背后隐藏的证候;而证候则是疾病的根本所在,只有精准找到疾病根源,才能制定出行之有效的治疗方案。
在长期的临床实践中,郑继红医生熟练掌握业务技术,对病人认真负责,想病人之所想,急病人之所急,工作责任心极强。他尤其擅长将西医精准诊断与中医整体辨证完美结合,在支气管扩张、慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病治疗中,展现出卓越的医术。比如在诊断支气管扩张时,他会借助西医的肺功能检测、CT 影像等先进技术,准确判断病情的严重程度和病变范围 ,同时通过中医的望闻问切,全面了解患者的体质、生活习惯以及疾病的诱发因素等,从整体出发,分析患者的脏腑功能状态以及气血运行情况,判断疾病的证型,如痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚肺热等。
(二)创新的“三维立体疗法”
面对肺气肿这一复杂的呼吸系统顽疾,郑继红医生凭借其深厚的医学造诣和丰富的临床经验,开创性地提出了“三维立体疗法”。这一疗法打破了传统单一治疗模式的局限,将西医的精准干预、中医的特色治疗以及个性化的康复管理有机融合,为肺气肿患者带来了新的希望。
1. 西医精准干预体系
在西医精准干预方面,郑继红医生会根据 GOLD 分级,为患者制定科学的阶梯式用药方案。对于轻度肺气肿患者,可能会选用长效 β2 激动剂,它能有效舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难症状,让患者呼吸更加顺畅;而对于病情稍重的患者,则会联合抗胆碱能药物,进一步抑制气道痉挛,减少痰液分泌,改善肺功能;对于重度患者,还会加入茶碱缓释片,增强呼吸肌的力量,提高肺部的通气量。
智能超导可视介入技术是郑继红医生治疗肺气肿的一大“利器”。该技术通过直径仅 2 - 3 毫米的超细导管,在超导可视系统的引导下,能够精准定位病灶,将抗炎药物直接送达病变肺泡,使局部药物浓度提升 8 倍,大大增强了治疗效果。这种靶向治疗方式,就像给病变肺泡 “精准打击”,直击病灶,快速消除炎症,减轻患者痛苦。
个性化家庭氧疗方案也是西医精准干预的重要一环。郑继红医生会根据患者的具体病情,为其制定合适的氧疗方案,一般建议流量控制在 2 - 3L/min,每日吸氧 15 小时。通过长期、规范的氧疗,能够提高患者的血氧饱和度,减轻心脏负担,缓解呼吸困难症状,延缓病情进展。
2. 中医特色治疗矩阵
中医特色治疗矩阵是郑继红医生治疗肺气肿的又一特色。在急性发作期,患者往往咳嗽剧烈、喘息严重,伴有发热、咳痰黄稠等症状,此时郑继红医生会选用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤进行治疗。麻杏石甘汤中,麻黄可宣肺平喘,石膏能清热泻火,杏仁降气止咳,甘草调和诸药,全方共奏辛凉宣泄、清肺平喘之效;葶苈大枣泻肺汤则能泻肺行水、下气平喘,两方合用,可迅速缓解患者的急性症状,减轻炎症反应。
迁延期时,患者咳嗽、咳痰症状仍存,但相对急性发作期有所减轻,此时治疗重点在于化痰降浊。郑继红医生会运用三子养亲汤合二陈汤,三子养亲汤中白芥子温肺化痰,苏子降气化痰,莱菔子消食化痰,三药合用,可有效化痰止咳;二陈汤燥湿化痰、理气和中,能进一步增强化痰之力,改善患者的咳痰症状,减少痰液对气道的阻塞。
缓解期时,为了固本培元,增强患者体质,预防疾病复发,郑继红医生会采用补肺汤合肾气丸。补肺汤中人参、黄芪补肺气,熟地、五味子滋肾阴,能有效补肺益肾;肾气丸则温补肾阳,增强肾脏纳气功能,使肺肾两脏功能协调,提高患者的抵抗力,减少肺气肿的发作次数。
穴位贴敷也是中医特色治疗的重要手段之一。郑继红医生会在三伏天和咳喘发作期,采用三伏贴和咳喘贴联合应用。三伏贴选取白芥子、细辛、甘遂等中药,研制成膏剂,贴敷于肺俞、定喘、膻中等穴位,借助夏季阳气旺盛之时,通过药物对穴位的刺激,激发经络气血的运行,调节脏腑功能,增强机体免疫力;咳喘贴则在咳喘发作时使用,能迅速缓解症状,减轻患者痛苦。
雷火灸疗法也是郑继红医生常用的外治方法。选取肺俞、膏肓等穴位,通过雷火灸的温热刺激,可改善局部血液循环,促进肺部气血运行,增强肺部功能,缓解咳嗽、气喘等症状。
