郑继红:从根源破解哮喘反复发作之谜
时间: 作者:成都中医哮喘病医院 关键词:成都中医哮喘病医院郑继红:从根源破解哮喘反复发作之谜/郑继红医生/郑继红医师/什么是哮喘/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好
一、郑继红医生:中西医结合呼吸病诊疗领军人
在呼吸与危重症医学领域,郑继红医生堪称一位熠熠生辉的明星,现任成都中医哮喘病医院呼吸科主任医师。他毕业于成都中医药大学,凭借扎实深厚的中医理论基础,投身临床诊疗工作已近 40 年。在这漫长的医学生涯中,郑继红医生积累了海量的经验,对慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的治疗有着极为独到的见解。
他尤其擅长运用中西医结合疗法,为患者排忧解难。郑继红医生十分倡导“冬病夏治” 的理念,在他眼中,许多呼吸系统疾病在冬季容易发作或加重,而在夏季病情相对稳定时进行调理和治疗,往往能起到事半功倍的效果。所以,他特别注重疾病缓解期的预防与调理,通过精心制定个性化的治疗方案,帮助患者增强体质,提高免疫力,从而降低冬季疾病复发的风险。在他妙手施治下,不少患者的病情得到了有效控制,生活质量得到了显著提高,他也因此备受患者的信赖与尊敬。
二、中医眼中的哮喘:宿痰伏肺,内外合邪
在中医理论的宏大体系中,哮喘被视作一种复杂且特殊的病症,其发病机制与人体的内在脏腑功能、外在环境因素紧密相连。中医对哮喘的认知,犹如一幅深邃而细腻的画卷,展现出独特的智慧光芒。
(一)核心病机解析
宿痰伏肺:中医认为,哮喘的发生并非一蹴而就,其根源往往在于“宿痰伏肺”。这就好比一颗隐藏在身体里的 “定时危害”,随时可能引发疾病。宿痰的形成,主要源于先天禀赋不足,比如某些人天生肺、脾、肾功能较弱,无法正常运化水液,导致痰湿内生;或者后天反复遭受外邪侵袭,如感冒、咳嗽等呼吸道感染频繁发生,使肺的正常功能受损,水液代谢紊乱,从而使痰湿在体内逐渐积聚,潜伏于肺中,形成了哮喘发病的 “夙根”。
外邪引动:当宿痰潜伏于肺后,还需要外界因素的“触发” 才会引发哮喘发作。这些外邪种类繁多,像风寒之邪,在寒冷的天气里,人体如果保暖不当,风寒就会趁虚而入,侵袭肺脏,导致肺气失于宣畅,引动伏痰,使气道受阻,进而引发哮喘;风热之邪也不容忽视,在温热的季节,外感风热,热邪炼液为痰,与体内的伏痰相互勾结,阻塞气道,引发哮喘;此外,花粉、尘螨等过敏原,对于过敏体质的人来说,一旦接触,就可能触发身体的免疫反应,导致气道痉挛,引发哮喘。这些外邪就像是点燃 “风险” 的导火索,让哮喘的症状瞬间爆发。
脏腑失调:哮喘的发病还与脏腑功能失调密切相关,其中肺、脾、肾三脏的作用尤为关键。肺主气,司呼吸,是人体气体交换的重要场所。当哮喘发作时,肺失宣降,清气不能正常吸入,浊气无法顺利排出,就会出现呼吸急促、喘息等症状;脾主运化,负责将食物转化为营养物质,并输送到全身各个脏腑。若脾失运化,水湿不能正常代谢,就会凝聚成痰,上贮于肺,加重哮喘病情;肾主纳气,对维持呼吸的深度和节律起着重要作用。肾不纳气时,气不归元,就会出现呼吸浅表、动则气喘等症状。这三脏之间相互影响,形成一个恶性循环,进一步加重了哮喘的病情。
(二)辨证分型论治
中医强调辨证论治,对于哮喘的治疗,会根据不同的症状和体征进行细致的辨证分型,然后对症下药,做到精准治疗。
急性发作期
寒哮:这类患者在发作时,往往会出现呼吸急促、喉中哮鸣有声,痰液清稀色白,呈泡沫状,形寒怕冷,甚至伴有恶寒、无汗等症状。治疗时应以温肺散寒、化痰平喘为原则,常用射干麻黄汤进行加减治疗。射干麻黄汤中,射干善于祛痰利咽,麻黄可宣肺平喘、散寒解表,细辛、干姜能温肺化饮,半夏燥湿化痰,五味子收敛肺气,诸药合用,能有效缓解寒哮症状。
