切除肺部手术对肺伤害大吗
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肺部切除手术对肺是有一定伤害的,但伤害程度因多种因素而异。
肺功能下降
气体交换面积减少:肺部是进行气体交换的重要器官,肺泡是气体交换的基本单位。当进行肺部切除手术后,剩余的肺组织减少,肺泡数量也相应减少,这直接导致了气体交换的表面积缩小。例如,在切除部分肺叶后,氧气从肺泡进入血液以及二氧化碳从血液排出到肺泡的效率都会降低。对于全肺切除的患者,这种影响更为显著,肺功能可能会下降50%左右。
通气功能受损:正常的呼吸过程需要肺部的良好通气,即空气能够顺利地进出肺泡。肺部切除后,剩余肺组织的气道结构和弹性可能会发生改变。比如,手术可能会导致支气管的扭曲或变形,使得气道阻力增加,空气在呼吸道中的流动不如术前顺畅。这会导致患者在呼吸时需要更用力,出现气短、呼吸急促等症状。
胸腔结构改变
胸腔内压力失衡:肺部在胸腔内占据一定的空间,并且与胸腔内的压力平衡密切相关。切除肺部后,胸腔内的空间分布发生变化,剩余肺组织会代偿性地膨胀来填充部分空间,但很难恢复到术前的平衡状态。这种压力失衡可能会影响到心脏等周围器官的位置和功能。例如,心脏可能会向患侧移位,导致心脏的正常工作受到一定干扰,出现心律失常等情况。
胸廓形态改变:随着肺部组织的减少,胸廓的形状也会发生改变。长期来看,可能会出现胸廓塌陷,这不仅影响美观,还会进一步限制剩余肺组织的扩张。因为塌陷的胸廓会对肺产生一定的压迫,使肺不能充分地扩张,从而影响呼吸功能。
并发症风险
感染风险增加:手术切除肺部后,胸腔内的伤口以及剩余肺组织都处于相对脆弱的状态。细菌、病毒等病原体更容易侵入,引发肺部感染、胸腔感染等。一旦发生感染,会加重肺部的炎症反应,进一步损害肺功能。例如,肺部感染会导致肺泡内充满炎性渗出物,阻碍气体交换,使患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状,病情严重时可能会发展为呼吸衰竭。
出血风险:手术过程中可能会损伤血管,虽然医生会尽量止血,但术后仍有一定的出血风险。如果胸腔内出血较多,会压迫剩余肺组织,影响其正常功能。而且持续出血可能会导致患者出现贫血等情况,降低身体的氧运输能力,间接影响肺的气体交换和其他生理功能。
不过,肺部切除手术在某些情况下是必要的治疗手段,如治疗肺癌、严重的肺部感染或肺毁损等疾病。医生在决定是否进行手术以及手术切除范围时,会综合考虑患者的病情、身体状况等因素,并且在术后会采取一系列措施来促进患者的康复,尽量减少手术对肺的伤害。