成都中医哮喘病医院郑继红主任详解肺结节
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一、肺结节的基本认知:揭开“肺部阴影” 的神秘面纱
在现代医学影像检查中,肺结节是一个频频出现的词汇,很多人在体检报告上看到“肺结节” 三个字时,往往感到困惑和担忧。那么,肺结节究竟是什么呢?简单来说,肺结节是指在影像学检查(如胸部 X 线、CT 等)中发现的肺部直径≤3 厘米的局灶性、类圆形高密度阴影 ,就像是肺部里长出的一个个 “小疙瘩”。
根据成都中医哮喘病医院郑继红主任丰富的临床经验,肺结节大致可分为良性与恶性两类。良性结节的形成原因较为多样,常见的有炎症、结核、真菌感染或肺错构瘤等。这类结节在影像上通常表现为边缘光滑、密度均匀,就像一个圆润光滑的小球。一般情况下,良性结节不会对身体健康造成太大威胁,多数无需特殊治疗,不过定期随访是很有必要的,就像给身体健康设个“小闹钟”,按时检查,确保结节没有变化。
而恶性结节则可能是原发性肺癌或转移性肿瘤,这无疑是一颗令人担忧的“定时风险”。恶性结节在影像学上的表现往往不太 “友好”,呈现出边缘毛刺、分叶状或磨玻璃样改变 ,好似一个表面粗糙、形状不规则的物体。一旦怀疑是恶性结节,就需要结合肿瘤标志物检测、活检等进一步检查手段来确诊,以便及时采取治疗措施。
郑主任特别提醒大家:“肺结节在早期大多没有明显症状,就像一个安静的‘潜伏者’,不容易被察觉。因此,建议高危人群(如长期吸烟者、有家族史者、长期接触有害物质者等)定期进行低剂量螺旋 CT 筛查,这就如同给肺部做一次细致的‘安检’,能够帮助我们尽早发现问题,抓住治疗时机。”
二、郑继红主任中西医结合诊疗体系:精准辨证,标本兼治
面对肺结节这一复杂的病症,成都中医哮喘病医院郑继红主任凭借其深厚的医学造诣和丰富的临床经验,开创了一套独特的中西医结合诊疗体系,为患者带来了新的希望。
1. 以症寻证,以证寻根
郑主任提出“证病结合” 诊疗理念,通过西医精准诊断(如 CT、穿刺活检)明确结节性质,再结合中医辨证(如痰瘀互结、气阴两虚等证型)制定个性化方案。例如,对于痰瘀阻肺型的肺结节患者,这类患者常常表现为咳嗽、咳痰,痰液较为黏稠,且颜色偏黄,有时还伴有胸闷、胸痛的症状,舌象表现为舌质紫暗,舌苔厚腻 ,脉象多为弦滑。郑主任会采用血府逐瘀汤活血化瘀,该方剂中桃仁、红花、当归、川芎等药物相互配伍,能够有效地活血化瘀、行气止痛;同时配合西医抗炎治疗,使用抗生素等药物控制炎症,消除肺部的感染因素,双管齐下,改善肺部血液循环,消除瘀血阻滞,缓解咳嗽、胸闷等症状,促进结节的消散。
而肺气虚型的患者,往往容易出现气短、乏力、容易感冒等症状,舌淡苔白,脉虚弱。针对这种情况,郑主任会以玉屏风散补气固表,方中黄芪大补元气,固表止汗;白术健脾益气,助黄芪增强补气之力;防风走表而御风邪,三药合用,可益气固表止汗,增强机体的免疫力,抵御外邪入侵。再联合免疫调节疗法,通过调节患者自身的免疫系统,增强机体对结节的抵抗力,预防结节的进一步发展。
2. 分期论治,内外同治
在治疗过程中,郑主任十分注重根据肺结节的不同发展阶段进行辨证论治,同时采用内外同治的方法,全面提升治疗效果。
在急性进展期,肺结节可能会迅速增大,患者的症状也会较为明显,如发热、咳嗽、咳痰加剧等。此时,郑主任会运用麻杏石甘汤等经典方剂清热解毒。麻杏石甘汤出自《伤寒论》,方中麻黄宣肺平喘,石膏清热泻火,杏仁降气止咳,甘草调和诸药,全方共奏辛凉宣泄、清肺平喘之效,能有效缓解发热、咳嗽、气喘等症状。同时,结合介入技术(如经皮肺穿刺)清除病灶,经皮肺穿刺可以在 CT 等影像学设备的引导下,将穿刺针准确地插入结节部位,获取组织样本进行病理检查,明确结节的性质,还可以通过穿刺针注入药物,直接作用于结节,达到消除结节的目的。