热哮:热哮患者发作时,可见喘息气粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,痰黄黏稠,咯吐不利,面赤,口渴喜饮等症状。此时,治疗宜采用清热宣肺、化痰定喘之法,定喘汤是常用方剂。定喘汤中,麻黄宣肺平喘,白果敛肺定喘,黄芩、桑白皮清泄肺热,杏仁、苏子、半夏降气化痰,款冬花、甘草止咳平喘,诸药配伍,共奏清热化痰、止咳平喘之功。
外寒内热:此型患者既有恶寒、发热、无汗等外感风寒的症状,又有喘促气急、咳痰黄稠、口渴等内热之象。治疗需采用解表清里、化痰平喘之法,小青龙加石膏汤是合适的选择。小青龙汤可解表散寒、温肺化饮,石膏则能清热泻火,两者结合,既能驱散外寒,又能清泄里热,有效缓解外寒内热型哮喘的症状。
缓解调理期
肺气虚:哮喘缓解期,若患者出现气短声低,喉中时有轻度哮鸣,咳痰清稀色白,自汗,怕风,常易感冒等症状,多属于肺气虚。治疗应以补肺益气为主,玉屏风散是常用的方剂。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成,黄芪可大补肺气,白术健脾益气,防风祛风解表,三药合用,能益气固表,增强肺的卫外功能,预防哮喘复发。
肺肾两虚:当患者表现为气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累等症状时,多为肺肾两虚。治疗宜补肾纳气、补肺固卫,金水六君煎可起到很好的调理作用。金水六君煎中,熟地、当归滋阴养血,补肾填精;陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰、理气和中;再加党参、黄芪等补气之品,可增强补肺益肾之功。
脾肾阳虚:若患者在缓解期出现形寒肢冷,气短息促,动则喘甚,咳痰清稀,面浮肢肿,腹胀,食少,便溏等症状,则属于脾肾阳虚。此时,治疗应以温肾健脾、固摄纳气为原则,金匮肾气丸是常用方剂。金匮肾气丸中,熟地、山药、山茱萸补肾益精;附子、肉桂温补肾阳;茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿、健脾清热,诸药合用,可温补肾阳,健脾益气,改善脾肾阳虚的症状。
三、中西医结合治疗三大特色
在哮喘的治疗领域,中西医结合的治疗方式展现出了独特的优势和显著的疗效,为广大哮喘患者带来了新的希望。成都中医哮喘病医院郑继红医生所倡导的中西医结合治疗方案,融合了中医和西医的精髓,通过多维度、全方位的治疗手段,有效控制哮喘症状,降低疾病复发率,显著提高患者的生活质量。下面,我们就来详细了解一下这一治疗方案的三大特色。
(一)急性期 "双轨同治" 方案
哮喘急性发作时,病情往往较为危急,患者会出现呼吸困难、喘息不止等严重症状,此时及时有效的治疗至关重要。郑继红医生采用的“双轨同治” 方案,将西医的快速平喘优势与中医的整体调理优势相结合,能够迅速缓解患者的症状,减轻痛苦。
西医:沙丁胺醇雾化 + 糖皮质激素快速平喘:沙丁胺醇作为一种 β2 受体激动剂,是西医治疗哮喘急性发作的常用药物。它能够迅速作用于支气管平滑肌,使其松弛,从而扩张气道,缓解支气管痉挛,达到快速平喘的效果。通过雾化吸入的方式,沙丁胺醇可以直接送达肺部,药物起效更快,作用更直接。糖皮质激素则具有强大的抗炎作用,能够抑制气道炎症反应,减轻气道黏膜的充血、水肿,减少炎性介质的释放,从而有效缓解哮喘症状。在哮喘急性发作时,及时使用糖皮质激素,可以迅速控制炎症,防止病情进一步恶化。
