中医如何破解支气管扩张治疗难题？
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院郑继红医生/中医如何破解支气管扩张治疗难题？郑继红医生/郑继红医师/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成
一、郑继红医生：四十年专注呼吸健康的中西医结合泰斗
在呼吸疾病诊疗领域，郑继红医生无疑是一位极具影响力的专家，现任成都中医哮喘病医院呼吸科主任医师。他毕业于成都中医药大学，深耕呼吸系统疾病领域近 40 年，凭借扎实的中医理论基础与丰富的临床实践经验，在业内树立了良好口碑。
郑继红医生有幸师承川陕名医，在恩师的悉心指导下，深入钻研中医经典，将传统中医智慧烂熟于心，逐步形成了一套独特的“以症寻证，以证寻根，证病结合” 诊疗体系。在他看来，每一个症状都是疾病发出的信号，通过对症状的细致观察与深入分析，就能找到疾病背后隐藏的证候；而证候则是疾病的根本所在，只有精准找到疾病根源，才能制定出行之有效的治疗方案。
在长期的临床实践中，郑继红医生熟练掌握业务技术，对病人认真负责，想病人之所想，急病人之所急，工作责任心极强。他尤其擅长将西医精准诊断与中医整体辨证完美结合，在支气管扩张、慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病治疗中，展现出卓越的医术。比如在诊断支气管扩张时，他会借助西医的肺功能检测、CT 影像等先进技术，准确判断病情的严重程度和病变范围 ，同时通过中医的望闻问切，全面了解患者的体质、生活习惯以及疾病的诱发因素等，从整体出发，分析患者的脏腑功能状态以及气血运行情况，判断疾病的证型，如痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚肺热等。
在治疗上，郑继红医生针对支气管扩张的不同阶段，形成了“分期论治 + 冬病夏治” 的特色方案。在急性发作期，他会根据患者的具体症状和辨证结果，采用清热化痰、凉血止血等方法，运用相应的中药方剂进行治疗，如千金苇茎汤合黛蛤散加减，以迅速控制病情发展，缓解症状。同时，结合西医的抗感染、止咳平喘等治疗手段，及时减轻患者的痛苦。而当患者进入缓解期，他则注重培元固本，通过调理肺、脾、肾等脏腑功能，增强机体免疫力，预防疾病复发。此时，他常运用玉屏风散、参苓白术散等中药方剂，根据患者的个体差异进行加减，帮助患者改善体质，提高抵抗力 。
此外，郑继红医生还大力倡导“冬病夏治” 的理念。他认为，支气管扩张等呼吸系统疾病在冬季容易发作或加重，而在夏季病情相对稳定时进行调理和治疗，往往能起到事半功倍的效果。在夏季，他会为患者制定个性化的治疗方案，采用中药内服、穴位贴敷等方法，激发人体的阳气，调节气血经络，增强机体的抗病能力，从而降低冬季疾病复发的风险。
二、中医视角：支气管扩张的根源与治疗逻辑
1. 病机溯源：脾虚生痰，肺热壅盛
从中医理论体系来看，支气管扩张这一病症可归属于“咳嗽”“肺痈” 的范畴 。郑继红医生在长期的临床实践与理论研究中发现，其核心病机与人体的脾胃和肺脏功能密切相关。当脾胃功能失常，无法正常运化水谷精微时，就会导致痰湿内生。而肺主气司呼吸，又为贮痰之器，一旦痰湿阻滞于肺，就会影响肺的正常宣发和肃降功能，使得肺气不畅，进而引发肺热壅盛的病理状态。简单来说，就像是脾胃这个 “生产车间” 出了问题，生产出了大量的 “痰湿废品”，这些 “废品” 堆积在肺这个 “仓库” 里，导致 “仓库” 堵塞，引发一系列的 “混乱”，终表现为支气管扩张的各种症状。
郑继红医生常常强调“脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 这句经典论述，认为这是理解支气管扩张病机的关键所在。基于此，在治疗支气管扩张时，必须遵循 “急则清肺化痰，缓则健脾益肺” 的原则。在急性发作期，患者往往咳嗽剧烈、咯痰量多且浓稠，甚至伴有发热等症状，此时病情较为危急，当务之急是迅速清除肺部的痰热之邪，缓解症状，减轻患者的痛苦。而在缓解期，病情相对稳定，此时则应着重调理脾胃功能，增强脾胃的运化能力，从根源上减少痰湿的生成，同时滋养肺脏，增强肺的功能，提高机体的抵抗力，预防疾病的复发。