当患者进入康复调理期,病情相对稳定,但此时并不意味着可以放松治疗。郑主任会通过参苓白术散健脾益肺,方中人参、茯苓、白术、山药等中药相互配伍,具有补脾胃、益肺气的功效,通过调理脾胃功能,促进营养物质的吸收,使气血生化有源,从而增强机体的抵抗力,让患者的身体逐渐恢复强壮。同时,配合穴位贴敷、呼吸训练等外治法增强体质。穴位贴敷是将特制的中药膏剂贴敷在特定的穴位上,如肺俞、膻中、定喘等穴位,通过药物对穴位的刺激和渗透作用,调节脏腑功能,增强机体免疫力;呼吸训练则包括腹式呼吸、缩唇呼吸等,这些训练可以增强呼吸肌的力量,改善肺功能,提高患者的呼吸效率,降低复发风险。
三、特色技术助力疗效:中医智慧与现代医学的碰撞
1. 智能超导可视介入技术
成都中医哮喘病医院紧跟医学科技前沿,引入智能超导可视介入技术,为肺结节治疗带来新的突破。这项技术是医学影像学与临床治疗学的巧妙融合,利用直径仅 2 - 3 毫米的超细导管 ,在超导可视系统的精准引导下,如同给医生的双手装上了 “导航”,能够直达肺部结节病灶。
在实际治疗中,医生会根据患者的具体情况,将含有软坚散结作用的中药制剂(如由夏枯草、浙贝母、牡蛎等药材精心配伍而成的方剂,这些药材在中医理论中具有消散结节、化痰软坚的功效)通过超细导管精准注入结节部位,让药物能够直接作用于病灶,充分发挥其软坚散结的作用,从内部对结节进行“瓦解”;同时结合西药靶向治疗,针对结节的特定病理特征,使用靶向药物,精准地作用于病变细胞,抑制结节的生长和扩散。
这种中西医结合的联合疗法效果显著,大量临床数据表明,接受该联合疗法的肺结节患者,康复周期比传统治疗方法缩短了 30% 以上 ,为患者节省了时间和精力,让他们能够更快地恢复健康,回归正常生活。
2. 多学科协作模式
面对复杂的肺结节病例,尤其是疑似恶性结节的情况,郑主任团队积极倡导多学科协作模式(MDT),联合微创介入、病理科、肿瘤科等多个学科的专家,共同为患者制定全面、个性化的综合治疗方案。
比如,当遇到一位疑似恶性肺结节的患者时,首先由胸外科医生通过微创手术切除结节,利用先进的胸腔镜技术,在微小的创口下,精准地将结节从肺部组织中分离并切除,大限度地减少对正常肺组织的损伤,保留患者的肺功能,降低手术风险;随后,病理科医生对切除的结节组织进行细致的病理分析,通过显微镜观察细胞形态、结构以及相关标志物的表达情况,准确判断结节的良恶性以及具体的病理类型,为后续治疗提供关键的诊断依据;郑主任则根据中医理论,结合患者的整体身体状况、症状表现、舌象、脉象等,为患者开具中药方剂进行调理。对于术后气血亏虚的患者,可能会使用八珍汤来补气养血,方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,熟地、当归、白芍、川芎养血活血,使患者术后气血得以迅速恢复,增强身体的抵抗力,预防疾病的复发;同时配合针灸等中医外治疗法,通过刺激特定穴位,如足三里、三阴交、关元等,调节人体的经络气血,促进身体的康复。
这种多学科协作的“手术 + 中药” 综合方案,不仅提高了治疗的精准度,就像在黑暗中为患者照亮了前行的道路,让治疗更加有的放矢;还充分考虑到患者的生活质量,在治疗疾病的同时,尽可能减少治疗过程对患者身体和生活的负面影响,使患者在战胜疾病的过程中,能够保持相对较好的生活状态,感受到医疗团队的关怀与温暖。
四、患者关怀与健康建议:从治疗到预防的全程守护