中医:麻杏石甘汤加减清热化痰,配合穴位贴敷(定喘穴、肺俞穴):中医认为,哮喘急性发作时多伴有痰热壅肺的症状,此时麻杏石甘汤加减是常用的方剂。麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成,具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。麻黄可宣肺平喘、发散表邪,杏仁降气止咳平喘,石膏清热泻火、除烦止渴,甘草调和诸药。根据患者的具体症状,适当加减其他药物,如加入黄芩、桑白皮等清热化痰之品,可增强清热化痰的效果,更好地缓解哮喘症状。穴位贴敷则是中医外治疗法的一种,通过将药物贴敷在特定穴位上,利用药物和穴位的双重作用,达到治疗疾病的目的。在哮喘急性发作时,常选用定喘穴和肺俞穴进行贴敷。定喘穴是治疗哮喘的经验效穴,具有止咳平喘的作用;肺俞穴是肺的背俞穴,与肺脏密切相关,贴敷此处可调理肺气,增强肺的功能。将白芥子、细辛等具有温通经络、化痰平喘作用的药物制成药膏,贴敷在这两个穴位上,能够通过经络传导,激发人体的经络气血功能,调节脏腑阴阳平衡,从而辅助缓解哮喘症状。这种中西医结合的“双轨同治” 方案,在哮喘急性发作时,既能迅速缓解症状,又能从整体上调理机体功能,为患者的康复奠定良好基础。
(二)缓解期 "三维固本" 疗法
哮喘缓解期虽然症状相对较轻,但并不意味着可以放松治疗。这一时期是预防哮喘复发、改善患者体质的关键时期。郑继红医生提出的“三维固本” 疗法,从中药调理、营养干预和功能锻炼三个维度入手,全面提升患者的身体素质,增强机体免疫力,降低哮喘复发的风险。
中药调理:参苓白术散健脾祛湿 + 玉屏风散补肺固表:中医认为,哮喘的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关,尤其是肺脾两虚在哮喘缓解期较为常见。参苓白术散是健脾祛湿的经典方剂,由人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等组成。它能够健脾益气,渗湿止泻,通过增强脾胃的运化功能,促进水湿的代谢,减少痰湿的生成,从而改善哮喘患者的体质。玉屏风散则以补肺固表为主,由黄芪、白术、防风组成。黄芪大补肺气,白术健脾益气,防风祛风解表,三药合用,既能益气固表,增强肺的卫外功能,又能预防外邪侵袭,减少哮喘复发的诱因。在哮喘缓解期,根据患者的具体情况,将参苓白术散和玉屏风散进行合理加减应用,可有效调理肺脾功能,增强机体免疫力,达到固本培元的目的。
营养干预:补充 Omega-3 脂肪酸(深海鱼 / 亚麻籽)抗炎:现代医学研究发现,营养因素在哮喘的防治中也起着重要作用。Omega-3 脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸,具有强大的抗炎作用。它可以调节人体的免疫功能,抑制炎症介质的产生,减轻气道炎症反应,从而有助于预防哮喘发作。深海鱼如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等,以及亚麻籽、核桃等食物中富含 Omega-3 脂肪酸。在哮喘缓解期,建议患者适当增加这些食物的摄入,以补充足够的 Omega-3 脂肪酸。对于无法从食物中获取足够 Omega-3 脂肪酸的患者,也可以在医生的指导下,服用 Omega-3 脂肪酸补充剂。通过营养干预,不仅可以改善患者的营养状况,还能从炎症调节的角度,对哮喘的防治起到积极作用。
功能锻炼:呼吸吐纳法增强肺功能(如缩唇呼吸、腹式呼吸):呼吸功能锻炼是哮喘缓解期康复治疗的重要组成部分。通过科学合理的呼吸锻炼,可以增强呼吸肌的力量,改善肺的通气功能,提高机体的耐受力,减少哮喘发作的频率和程度。缩唇呼吸和腹式呼吸是两种简单易行且效果显著的呼吸锻炼方法。缩唇呼吸时,患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的 2 倍左右。这种呼吸方式可以增加气道内压力,防止小气道过早塌陷,有利于肺内气体的排出,改善通气功能。腹式呼吸则是通过膈肌的运动来增加肺的通气量。患者取仰卧位或坐位,放松全身肌肉,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。吸气时,用鼻子缓慢吸气,使腹部隆起,感觉腹部的手被向上抬起;呼气时,用嘴巴缓慢呼气,使腹部收缩,感觉腹部的手逐渐下降。每天坚持进行腹式呼吸锻炼,可以增强膈肌的力量,提高肺的功能。这些呼吸吐纳法,患者可以在日常生活中随时进行练习,长期坚持,对哮喘的康复大有裨益。“三维固本” 疗法,从中医调理、营养支持到功能锻炼,多管齐下,全方位提升患者的身体素质和抗病能力,为哮喘患者的长期稳定康复提供了有力保障。