此外,郑继红医生还会指导患者进行呼吸导引术,结合八段锦“调理三焦” 式,通过特定的呼吸方法和肢体动作,增强膈肌肌力,改善呼吸功能,提高患者的生活质量。
三、治疗效果与真实案例见证
(一)治疗效果实证数据
郑继红医生的“三维立体疗法” 治疗肺气肿的效果究竟如何呢?让我们用数据说话。郑继红主任团队曾对 326 例肺气肿患者展开了追踪研究,结果显示,中西医结合组在多项关键指标上表现出色。在肺功能改善方面,中西医结合组的 FEV1(第1秒用力呼气容积)年均下降率较单纯西药组降低了 42%。这意味着,采用郑继红医生的治疗方案,患者肺功能的衰退速度得到了有效延缓,为患者争取到了更多的健康时间。
在急性发作次数上,中西医结合组也展现出明显优势,急性发作次数减少了 68%。这大大降低了患者因病情急性加重而住院的风险,减轻了患者的痛苦和经济负担。从运动耐力来看,患者的 6 分钟步行距离平均增加了 120 米,这表明患者的身体机能得到了显著提升,能够进行更多的日常活动,生活质量也随之提高。
生活质量评分同样令人惊喜,采用 SF - 36 生活质量评分量表进行评估,中西医结合组的评分提升了 27%。这一数据直观地反映出,经过郑继红医生的治疗,患者在生理功能、心理状态、社会活动等多个方面都有了明显改善,真正实现了从身体到心理的全面康复。
(二)患者真实案例分享
62 岁的张女士是一位有着 35 年吸烟史的肺气肿患者。多年的吸烟习惯让她的肺部不堪重负,患上肺气肿后,病情逐渐加重。治疗前,她的生活被疾病严重困扰,稍微活动一下就气喘吁吁,连爬 2 层楼都十分困难,更别说进行其他日常活动了。每次呼吸都像是一场艰难的战斗,咳嗽、咳痰也如影随形,严重影响了她的生活质量。
后来,张女士找到了郑继红医生。郑继红医生为她制定了个性化的“三维立体疗法” 方案。在西医方面,根据她的病情严重程度,给予了合适的阶梯式用药,同时配合智能超导可视介入技术,精准地将抗炎药物送达病变肺泡,迅速减轻炎症。中医治疗也同步展开,在不同阶段,分别采用了麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤合二陈汤、补肺汤合肾气丸等中药方剂进行调理,还结合了穴位贴敷、雷火灸等外治方法。
经过 6 个月的系统治疗,张女士的病情有了显著改善。她惊喜地发现,自己不再像以前那样动辄喘息,现在不仅可以轻松地爬楼梯,还能独立完成日常家务,生活基本恢复正常。去医院复查时,肺功能检查结果显示,她的肺功能已经提升至轻度阻塞水平,这让张女士对未来的生活重新充满了信心。
48 岁的李先生是一名尘肺合并肺气肿患者。由于长期在粉尘环境中工作,他的肺部受到了严重损害,不仅呼吸困难,还需要长期吸氧来维持身体的氧供。长期的病痛折磨让他身心俱疲,对治疗也逐渐失去了信心。
郑继红医生在详细了解李先生的病情后,为他制定了介入治疗联合中药调理的方案。通过智能超导可视介入技术,将药物直接作用于病变部位,快速减轻炎症,改善肺部通气功能;同时,运用中药进行整体调理,增强他的体质,提高免疫力。经过一段时间的治疗,奇迹发生了。李先生的 CT 检查显示,肺大泡体积缩小了 40%,这意味着他的肺部病变得到了有效控制。更令人高兴的是,他成功摆脱了长期吸氧的依赖,能够像正常人一样自由呼吸,生活也重新回到了正轨。
四、肺气肿治疗的误区与正确认知
(一)治疗误区提醒
在肺气肿的治疗过程中,患者常常会陷入一些误区,这些误区不仅会影响治疗效果,还可能对身体健康造成更大的危害。
许多患者都希望能够找到一种方法,让肺气肿“断根”。然而,肺气肿是一种不可逆的肺部疾病,肺泡的结构已经遭到破坏,就像破损的气球,无法再恢复到原来的状态。尽管现代医学发展迅速,但目前还没有任何一种治疗方法能够让受损的肺泡完全修复。因此,患者不应盲目追求 “断根”,而应把治疗目标放在控制病情发展、缓解症状、提高生活质量上。
还有些患者对激素治疗存在恐惧心理,认为激素副作用大,坚决拒绝使用。确实,长期口服或注射激素可能会带来一些副作用,如骨质疏松、血糖升高、肥胖等。但在肺气肿治疗中,吸入性糖皮质激素是常用药物之一,它直接作用于肺部,药物用量少,全身副作用相对较小。对于急性加重风险较高的患者,联合吸入长效支气管舒张剂与激素,能够有效控制炎症,减少急性发作次数,延缓肺功能下降。如果患者因为担心副作用而擅自停药,很容易导致病情急性加重,此时可能就需要全身使用更大剂量的激素来控制病情,反而会对身体造成更大的伤害。
