治疗糖尿病足还得要手术吗？
时间： 作者：商丘市第五人民医院 关键词：
我们在工作中，经常会有一些患者问我们，说伤口本身就很难愈合了。为什么还要在创面上再次手术，岂不是让伤口更难好。对于这个问题，商丘五院的袁主任今给大家讲一下，为什么要在创面进行手术清创？（有什么问题可直接 15560056299 详细沟通）
首先清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，尤其是是对于糖尿病足溃疡感染的创面，更应该有效的进行清创，是较直接的治疗方法。及时的清创不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的作用，同时可以促进新生组织的生长。
另外清创的范围，很多人认为，在清创时应该彻底清创，这样才能减少坏死组织对于正常组织的影响。其实不然，由于糖尿病的特殊体质原因，大幅度的清创会将溃疡局部的炎性组织带入正常组织，导致溃疡创面扩大，使感染更加难以控制。
所以糖尿病足的清创是根据患者的坏疽类型来进行临床有效的实践，针对干性坏疽的患者，不能过早的清创，因为过早的清创，会容易感染血管，导致清创后，病情会加剧感染坏死，所以对于干性坏疽的创面要先进行一个“养”。把坏疽的机体组织养到一个可以一次性清除，但又不会扩展的程度，再进行清创。
对于湿性或混合性坏疽的患者，那么就要及时清创，但是也要根据患者自身创面的感染程度来分不同层次的清创，一次需要清多少，需要分几次清，其特点就是少量多次的清除坏死组织，不触正常组织，尽量减少对正常组织的刺激，因而它才不会扩大创面。在其进行清创时，还要及时评估创面的情况，调整每次的清创方案，确保清创所能起到的真正作用，与药物配合治疗后，能快速的让溃疡创面生长出新的肉芽组织来。
上述就是糖尿病足的手术清创法，相信大家也都看到了，之所以要进行手术，是为了更好的清除炎性坏死组织，有利于健康的组织更好地生长及创面修复。