(三)创新疗法:冬病夏治 "三伏贴"
“冬病夏治” 是中医传统的特色疗法,基于 “春夏养阳,天人相应” 的理论,在夏季阳气旺盛之时,通过药物贴敷等治疗手段,激发人体的阳气,调整阴阳平衡,达到预防和治疗冬季易发病的目的。在哮喘的治疗中,“三伏贴” 作为冬病夏治的主要方法之一,取得了显著的疗效,深受患者欢迎。
精选白芥子、细辛等药末,三伏天贴敷肺俞、膏肓等穴:三伏贴的药物配方是其疗效的关键。郑继红医生采用的三伏贴,精选白芥子、细辛、延胡索、甘遂等中药,经过精心炮制和研磨成细粉后,用姜汁等调和成药膏。白芥子具有温肺豁痰利气、散结通络止痛的功效,能够温化寒痰,通络止痛,对哮喘有很好的治疗作用;细辛辛温走窜,能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮,可增强白芥子的温肺化痰之力;延胡索活血、行气、止痛,能改善局部气血运行,增强药物的渗透和吸收;甘遂峻下逐水,消肿散结,可协助其他药物发挥化痰散结的作用。这些药物相互配伍,共奏温阳散寒、化痰平喘、通络止痛之功。在三伏天,人体阳气较为旺盛,经络气血流通也较为顺畅,此时将药膏贴敷在肺俞、膏肓等穴位上。肺俞穴是肺的背俞穴,是肺气输注于背部的穴位,贴敷此处可直接调理肺气;膏肓穴则具有滋阴润肺、益气补虚的作用,对肺虚劳损等病症有很好的疗效。通过穴位贴敷,药物能够更好地渗透和吸收,激发人体的经络气血功能,达到扶正祛邪、防治哮喘的目的。
配合内服温阳化饮方剂,提升免疫力,降低冬季复发率:为了进一步增强三伏贴的治疗效果,在贴敷期间,郑继红医生还会根据患者的具体情况,配合内服温阳化饮的方剂。这些方剂以温补肾阳、健脾化饮为主要功效,如金匮肾气丸、苓桂术甘汤等。金匮肾气丸温补肾阳,化气行水,可改善肾阳不足导致的虚寒症状,增强机体的阳气;苓桂术甘汤则具有温阳化饮、健脾利湿的作用,能够健脾利水,化除体内的痰湿之邪。内服方剂与三伏贴外用相结合,内外同治,相得益彰。一方面,内服方剂可以从整体上调节人体的脏腑功能,温阳化饮,增强机体的免疫力;另一方面,三伏贴通过穴位刺激和药物渗透,直接作用于肺部经络,改善肺部功能,减轻气道炎症。这种综合治疗方法,能够有效提升患者的体质,增强机体的抗病能力,降低哮喘在冬季的复发率。许多患者经过连续几年的三伏贴治疗和内服方剂调理,哮喘发作次数明显减少,症状也得到了极大的缓解,生活质量得到了显著提高。冬病夏治“三伏贴” 这一创新疗法,充分体现了中医 “治未病” 的思想,为哮喘患者提供了一种绿色、安全、有效的治疗选择。
四、典型案例:10 年哮喘患者的重生之路
为了更直观地展现郑继红医生中西医结合治疗哮喘的显著效果,让我们走进 56 岁张女士的真实故事。张女士被哮喘折磨长达 10 年之久,这 10 年里,哮喘就像一个如影随形的 “恶魔”,给他的生活带来了极大的困扰。每年,他都要因为哮喘急性发作而紧急前往医院 8 - 10 次,每一次发作,都让他呼吸困难,仿佛置身于生死边缘,不仅身体承受着巨大的痛苦,精神上也饱受折磨。
当张女士找到郑继红医生时,整个人显得十分憔悴,眼神中充满了对康复的渴望。郑继红医生详细了解了他的病情后,为他制定了一套个性化的中西医结合治疗方案。
在急性期,张女士的症状十分严重,喘息不止,呼吸困难。郑继红医生迅速采用了“双轨同治” 方案,一方面,给予沙丁胺醇雾化吸入,以快速扩张支气管,缓解痉挛,让张女士能够顺畅地呼吸;另一方面,开具麻杏石甘汤加减,以清热化痰,从整体上调理机体功能。经过一段时间的治疗,张女士的喘息症状得到了明显缓解,呼吸也逐渐平稳。