2. 三大核心治法
清热化痰法：在支气管扩张急性发作期，患者的主要症状为咳嗽频繁、咯吐大量黄脓痰，严重者还可能伴有发热、胸痛等症状。此时，郑继红医生常采用清热化痰法进行治疗，以麻杏石甘汤为基础方进行加减。麻杏石甘汤中，麻黄辛温，可宣肺平喘，开泄肺气，使肺气得以通畅；石膏辛甘大寒，能清泻肺热，解肺中郁热；杏仁苦温，降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，增强平喘止咳之功；甘草调和诸药。四药合用，共奏辛凉宣泄、清肺平喘之效。根据患者的具体情况，郑继红医生还会灵活加入其他清热化痰、止咳平喘的药物，如黄芩、鱼腥草、桑白皮等，以增强清热化痰之力。同时，为了快速缓解患者咳嗽脓痰的症状，还会配合氨溴索雾化吸入。氨溴索能够稀释痰液，促进痰液排出，使呼吸道保持通畅，与中药内服相结合，起到标本兼治的作用。通过这种中西医结合的治疗方式，能够迅速控制病情发展，减轻患者的痛苦。
健脾益气法：当患者病情进入缓解期，虽然症状有所减轻，但此时身体仍处于较为虚弱的状态，容易受到外邪的侵袭而导致疾病复发。因此，在缓解期，郑继红医生会运用健脾益气法，通过调理脾胃的运化功能，增强机体的抵抗力，从根源上预防疾病的复发。他常选用参苓白术散合玉屏风散进行治疗。参苓白术散由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等药物组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿；砂仁醒脾和胃；桔梗载药上行，宣肺利气。诸药合用，能够有效地调理脾胃功能，促进水谷精微的运化和吸收，增强机体的营养供应。玉屏风散由黄芪、白术、防风三味药组成，具有益气固表止汗的作用。黄芪补气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，三药合用，既能益气固表，增强机体的抵抗力，又能祛风邪，防止外邪入侵。通过参苓白术散和玉屏风散的联合运用，能够从根本上改善患者的体质，减少痰湿的生成，增强机体的免疫力，降低支气管扩张的复发风险。
活血通络法：支气管扩张患者常常会出现反复咯血的症状，这是由于肺络受损，血液溢出脉外所致。对于这类患者，郑继红医生在治疗时除了采用清热化痰、健脾益气等方法外，还会配伍活血通络法，以化瘀止血，改善肺部的血液循环。他常选用花蕊石散合云南白药进行治疗。花蕊石散由花蕊石煅后研末而成，具有化瘀止血的功效，可用于治疗咯血、吐血等各种出血症状。云南白药是著名的中成药，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的作用，对于咯血、跌打损伤等多种出血性疾病都有良好的疗效。两者合用，能够增强化瘀止血的效果，同时还能改善肺部的微循环，促进受损肺络的修复。在使用活血通络药物时，郑继红医生会严格掌握药物的剂量和使用时机，避免因活血过度而导致出血加重。同时，他还会密切观察患者的病情变化，根据患者的具体情况及时调整治疗方案。
三、郑氏疗法：中西医结合的三重突破
1. 分期辨证论治
郑继红医生的分期辨证论治方案，犹如量体裁衣，根据患者不同时期的病情特点，制定出精准的治疗策略。
在急性期，病情危急，症状也明显，患者往往咳嗽剧烈、咯痰量多且呈脓性，还可能伴有发热、咯血等症状。此时，郑继红医生会采用西医的抗感染药物和支气管扩张剂，迅速控制炎症和缓解气道痉挛，以减轻患者的症状。同时，配合使用中药清肺排脓汤（苇茎汤加减），该方以苇茎为君药，其性味甘寒，善清肺热，可通利水道，使肺热从小便而去；薏苡仁、冬瓜仁为臣药，薏苡仁健脾渗湿、清热排脓，冬瓜仁清热化痰、利湿排脓；桃仁为佐药，活血化瘀，可助消散痈肿。全方共奏清肺化痰、逐瘀排脓之功，能够有效地清除肺部的痰热之邪，与西医治疗相互配合，起到协同增效的作用，快速缓解患者的病情。