1. 早诊早治,科学应对
郑主任强调:“发现肺结节不必过度恐慌,但也不能忽视随访。建议每 3 - 6 个月复查 CT,动态观察结节变化。” 尤其是对于那些初次发现肺结节的患者,郑主任总是耐心地给予指导,帮助他们正确认识疾病,消除不必要的恐惧心理。
在实际的临床工作中,郑主任见过许多患者因为过度恐慌,四处寻求各种“偏方”,不仅浪费了大量的时间和金钱,还可能延误了治疗时机。曾经有一位患者,在体检时发现了肺结节,看到报告后,他心急如焚,病急乱投医,尝试了各种未经科学验证的民间偏方,结果结节不仅没有缩小,反而逐渐增大。后来,他找到了郑主任,郑主任通过详细的检查和评估,为他制定了个性化的治疗方案,经过一段时间的治疗,患者的病情得到了有效控制。这件事也让郑主任更加深刻地认识到,对患者进行科学知识普及和心理疏导的重要性。
郑主任会根据患者的具体情况,制定合理的随访计划。对于一些低风险的肺结节患者,郑主任会建议他们适当延长随访间隔时间,这样既能减轻患者的经济负担和心理压力,又能确保及时发现结节的变化。而对于高风险的患者,郑主任则会密切关注,增加随访次数,以便及时调整治疗方案。
2. 生活管理要点
除了科学的治疗和随访,郑主任还非常重视患者的生活管理,她认为良好的生活习惯对于肺结节的治疗和预防具有重要的辅助作用。
首先,戒烟限酒是保护肺部健康的重要举措。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质,以及酒精对呼吸道的刺激,都会增加肺部疾病的发生风险,对于肺结节患者来说,更是雪上加霜。郑主任常常告诫患者:“戒烟戒酒,就相当于给肺部卸下了沉重的负担,让它能够更好地自我修复。” 许多患者在听从了郑主任的建议后,成功戒烟戒酒,不仅身体状况得到了明显改善,精神状态也焕然一新。
其次,均衡饮食也不容忽视。郑主任建议患者多摄入富含维生素 C、E 的食物,如橙子、柠檬、菠菜、坚果等 。维生素 C 具有抗氧化作用,能够增强免疫力,帮助身体抵抗疾病;维生素 E 则可以保护肺部细胞免受自由基的损伤,维护肺部的正常功能。这些食物就像是给肺部注入了一股 “活力源泉”,为肺部健康保驾护航。
适度运动同样不可或缺,它能够增强心肺功能,促进血液循环,提高身体的抵抗力。八段锦和呼吸操是郑主任推荐给患者的两种非常适合的运动方式。八段锦动作舒展优美,配合呼吸节奏,能够调节呼吸功能,增强肺部的通气量;呼吸操则通过简单的呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸等,帮助患者锻炼呼吸肌,改善肺功能。患者可以在清晨或傍晚,选择一个空气清新的地方,进行适量的运动,让肺部在运动中得到充分的锻炼和滋养。
结语:选择专业,拥抱健康未来
肺结节虽小,却关乎肺部健康的大问题。成都中医哮喘病医院郑继红主任凭借四十余年的临床经验,将中医整体观与西医精准诊疗深度融合,为肺结节患者提供个性化的解决方案,成为患者健康的坚实守护者。
医院配备了先进的医疗设备,如高清 CT 能够清晰呈现肺部结节的细微特征,为精准诊断提供有力支持;介入诊疗系统则在治疗过程中发挥着关键作用,为患者带来更高效、更安全的治疗体验 。此外,医院还开通了线上咨询服务,让患者足不出户就能享受到专业的医疗建议,大大提高了就医的便捷性。
早发现、早干预是应对肺结节的关键。若您在体检中发现肺结节,建议尽早前往专业医院就诊,由经验丰富的医生进行全面评估后,制定科学合理的治疗方案。守护肺部健康,就从一次专业咨询开始,让我们携手共进,为肺部健康筑起坚固的防线,拥抱健康美好的未来!