在治疗过程中,不少患者只关注药物治疗,却忽视了营养支持的重要性。肺气肿患者由于呼吸困难,身体消耗大,加上可能存在食欲减退的情况,很容易出现营养不良。而营养不良又会进一步削弱身体的免疫力和呼吸肌力量,影响肺功能的恢复。所以,患者在治疗期间,一定要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以增强身体抵抗力,促进病情恢复。
(二)正确的治疗态度与方法
虽然肺气肿无法完全医治,但这并不意味着患者只能坐以待毙。只要采取正确的治疗态度和方法,肺气肿是可以得到有效控制的。
患者要认识到,肺气肿虽然是一种慢性疾病,但通过积极治疗和日常护理,病情是可以得到有效控制的。在治疗方面,要遵循医生的建议,按时服药,定期复查。药物治疗是肺气肿治疗的基础,支气管扩张剂可以舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难症状;糖皮质激素能够减轻炎症反应;抗生素则用于治疗合并的感染。此外,氧疗对于缓解缺氧症状、提高生活质量也非常重要。
日常护理同样关键。戒烟是首要任务,吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟能够有效减缓病情进展。同时,要注意预防呼吸道感染,在流感季节尽量避免前往人员密集的场所,注意保暖,勤洗手,保持室内空气流通。适当的运动也不可或缺,如散步、太极拳、呼吸操等,这些运动可以增强呼吸肌力量,提高肺功能,但要注意循序渐进,避免过度劳累。
在饮食上,要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,以增强身体抵抗力。此外,患者还要保持良好的心态,积极面对疾病,避免焦虑、抑郁等不良情绪,因为情绪波动也会对病情产生影响。只要患者积极配合治疗,做好日常护理,就能够有效控制肺气肿病情,提高生活质量,延长生存期。
五、夏季:肺气肿治疗的黄金期
(一)“冬病夏治” 的中医理论
中医讲究“天人相应”,认为人体与自然界是一个有机的整体。在夏季,自然界阳气旺盛,人体的阳气也随之达到一年中的高峰。此时,人体经络气血通畅,毛孔张开,药物更容易渗透吸收。对于肺气肿这种属于 “冬病” 范畴的慢性疾病来说,在夏季进行治疗,能够借助自然界的阳气,更好地发挥药物的作用,达到事半功倍的效果。就像在三伏天进行穴位贴敷,通过药物对穴位的刺激,能够激发人体自身的阳气,调节脏腑功能,增强机体的免疫力,从而减轻冬季肺气肿发作时的症状。
(二)夏季治疗的优势与建议
夏季对于肺气肿患者来说,有着独特的治疗优势。首先,夏季气温较高,呼吸道感染的发病率相对较低。呼吸道感染是肺气肿急性发作的重要诱因,减少感染的机会,就能降低肺气肿急性加重的风险,为治疗创造一个相对稳定的环境。其次,夏季人体新陈代谢旺盛,身体的自我修复能力也较强,此时进行治疗,无论是药物治疗还是康复训练,身体都能更好地吸收和利用,治疗效果也会更加显著。
基于这些优势,郑继红医生建议患者利用夏季呼吸道感染低发期,系统调整体质。在治疗方面,可以继续坚持中西医结合的“三维立体疗法”,在中医特色治疗上,加强穴位贴敷、雷火灸等外治方法的应用。穴位贴敷可选择在三伏天进行,选取肺俞、定喘、膻中等穴位,将特制的中药膏剂贴敷其上,通过药物的温热刺激和穴位的传导作用,调节肺脏功能,增强机体免疫力。雷火灸则可每周进行 2 - 3 次,选取肺俞、膏肓等穴位,借助雷火灸的强大热力,温通经络,散寒除湿,改善肺部的气血循环。
在生活中,患者也要养成良好的生活习惯。饮食上,要多吃一些清热润肺、健脾益胃的食物,如百合、银耳、山药、薏米等。百合具有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥或炖汤食用;银耳富含胶原蛋白,能滋阴润肺,可制作银耳羹;山药和薏米都有健脾益胃的作用,可煮成粥,帮助消化,增强体质。运动方面,可选择在清晨或傍晚天气凉爽时进行,如散步、太极拳、八段锦等,每次运动 30 分钟左右,以微微出汗为宜,这些运动能够增强呼吸肌力量,提高肺功能。此外,患者还要注意保持室内空气清新,避免长时间待在空调房间,以免温差过大引发感冒。