郑继红医生：解锁肺结节的中医密码
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院郑继红医生/郑继红医生/郑继红医师/成都中医哮喘病医院郑继红/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗
肺结节：被发现时，我们在害怕什么？
在这个全民关注健康的时代，体检成了人们守护身体的一道重要防线。可当体检报告上赫然出现“肺结节” 三个字时，不少人瞬间就被恐惧和焦虑笼罩。有的人反复查看报告，不敢相信这是真的；有的人开始在网上疯狂搜索相关信息，却越看越害怕；还有的人整日忧心忡忡，吃不下饭、睡不着觉 ，生活被搅得一团糟。毕竟，在大家的认知里，肺部的异常往往和严重的疾病挂钩，尤其是肺癌，更是让人谈之色变。肺结节到底是什么？它真的像大家想的那么可怕吗？今天，我们就邀请到了成都中医哮喘病医院的郑继红医生，从中医的角度为大家揭开肺结节的神秘面纱 。
认识肺结节：身体里的“神秘疙瘩”
在医学上，肺结节是指在影像学检查（如胸部 X 线、CT）中发现的，被肺实质完全包围、界限清楚、直径小于 30 毫米的小病变 。从形态上看，它就像是肺里长出的一个 “小疙瘩”，可以是圆形、类圆形，也可能形状不太规则。
肺结节在影像学上的表现多种多样。通过胸部 CT，我们能更清晰地观察到它的细节。根据密度的不同，肺结节主要分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。实性结节密度较高，在 CT 图像上呈现出白色的致密影；磨玻璃结节密度相对较低，看起来像磨砂玻璃一样，能透过它看到肺纹理；部分实性结节则兼具两者的特点，既有实性成分，又有磨玻璃成分。
从性质上来说，肺结节大部分是良性的，只有一小部分可能是恶性，也就是肺癌。良性结节的成因有很多，比如肺部曾经发生过感染，像肺炎、肺结核等，炎症消退后留下了瘢痕，就可能形成结节；还有一些是良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等；另外，长期接触粉尘、石棉等有害物质，也可能引发肺部的免疫炎症反应，形成肉芽肿性的良性结节。在影像学上，良性结节通常形态规则，边缘光滑，生长速度缓慢，可能多年都没有明显变化。
而恶性结节，也就是肺癌结节，其形成与多种因素有关，比如长期吸烟、家族遗传、环境污染、职业暴露（如接触放射性物质、化学致癌物）等。恶性结节在影像上往往形态不规则，边缘有毛刺、分叶，还可能出现胸膜牵拉等现象，并且生长速度相对较快，在短时间内就可能有明显的增大。
值得注意的是，大多数肺结节在早期是没有任何症状的，患者自己很难察觉，往往是在体检或因其他疾病做胸部检查时偶然被发现。也正是因为这种隐匿性，对于一些高危人群，如长期大量吸烟（每天吸烟 20 支以上，烟龄超过 20 年）、有肺癌家族史、长期接触致癌物质、患有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）的人来说，定期进行胸部低剂量螺旋 CT 筛查就显得尤为重要，这有助于早期发现肺结节，及时采取干预措施，提高治疗效果 。
郑继红医生与其中医诊疗理念
在中医呼吸病领域，郑继红医生堪称一位经验丰富、医术精湛的专家。她毕业于成都中医药大学，这座承载着深厚中医底蕴的学府，为她的医学生涯筑牢了根基。在求学期间，郑继红如饥似渴地钻研中医经典著作，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍中的智慧深深融入她的学识体系，为日后的临床实践提供了源源不断的灵感与理论支撑。