进入缓解期后,郑继红医生开始实施“三维固本” 疗法。在中药调理方面,他为张女士开具了参苓白术散和玉屏风散,以健脾祛湿、补肺固表,增强张女士的体质,减少痰湿的生成,提高机体的免疫力;在营养干预上,建议张女士多食用富含 Omega - 3 脂肪酸的深海鱼和亚麻籽,以抑制气道炎症反应;同时,指导张女士进行呼吸吐纳法锻炼,如缩唇呼吸和腹式呼吸,每天坚持练习,以增强肺功能。
此外,郑继红医生还让张女士在三伏天接受“三伏贴” 治疗。连续 3 个月,在三伏天里,张女士按照医生的嘱咐,按时到医院进行穴位贴敷。同时,配合内服温阳化饮的方剂,进一步提升身体的阳气,增强免疫力。
经过一段时间的综合治疗,奇迹发生了。张女士的哮喘发作次数大幅减少,相比之前减少了 70%,这意味着他再也不用频繁地往医院跑,生活也逐渐恢复了正常。通过肺功能检查发现,他的 FEV1 值提升了 25%,肺功能得到了显著改善。以前,爬几层楼梯就会气喘吁吁,现在,他能够轻松地进行日常活动,甚至还能和朋友们一起散步、跳广场舞。张女士的脸上重新绽放出了灿烂的笑容,他对未来的生活充满了信心。
张女士的案例只是郑继红医生众多成功治疗案例中的一个缩影。在郑继红医生的妙手施治下,许多像张女士一样被哮喘困扰多年的患者,都重新找回了健康和生活的希望。
五、哮喘防治的中医智慧
哮喘的防治是一个长期而系统的工程,中医在这方面有着丰富的经验和独特的智慧。除了科学有效的治疗方法外,日常生活中的饮食调理、四季养生和日常防护等方面也至关重要。下面,我们就来深入了解一下哮喘防治的中医智慧。
(一)饮食调理要点
宜:山药、莲子、百合等健脾润肺食物:中医认为,食物具有不同的性味和功效,合理的饮食调理可以辅助治疗疾病,增强体质。对于哮喘患者来说,多吃一些具有健脾润肺功效的食物,如山药、莲子、百合等,有助于改善肺脾功能,增强机体的抵抗力。山药性温味甘,具有补中益气、补脾胃、益肺等功效,含有丰富的淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃消化吸收,增强脾胃功能。同时,山药还含有黏液蛋白、维生素及微量元素,能有效滋养肺阴,对哮喘患者肺虚咳嗽有很好的缓解作用。莲子具有养心安神、益肾涩精、健脾止泻的功效,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分,能为身体提供充足的能量,增强体质。其健脾的作用有助于运化水湿,减少痰湿的生成,对哮喘的防治有一定的帮助。百合则具有润肺止咳、清心安神的作用,含有丰富的秋水仙碱等生物碱,对人体细胞有丝分裂有明显压制效果,能增强机体免疫力。百合还能润肺滋阴,缓解哮喘患者的咳嗽、气喘等症状。这些食物可以煮粥、炖汤或清蒸食用,既能享受美味,又能达到调理身体的目的。
忌:生冷油腻、海鲜发物(如虾蟹):哮喘患者在饮食上也有一些禁忌,需要特别注意。生冷食物如冰淇淋、冷饮、生鱼片等,容易损伤脾胃阳气,导致脾胃功能失调,使水湿内生,加重痰湿,从而诱发或加重哮喘症状。油腻食物如油炸食品、肥肉等,不易消化,容易滋生痰湿,还会加重胃肠负担,影响身体的正常代谢,不利于哮喘的康复。海鲜发物如虾、蟹、贝类等,是常见的过敏原,对于过敏体质的哮喘患者来说,食用后很可能引发过敏反应,导致气道痉挛,诱发哮喘发作。此外,辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,也会刺激呼吸道黏膜,使气道敏感性增加,诱发哮喘发作,因此哮喘患者应尽量避免食用这些食物。