当病情进入迁延期，症状相对减轻，但仍存在咳嗽、咯痰等症状，且患者的身体较为虚弱，抵抗力较差。此时，郑继红医生采用穴位贴敷和中药代茶饮相结合的治疗方法。穴位贴敷选用白芥子和细辛制成膏剂，贴敷于肺俞穴。白芥子性温，味辛，具有温肺豁痰、利气散结的功效；细辛性温，味辛，能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。肺俞穴是肺气输注于背部的穴位，通过在肺俞穴贴敷白芥子和细辛膏，能够刺激穴位，调节经络气血的运行，使药物通过经络传导至肺部，发挥温肺化痰、止咳平喘的作用。同时，配合中药代茶饮，选用陈皮、茯苓、川贝等药材。陈皮理气健脾、燥湿化痰；茯苓利水渗湿、健脾宁心；川贝清热润肺、化痰止咳。三者搭配，既能健脾化痰，又能润肺止咳，通过日常饮用代茶饮，持续调理身体，增强脾胃功能，减少痰湿生成，滋养肺脏，进一步缓解症状，促进身体恢复。
而在缓解期，重点在于培元固本，增强机体的抵抗力，预防疾病复发。郑继红医生会为患者开具膏方进行调理，膏方中常选用黄芪、党参、熟地等药材。黄芪补气固表，能增强机体的免疫力，提高抵抗力；党参补中益气、健脾益肺，可辅助黄芪增强补气之力；熟地滋阴补血、益精填髓，能够滋养肝肾，补充人体的阴经。此外，还会结合呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸通过增加膈肌的活动范围，提高肺的通气量，增强呼吸功能；缩唇呼吸则可以延缓呼气气流，防止小气道过早闭合，改善肺的通气功能。通过膏方调理和呼吸康复训练相结合，从内到外全面提升患者的身体素质和呼吸功能，有效预防支气管扩张的复发。
2. 特色技术创新
在技术创新方面，郑继红医生独辟蹊径，开创了“超导介入 + 中药离子导入” 疗法 。这一疗法就像是为支气管扩张患者量身定制的 “秘密武器”，它借助先进的可视介入技术，如同拥有了一双 “透视眼”，能够精准定位病变支气管的位置。在确定病变部位后，直接将化痰散结的中药注入其中，使药物能够直达病灶，快速发挥作用，有效化解支气管内的痰液和结节，畅通气道。
为了进一步提高药物的吸收效果，郑继红医生还引入了体外离子导入技术。这一技术就像是给药物安装了一个“加速器”，它利用电场的作用，将药物离子快速导入人体组织，促进药物在体内的吸收和分布，使药物能够更好地发挥治疗作用。通过这种创新的治疗方式，药物的疗效得到了大幅提升，相比传统治疗方法，疗效提升了 30% 以上 。临床实践证明，许多接受 “超导介入 + 中药离子导入” 疗法治疗的患者，在治疗后咳嗽、咳痰等症状明显减轻，肺功能也得到了显著改善，生活质量得到了极大的提高。
3. 典型案例解析
以一位 62 岁的男性患者为例，他被反复咯血困扰了整整 3 年，西医诊断为左下肺支气管扩张。面对这一棘手的病情，郑继红医生制定了一套 “介入清除病灶 + 中药固本” 的个性化治疗方案。
在急性期，患者咯血症状严重，为了迅速控制病情，郑继红医生首先采用支气管镜下清除血块的方法，直接将堵塞在气道内的血块清除，恢复气道的通畅，避免因血块堵塞导致窒息等危险情况的发生。同时，在局部注射抗生素，以有效控制炎症，防止感染进一步扩散。这一系列操作就像是一场与病魔的紧急战斗，争分夺秒地挽救患者的生命。
进入恢复期后，患者的身体较为虚弱，需要进行全面的调理。郑继红医生为其开具了健脾润肺膏，方中太子参 15g，太子参味甘、微苦，性平，能益气健脾、生津润肺；白术 10g，白术健脾益气、燥湿利水；麦冬 12g，麦冬养阴润肺、益胃生津。通过服用健脾润肺膏，能够调理脾胃功能，增强脾胃的运化能力，促进营养物质的吸收，同时滋养肺脏，增强肺的功能，提高机体的抵抗力。
此外，郑继红医生还为患者制定了三伏贴治疗方案，每年夏季在定喘、膏肓穴进行贴敷。定喘穴是治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病的经验效穴，具有止咳平喘的作用；膏肓穴则能滋阴润肺、益气补虚。通过在三伏天贴敷这两个穴位，利用夏季阳气旺盛的时机，激发人体的阳气，调节气血经络，增强机体的抗病能力。
经过半年的精心治疗，患者的病情得到了显著改善，咯血频率从每月 2 次奇迹般地降至 0，肺功能也得到了明显改善，提高了 25%。这一成功案例充分展示了郑继红医生中西医结合治疗方案的显著疗效，也为更多支气管扩张患者带来了康复的希望 。
四、患者须知：支气管扩张的中西医联合管理
1. 日常养护要点