郑继红医生还有幸师承川陕名医，在恩师的悉心栽培下，她深入探究中医经典的奥秘，将传统中医智慧烂熟于心。跟随前辈出诊、查房的经历，让她近距离领略到前辈们独特的诊疗思路和精妙手法，前辈们的经验与自己的所学相互交融，使她深刻领悟到中医的博大精深，不仅在于方剂的巧妙运用，更在于对人体整体状态的精准把握以及对疾病根源的深度探寻。
在四十多年的医学生涯里，郑继红医生全身心投入到呼吸疾病的诊疗工作中，积累了极其丰富的临床经验。无论是常见的哮喘、慢性咳嗽，还是较为复杂的间质性肺病、支气管扩张，她都能凭借敏锐的洞察力和专业知识，精准判断病情，制定出行之有效的治疗方案。
在学术研究方面，郑继红医生勇于创新，提出了“以症寻证，以证寻根，证病结合” 的独特诊疗体系 。这个体系打破了传统中医和西医之间的界限，将两者的优势完美融合 。在面对患者时，她不再局限于单一的诊断方式，而是综合运用中医的望闻问切和西医的先进检查技术，全面深入地了解患者的病情 。通过患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，她抽丝剥茧，寻找疾病的内在证候，再深挖病因根源 。同时，结合西医的诊断结果，如肺功能检查、胸部 CT 等，为患者量身定制个性化的治疗方案 。
中医视角：肺结节的根源探寻
在中医理论里，肺结节并非孤立出现的病变，而是人体内部整体失衡的一种外在表现，常被归属于“肺积”“积聚” 的范畴 。中医对肺结节的认识，蕴含着独特的智慧，从整体观念出发，深入探究其发病根源。
正气亏虚是肺结节形成的重要内在基础。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 。” 当人体正气不足时，抵御外邪的能力就会下降，就像一座防御薄弱的城池，容易被各种病邪乘虚而入 。长期过度劳累、生活作息不规律、饮食失调、情绪波动过大等，都可能损耗人体的正气 。正气不足，肺气就会虚弱，肺的正常生理功能受到影响，无法有效地宣发、肃降，津液的输布和排泄也会出现障碍，从而导致痰湿内生，凝聚于肺部，逐渐形成结节 。
痰浊内蕴在肺结节的发病过程中扮演着关键角色。中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。如果饮食不节，长期食用肥甘厚腻、辛辣刺激、生冷寒凉的食物，就会损伤脾胃的运化功能。脾胃无法正常运化水谷，水湿就会停滞在体内，聚而成痰。这些痰湿随着气机的升降，上犯于肺，肺的宣降功能失常，痰湿不能及时排出体外，就会在肺内积聚。时间一长，痰湿凝聚，就如同浑浊的水在容器中沉淀结块一样，逐渐形成肺结节。另外，外邪侵袭人体，如风寒、风热等，若未能及时消散，也可能与体内的痰湿相互勾结，加重病情。
气滞血瘀也是导致肺结节产生的重要因素。气是人体生命活动的动力，血的运行依赖于气的推动。当情志不畅，如长期处于焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪中，会导致气机郁滞，气的运行不畅。气行不畅则血行瘀滞，就像道路堵塞，车辆无法正常通行一样，血液在肺部脉络中运行受阻，形成瘀血。痰浊与瘀血相互搏结，停聚在肺，日积月累，终形成肺结节。此外，一些慢性疾病迁延不愈，也可能损伤肺络，导致气血瘀滞，促使肺结节的形成。
郑继红医生在诊疗过程中，会综合运用望、闻、问、切等中医传统诊断方法，全面收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息。观察患者的面色、神情、体态，询问患者的饮食、睡眠、大小便情况，了解其既往病史、生活习惯以及情绪状态等。通过这些细致入微的观察和询问，从整体上把握患者的身体状况，判断其属于哪种证型，是正气亏虚、痰浊内蕴，还是气滞血瘀，亦或是多种因素相互交织。只有准确辨证，才能为后续的精准治疗奠定坚实基础。