食疗方:黄芪党参乌鸡汤(缓解期):在哮喘缓解期,患者可以通过一些食疗方来调理身体,增强体质,预防哮喘复发。黄芪党参乌鸡汤就是一款非常适合哮喘患者的食疗方。准备黄芪 30 克、党参 20 克、乌鸡 1 只、红枣 5 颗、姜片适量。将乌鸡宰杀后洗净,切成小块;黄芪、党参洗净,红枣去核。把所有食材放入砂锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火炖煮 2 - 3 小时,至鸡肉熟烂,加入适量盐调味即可。黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的功效,能增强机体免疫力,提高肺的卫外功能。党参则能补中益气、健脾益肺,与黄芪配伍,可增强补气之力,改善肺脾功能。乌鸡营养丰富,富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分,具有滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻等作用。红枣则能补中益气、养血安神,调和诸药。这款汤具有补气养血、健脾益肺的功效,适合哮喘缓解期肺脾气虚的患者食用。每周食用 1 - 2 次,坚持一段时间,能有效增强体质,提高机体的抗病能力,降低哮喘复发的风险。
(二)四季养生策略
春季:防风防寒,避免花粉接触:春季是万物复苏的季节,但也是哮喘的高发季节。此时气温变化较大,风邪较为活跃,哮喘患者容易受到风寒之邪的侵袭,诱发哮喘发作。因此,哮喘患者在春季要特别注意防风防寒,及时增减衣物,避免受寒感冒。同时,春季花粉较多,对于花粉过敏的哮喘患者来说,要尽量避免接触花粉。在花粉浓度较高的时段,如上午 10 点至下午 4 点,尽量减少外出活动。如果必须外出,要佩戴口罩,做好防护措施。回家后,及时洗脸、洗手、更换衣物,避免花粉残留。此外,春季还可以适当进行一些户外活动,如散步、太极拳等,增强体质,但要注意避免过度劳累。
夏季:三伏贴 + 中药调理:夏季是哮喘防治的黄金时期,中医提倡 “冬病夏治”,三伏贴就是其中的重要方法之一。三伏贴是在夏季三伏天,将药物贴敷在特定穴位上,通过药物和穴位的双重作用,达到治疗疾病的目的。在夏季,人体阳气较为旺盛,经络气血流通也较为顺畅,此时进行三伏贴治疗,能更好地激发人体的阳气,调整阴阳平衡,增强机体的免疫力,从而预防和治疗冬季易发病。除了三伏贴外,夏季还可以配合中药调理。中医认为,哮喘患者多存在肺脾肾虚的情况,夏季服用中药,以健脾补肾、益气固表为主,可改善患者的体质,增强机体的抗病能力。例如,可服用玉屏风散、参苓白术散等中药方剂,根据患者的具体情况进行加减应用。同时,夏季要注意饮食清淡,避免食用生冷油腻食物,以免损伤脾胃阳气。
秋季:润燥养肺,银耳雪梨羹:秋季气候干燥,容易伤肺,对于哮喘患者来说,更要注意润燥养肺。银耳雪梨羹是一款非常适合秋季食用的润肺佳品。准备银耳 10 克、雪梨 1 个、冰糖适量。将银耳用温水泡发,去蒂洗净,撕成小朵;雪梨去皮去核,切成小块。把银耳和雪梨放入锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火炖煮 30 分钟左右,至银耳软糯、雪梨熟烂,加入冰糖调味即可。银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效,富含银耳多糖等营养成分,能增强机体免疫力,对肺燥咳嗽有很好的缓解作用。雪梨则具有润肺清热、消痰降火的作用,含有丰富的维生素和矿物质,能滋润肺部,缓解干燥症状。这款羹汤清甜可口,既能润燥养肺,又能补充营养,适合哮喘患者在秋季食用。此外,秋季还要注意保持室内空气湿润,可以使用加湿器,避免呼吸道黏膜过于干燥,诱发哮喘发作。