体位引流：这是支气管扩张患者日常护理中非常重要的一环，它就像是给支气管做了一次“大扫除”，能够帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅。具体操作方法为，根据病变部位的不同，采取相应的体位，使病变肺叶处于高位，引流支气管开口朝下。例如，如果病变部位在肺部下叶，患者可以采取俯卧位，将腹部垫高，使下叶肺处于高位，这样有利于痰液借助重力作用流向大气道，从而更易于咳出。在进行体位引流时，还需要配合叩背，每日进行 2 次，每次 15 - 20 分钟。叩背时，手指并拢，掌心呈杯状，从下往上、从外向内轻轻拍打患者的背部，通过震动，进一步促进痰液排出。
饮食调理：在饮食方面，支气管扩张患者应遵循“滋阴润肺、避免刺激” 的原则。多摄入银耳、百合、雪梨等滋阴润肺的食物，这些食物就像是给肺部注入了一股清泉，能够滋润肺脏，缓解咳嗽、咳痰等症状。银耳富含银耳多糖，具有滋阴润肺、养胃生津的功效，可以将银耳泡发后，与百合、莲子一起炖煮成银耳百合莲子羹，既能美味可口，又能起到良好的食疗作用。百合含有丰富的秋水仙碱等生物碱，具有润肺止咳、清心安神的作用，可将百合与大米一起熬煮成百合粥，经常食用。同时，要坚决避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物犹如 “导火索”，会刺激呼吸道，加重咳嗽、咳痰等症状，不利于病情的恢复。
呼吸训练：呼吸训练对于支气管扩张患者来说，就像是给呼吸系统注入了一股强大的能量，能够增强呼吸功能，提高生活质量。腹式呼吸法是一种简单而有效的呼吸训练方法，患者可以选择舒适的体位，如卧位、坐位或站立位。在进行腹式呼吸时，先放松全身肌肉，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部。用鼻子缓慢吸气，使腹部向外隆起，感觉腹部就像一个气球一样慢慢膨胀，此时放在腹部的手会随着腹部的隆起而上升，而放在胸部的手应尽量保持不动；然后用嘴巴缓慢呼气，使腹部向内收缩，感觉腹部的气体就像被挤出去一样，此时放在腹部的手会随着腹部的收缩而下降。如此反复进行，每次练习 10 - 15 分钟，每天进行 2 - 3 次 。通过长期坚持腹式呼吸训练，能够增加膈肌的活动范围，提高肺的通气量，增强呼吸功能，减轻呼吸困难等症状。
2. 治疗黄金期
郑医生特别强调："支气管扩张患者应把握夏季治疗黄金期，通过三伏贴刺激肺俞、膻中等穴，配合中药内服，可有效降低冬季急性发作风险达 40%"。
夏季，人体阳气较为旺盛，此时人体的经络气血运行通畅，皮肤毛孔也处于开放状态。在这个时候进行治疗，就像是顺水行舟，能够充分利用人体自身的阳气，激发经络气血的活力，使药物更容易渗透到体内，发挥更大的治疗作用。三伏贴作为中医传统的特色疗法，正是利用了夏季的这一特点，将辛温散寒、化痰通络的药物制成药膏，贴敷在特定的穴位上，如肺俞、膻中、定喘等穴位。肺俞穴是肺气输注于背部的穴位，通过刺激肺俞穴，可以调节肺气，增强肺的功能；膻中穴为气会，能调理气机，宽胸理气；定喘穴则是治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病的经验效穴，具有止咳平喘的作用。这些穴位相互配合，能够起到温肺散寒、化痰止咳、平喘通络的功效。
同时，配合中药内服，根据患者的具体体质和病情，制定个性化的中药方剂，从整体上调理人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力。通过三伏贴和中药内服相结合的治疗方式，能够有效地改善患者的体质，增强肺的功能，降低支气管扩张在冬季的急性发作风险，为患者的健康保驾护航。
五、结语：选择专业，拥抱希望
成都中医哮喘病医院作为西南呼吸疾病诊疗标杆，凭借其专业的医疗团队、先进的医疗设备以及丰富的临床经验，在呼吸疾病治疗领域取得了显著成就。郑继红医生团队更是通过“一人一方” 的个性化方案，为无数支气管扩张患者量身定制了适合的治疗方法，已帮助 thousands of 患者改善生活质量。他们就像一群默默守护患者健康的白衣天使，用精湛的医术和温暖的关怀，为患者驱散病痛的阴霾，带来康复的希望。
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