分型而治：中医开出的“个性药方”
中医强调辨证论治，对于肺结节的治疗，会根据不同的证型制定个性化的治疗方案，就像为每位患者量身定制一把开启健康之门的钥匙。郑继红医生介绍，常见的肺结节证型主要有以下几种：
（一）气滞血阻型
气滞血阻型的肺结节患者，常常会感到胸背胀痛，这种疼痛就像有一股气在体内乱窜，憋闷得难受，而且痛处固定不移，就像被钉子钉住了一样。情绪也变得容易烦躁不安，稍微有点小事就容易发脾气。伸出舌头一看，舌质紫暗，就像被瘀血浸泡过一样，脉象弦涩，仿佛琴弦被堵住了，弹奏起来不顺畅。
这一证型的形成，主要是由于情志不畅，导致肝气郁结，气机阻滞。气行不畅，血就无法正常运行，从而形成瘀血，停聚在肺部，终导致肺结节的产生。在治疗上，以理气活血、通络消积为治则。常选用大七气汤等方剂进行治疗。大七气汤中，三棱、莪术破血行气、消积止痛，就像勇猛的开路先锋，能破除体内的瘀血阻滞；青皮、陈皮疏肝理气、燥湿化痰，帮助恢复气机的通畅；藿香叶芳香化湿、和中止痛，为身体营造一个清爽的内环境；香附理气解郁、调经止痛，进一步梳理紊乱的气机。诸药合用，共同发挥理气活血、通络消积的作用，使气机通畅，瘀血消散，肺结节也有望逐渐缩小。
（二）痰浊瘀阻型
痰浊瘀阻型的患者，明显的症状就是胸背隐痛，疼痛程度相对较轻，但绵绵不休，就像阴天时的沉闷感，让人浑身不自在。咳嗽也是频繁发作，嗓子里总是有痰，咳也咳不完，痰液质地黏稠，颜色多为白色或灰白色。舌苔厚腻，就像铺上了一层厚厚的苔藓，舌体胖大，边缘还有明显的齿痕，脉象滑或弦滑，如同珠子在盘中滚动。
此证型的出现，主要是因为脾胃虚弱，运化功能失常，水湿不能正常代谢，聚而成痰。痰浊阻滞脉络，使得血液运行不畅，形成瘀血。痰与瘀相互交结，停聚于肺部，逐渐形成肺结节。治疗时以化痰降浊、活血通络为治法。常用的方剂是在二陈汤、三子养亲汤的基础上，合桃红四物汤加减。二陈汤中的半夏燥湿化痰、降逆止呕，陈皮理气健脾、燥湿化痰，茯苓利水渗湿、健脾宁心，它们共同协作，把体内的痰湿清扫出去；三子养亲汤中的苏子降气化痰、止咳平喘，白芥子温肺化痰、利气散结，莱菔子消食除胀、降气化痰，进一步增强化痰的力量；桃红四物汤中的桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血活血，熟地、白芍滋阴养血，使瘀血消散的同时，还能滋养身体。全方化痰与活血并用，使痰浊得化，瘀血得散，肺结节自然难以立足。
（三）正虚瘀阻型
正虚瘀阻型的肺结节患者，身体往往比较虚弱。经常感到气短乏力，稍微活动一下就气喘吁吁，仿佛身体里的能量被快速耗尽。面色无华，看起来苍白或萎黄，就像缺乏营养一样。还可能伴有头晕目眩、心悸失眠等症状。舌淡暗，舌苔薄白，脉象细弱或涩。
这种证型的形成，是由于患者本身正气不足，再加上瘀血阻滞，导致气血运行不畅，脏腑功能失调。治疗时以补益气血、活血化瘀为主。选用八珍汤、化积丸加减。八珍汤由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地组成，是气血双补的经典方剂。人参大补元气，白术健脾益气，茯苓利水渗湿，甘草调和诸药，这四味药组成的汤，重在补气；当归补血活血，川芎活血行气，白芍养血调经，熟地滋阴补血，这四味药组成四物汤，重在补血。两者合用，能迅速补充人体的气血。化积丸中莪术、三棱破血行气、消积止痛，香附理气解郁，阿魏消积，五灵脂、苏木活血化瘀，海浮石、瓦楞子化痰软坚，雄黄解毒。诸药配合，既能增强人体的正气，又能消散瘀血，使结节逐渐缩小，身体恢复健康。