冬季:温补脾肾,金匮肾气丸:冬季天气寒冷,阳气内藏,哮喘患者容易出现病情加重的情况。此时,要注重温补脾肾,增强机体的阳气,提高抗寒能力。金匮肾气丸是一款温补肾阳的经典方剂,由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子等组成。具有温补肾阳、化气行水的功效,能改善肾阳不足导致的虚寒症状,增强机体的阳气。对于哮喘患者来说,冬季服用金匮肾气丸,可温补肾阳,增强肾的纳气功能,缓解哮喘患者的喘息、气短等症状。同时,冬季要注意保暖,避免受寒,适当增加衣物,尤其是背部和脚部的保暖。饮食上,可以多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆、红枣等,以补充身体的阳气。但要注意避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
(三)日常防护指南
过敏原筛查与规避:过敏原是诱发哮喘发作的重要因素之一,因此,哮喘患者要进行过敏原筛查,明确自己的过敏原,并尽量规避。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌、食物等。可以通过皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等方法进行过敏原筛查。一旦明确过敏原,就要采取相应的措施进行规避。例如,对于花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出活动,外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,定期更换床单、被罩,使用除螨仪等;对于动物毛发过敏的患者,尽量不要养宠物,避免接触动物毛发。通过规避过敏原,可以有效减少哮喘发作的次数和程度。
适度运动(如八段锦):适度的运动对于哮喘患者来说非常重要,它可以增强体质,提高机体的免疫力,改善肺功能。但哮喘患者在运动时要注意选择合适的运动项目和运动强度,避免过度劳累和剧烈运动,以免诱发哮喘发作。八段锦是一种传统的健身功法,动作柔和缓慢,动静结合,非常适合哮喘患者。八段锦通过肢体的伸展、扭转、屈伸等动作,配合呼吸吐纳,能够调节呼吸功能,增强心肺功能,促进气血流通,达到强身健体的目的。哮喘患者可以每天练习八段锦,每次练习 30 分钟左右,每周练习 3 - 5 次。在练习过程中,要注意呼吸均匀,动作规范,避免过度用力。此外,还可以选择散步、太极拳、瑜伽等运动项目,根据自己的身体状况和兴趣爱好进行选择。
情绪管理(焦虑诱发气道痉挛):情绪因素对哮喘的发作也有一定的影响。焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,会导致人体的神经内分泌系统紊乱,使气道敏感性增加,诱发气道痉挛,从而加重哮喘症状。因此,哮喘患者要注重情绪管理,保持良好的心态。可以通过听音乐、看电影、读书、旅游等方式来缓解压力,放松心情。同时,家人和朋友也要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。如果患者出现严重的焦虑、抑郁等情绪问题,要及时寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗。
定期监测峰流速值:峰流速值是指用力呼气时的流速,它可以反映气道的通畅程度,是评估哮喘病情的重要指标之一。哮喘患者要学会正确使用峰流速仪,定期监测峰流速值。一般建议每天早晚各监测一次,记录下来,并绘制峰流速值变化曲线。如果峰流速值低于个人值的 80%,或者出现明显的下降趋势,可能提示哮喘病情加重,要及时就医,调整治疗方案。通过定期监测峰流速值,患者可以及时了解自己的病情变化,采取相应的措施,有效控制哮喘发作。
六、专家提醒:哮喘可防可控,早治早获益
郑继红主任强调:"哮喘治疗不能仅靠发作时的应急处理,更要注重缓解期的体质调理。通过中西医结合治疗,多数患者可以达到临床控制,回归正常生活。" 建议哮喘患者建立 "长期管理档案",定期复查肺功能,在专业医师指导下调整治疗方案。