知识科普:什么是肺结节
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肺结节是影像学中表现为单一或多发的类圆形肺部阴影,周围包绕正常肺组织,且没有积液或肺不张。
以下是关于肺结节的具体信息:
分类:
按数量分类:
孤立性结节:单个病灶的肺结节。
多发性结节:2个及以上的病灶为多发性肺结节。
按病灶大小分类:
微小结节:直径<5mm,恶性概率通常较低,一般<1%,可在基层医院管理。
小结节:直径为 5 - 10mm,恶性概率为 6% - 28%,可在有诊治经验的医院,如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理。
较大结节:直径>10mm 的结节恶性概率较高,为 33% - 60%,应尽早请有经验的专家诊治。
按密度分类:
实性肺结节:为圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节。其中,磨玻璃病灶指 CT 示边界清楚或模糊的肺内密度增高影,病变密度难以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节又分为纯磨玻璃结节(pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mGGN,又称部分实性结节)。
病因:
感染因素:细菌(如结核杆菌)、病毒(如流感病毒)、真菌(如曲霉菌)等病原微生物感染肺部后,可能引发炎症反应,在肺部形成结节。例如肺结核感染后,肺部可能会出现结节状的病灶。
环境因素:长期暴露在空气污染(如工业废气、汽车尾气等)、吸烟或吸二手烟、接触石棉、氡等有害物质的环境中,肺部容易受到损伤,从而增加肺结节的发生风险。
遗传因素:某些遗传因素可能导致个体易患肺结节,例如家族中有肺癌或其他肺部疾病病史的人,患肺结节的可能性相对较高。
其他因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)累及肺部时,可能引发肺部结节;另外,肺部的良性肿瘤(如错构瘤、血管瘤等)也可能表现为肺结节。
3. 症状:大多数较小的肺结节没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病进行胸部影像检查时偶然发现。少数较大的肺结节可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,或者伴有转移性淋巴结肿大。如果肺结节为感染病灶,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰,或者低热、盗汗等结核中毒症状。