中西医结合：疗效升级的秘密武器
面对肺结节这一复杂的病症，单一的治疗手段往往难以达到理想的效果。而成都中医哮喘病医院的郑继红医生采用中西医结合的治疗方式，将中医的整体调理与西医的精准诊断和局部治疗有机结合，为患者带来了新的希望。这种中西医并重的治疗理念，就像为患者打造了一把“双保险”，全面提升治疗效果，有效改善患者的生活质量 。
（一）精准诊断，明确方向
在肺结节的诊疗过程中，明确结节的性质是关键的首步。西医的先进检查技术为这一判断提供了有力支持。胸部 CT 检查能够清晰地呈现肺结节的大小、形态、密度等细节，帮助医生初步判断结节的良恶性 。对于一些难以定性的结节，穿刺活检则是重要的诊断手段 。通过在 CT 等影像学设备的引导下，将穿刺针准确地插入结节部位，获取组织样本进行病理检查，医生可以明确结节的病理类型，是良性的炎性结节、错构瘤，还是恶性的肺癌结节 。
这些精准的西医诊断结果，为中医的辨证论治提供了重要依据。郑继红医生会将西医的诊断信息与中医的辨证方法相结合，从整体上把握患者的病情。例如，对于一个通过 CT 检查发现的边缘不规则、有毛刺的结节，西医高度怀疑为恶性 。在中医辨证中，郑继红医生会进一步观察患者的症状、舌象、脉象等，判断其是否存在气滞血瘀、痰浊内蕴等证型，从而制定出更加精准的治疗方案 。
（二）分期论治，步步为营
急性进展期：当肺结节处于急性进展期时，结节可能会迅速增大，患者的症状也会较为明显，如发热、咳嗽、咳痰加剧、胸痛等。此时，郑继红医生会运用麻杏石甘汤等经典方剂清热解毒、宣肺平喘。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，方中麻黄宣发肺气、平喘止咳，就像一把开启气道的钥匙，让呼吸更加顺畅；石膏清热泻火，能迅速扑灭体内的“热火”，缓解发热症状；杏仁降气止咳，协助麻黄平喘，使肺气得以肃降；甘草调和诸药，让整个方剂的作用更加协调 。全方共奏辛凉宣泄、清肺平喘之效，能有效缓解发热、咳嗽、气喘等症状 。
同时，结合介入技术清除病灶。以经皮肺穿刺为例，在 CT 等影像学设备的引导下，穿刺针如同精准的 “导弹”，准确地插入结节部位 。通过穿刺针，医生可以获取组织样本进行病理检查，进一步明确结节的性质 。对于一些良性的炎性结节，还可以通过穿刺针注入药物，直接作用于结节，达到消除结节的目的 。这种中西医结合的治疗方式，既能迅速缓解患者的症状，又能从根本上解决病灶问题，阻止病情的进一步发展 。
康复调理期：当患者进入康复调理期，病情相对稳定，但此时并不意味着可以放松治疗。郑继红医生会通过参苓白术散健脾益肺，帮助患者恢复身体的元气。参苓白术散中，人参大补元气，茯苓利水渗湿、健脾宁心，白术健脾益气，山药补脾养胃，白扁豆健脾化湿，莲子益肾涩精、补脾止泻，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，砂仁化湿行气、温中止泻，桔梗宣肺利咽、载药上行，甘草调和诸药。这些中药相互配伍，具有补脾胃、益肺气的功效，通过调理脾胃功能，促进营养物质的吸收，使气血生化有源，从而增强机体的抵抗力，让患者的身体逐渐恢复强壮。
同时，配合穴位贴敷、呼吸训练等外治法增强体质。穴位贴敷是将特制的中药膏剂贴敷在特定的穴位上，如肺俞、膻中、定喘等穴位。这些穴位与肺部紧密相连，药物通过对穴位的刺激和渗透作用，能够调节脏腑功能，增强机体免疫力。呼吸训练则包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，这些训练可以增强呼吸肌的力量，改善肺功能，提高患者的呼吸效率，降低复发风险。就像给肺部做了一次“健身操”，让肺部更加强壮，更好地抵御疾病的侵袭 。
（三）特色技术，直击病灶
成都中医哮喘病医院紧跟医学科技前沿，引入了智能超导可视介入技术和肺部气道介入喷注疗法，为肺结节治疗带来了新的突破。
智能超导可视介入技术是医学影像学与临床治疗学的巧妙融合。利用直径仅 2 - 3 毫米的超细导管，在超导可视系统的精准引导下，如同给医生的双手装上了 “导航”，能够直达肺部结节病灶 。在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况，将含有软坚散结作用的中药制剂，如由夏枯草、浙贝母、牡蛎等药材精心配伍而成的方剂，通过超细导管精准注入结节部位 。这些药材在中医理论中具有消散结节、化痰软坚的功效，药物能够直接作用于病灶，充分发挥其软坚散结的作用，从内部对结节进行 “瓦解” 。同时结合西药靶向治疗，针对结节的特定病理特征，使用靶向药物，精准地作用于病变细胞，抑制结节的生长和扩散 。这种中西医结合的介入治疗方式，大大提高了治疗的精准性和有效性，减少了对周围正常组织的损伤，让患者在治疗过程中更加安全、舒适 。
肺部气道介入喷注疗法则是在支气管镜操作下，应用专门的导管将药物雾化喷注在气道病变位置，如痰液阻塞处、气管狭窄处、感染灶、出血点等。通过局部精准用药，提高病灶药物吸收浓度，疗效显著。与传统的口服用药或全身用药相比，肺部气道介入喷注疗法不仅大大提高了病变部位药物浓度，提高了疗效，缩短了治疗周期，还大大减少了常规口服药物用量，减少了药物全身副作用。且没有任何创伤创口，患者不会感到痛苦。对于肺结节患者来说，这种疗法能够快速改善咳喘、清除痰液痰栓，解决气道阻塞和狭窄问题，改善胸闷气喘、呼吸困难等症状，为患者的康复带来了极大的帮助。
康复与预防：生活中的肺结节“攻略”
当我们了解了肺结节的中医诊疗方法后，康复与预防就成了后续的关键环节。在日常生活中，我们可以通过饮食调理和养成良好的日常习惯，为肺部健康“保驾护航”。
（一）饮食调理，吃出健康肺
饮食对于肺结节患者的康复起着重要作用。在饮食上，应遵循清淡、营养均衡的原则，多吃一些有助于润肺、化痰、软坚的食物。
百合，是养肺的佳品。它味甘，性微寒，归心、肺经。百合含有丰富的黏液质和维生素，这些成分就像给肺部敷了一层“保护膜”，有助于保持肺部和呼吸道的湿润，减少干燥和刺激对肺部的伤害 。同时，百合还具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻肺部炎症和损伤 。百合中的营养成分还可以增强肺部的免疫力，提高抵抗力，预防呼吸道感染 。无论是煮百合粥，将百合与大米一起熬煮，清香软糯；还是做百合银耳汤，百合与银耳的搭配，滋阴润肺效果更佳，都能让肺部在享受美味的同时得到滋养 。但要注意，百合性微寒，对于脾胃虚寒、腹泻便溏的人群，应避免过量食用，以免加重症状 。
银耳也是润肺的明星食材。它含有丰富的天然植物性胶质和膳食纤维。从中医角度来看，银耳能有效滋阴润肺，对抗干燥。在干燥的季节，多吃银耳可以缓解肺部的干燥不适。从现代医学研究发现，银耳中含有的多糖体，尤其是银耳多糖，具有增强机体免疫力的功能。它可以促进白细胞的生成，提高机体对外界病原体的防御能力，从而帮助抵抗各种疾病。可以将银耳泡发后，加入冰糖、红枣等炖煮成银耳羹，口感软糯，营养丰富。
梨，有着“百果之宗” 的美誉，它多汁、味甘、性寒，具有清热润肺、止咳化痰的功效 。对于肺结节患者来说，梨可以缓解咳嗽、咽干等症状 。生吃梨，清脆爽口，能迅速为身体补充水分；将梨蒸熟后食用，加入一些川贝、冰糖，止咳润肺的效果会更好 。
除了这些，西兰花、苹果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素和蛋白质的食物，也有助于提高机体免疫力，为身体对抗疾病提供充足的“弹药” 。
当然，饮食上也有一些禁忌需要注意。要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生蒜、生葱等，这些食物就像一把“火”，会刺激呼吸道，引起咳嗽或加剧呼吸道炎症 。高脂肪和高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、奶油等，也应减少摄入，它们容易引起血脂升高，加重心血管负担，间接影响肺部健康 。另外，烟熏、腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，这种物质在体内代谢过程中可能转化为致癌物质，对肺结节患者来说，无疑是雪上加霜，应尽量远离 。
（二）日常习惯，为肺“保驾护航”
规律作息对于肺结节患者至关重要。中医认为，夜晚是阴气生长、阳气收敛的时候，良好的睡眠有助于阴阳平衡。应尽量在晚上 11 点前入睡，这个时间段阴气开始旺盛，人体需要进入休息状态来顺应阴阳变化 。保持规律的作息，就像给身体的生物钟上了精准的发条，使阳气在白天得以充分释放，夜晚则能顺利收敛，有助于身体恢复和免疫力提升 。
适度运动也是增强体质、促进肺部健康的有效方式。患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等轻度运动方式。散步时，呼吸着新鲜空气，步伐轻盈，能促进血液循环，增强心肺功能。太极拳以其柔和缓慢、行云流水般的动作，调节呼吸，让气息更加深沉、顺畅，有助于锻炼呼吸肌，改善肺功能。瑜伽中的一些呼吸法和体式，如腹式呼吸、山式、树式等，也能增强呼吸控制能力，拉伸肺部，提高肺部的弹性和活力。但要注意避免剧烈运动，以免引起呼吸困难或加重病情。
避免接触有害物质同样不容忽视。吸烟是肺部健康的大敌，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，就像一颗颗“定时危害”，会持续刺激肺部组织，加重病情，并增加恶性转化的风险 。患者应下定决心戒烟，同时避免接触二手烟 。在日常生活中，还要尽量避免接触空气污染严重的环境，如工业废气、汽车尾气等 。如果无法避免，可佩戴专业的防护口罩，减少有害物质对肺部的侵害 。
保持良好的心态对于肺结节的预防和治疗也十分重要。焦虑、抑郁等不良情绪，就像一团乌云，会影响人体的内分泌系统和免疫系统，不利于病情的恢复。患者可以通过心理咨询、放松训练等方式进行心理调适。比如，在感到焦虑时，做几次深呼吸，让自己的身心慢慢平静下来；也可以听听舒缓的音乐，沉浸在美妙的旋律中，忘却烦恼；或者和亲朋好友聊聊天，分享生活中的点滴，释放内心的压力。
定期复查是监控肺结节变化的关键措施。患者应严格按照医生的建议定期进行胸部 CT 等检查，以便及时发现并跟踪肺结节的变化 。定期随访有助于早期发现恶性病变，及时采取针对性治疗措施，提高治疗率和生存率 。
专家提醒：科学对待，乐观应对
在采访后，郑继红医生语重心长地强调：“肺结节虽然听起来让人担忧，但大家一定要科学对待，保持乐观的心态 。大部分肺结节是良性的，即使是恶性的，只要发现得早，通过科学规范的治疗，也能取得很好的疗效 。所以，患者朋友们千万不要自己吓自己，积极配合治疗，定期复查，才是战胜疾病的关键 。”
肺结节并不可怕，可怕的是我们对它的无知和恐惧。通过郑继红医生深入浅出的讲解，相信大家对肺结节有了更全面、更深入的认识。希望大家都能重视肺部健康，定期体检，早发现、早诊断、早治疗。如果您还有关于肺结节的其他疑问，欢迎在评论区留言，我们将邀请郑继红医生为您解答。
