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惊险抢救,突发过敏性休克,男子死里逃生

时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院

  6月29日,广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)一名肺癌病人在输液期间突发青霉素过敏性休克,好在经过肿瘤科一区团队专家争分夺秒的抢救后,刘先生才得以化险为夷。

  过敏性休克发病迅速,医护人员必须当机立断,不失时机处理到位,否则会危及病人生命。

  过敏性休克,上演生死时速

  29日11点22分,被诊断为右肺腺癌的刘先生在输液过程中,血压突然急速下降,呼吸困难、四肢抽搐,主管医生龚医师,一时间判断出病人为过敏性休克,立即停止输注药物,更换输液器,并给予了可使周围血管收缩、减少过敏物质的量的肾上腺素,同时建立多个静脉通道,持续使用血管活性药物稳定血压的同时,大量补充血容量约3000多毫升,并给予电动吸痰,在经过13分钟的救治后,病人的生命体征逐渐稳定下来,神智也逐步恢复清醒。

  事后,肿瘤科一区龚医师仍就不放心,考虑到刘先生目前病情还处于危重期,且营养状态较差,提出了纠正营养、提高机能应激,输注人血白蛋白来改善病情。

  第二天,当龚医师再次来到病房查房时,刘先生的家属向龚医师反馈,昨夜刘先生安静入睡,且无往日的咳嗽咳痰症状,并对主管医生龚医师精湛的医术给予了高度的赞誉。

  皮试为阴性却仍出现青霉素过敏反应

  肿瘤科一区的龚医师表示,这其中的原因是多方面的,其包括病人的体质、身体状况、过敏反应的滞后性等。青霉素是一种常用的抗菌药物,其大的副作用就是过敏反应致休克,为了预防过敏反应的发生,使用前都必须先做皮试,皮试结果呈阴性才可使用。

  其中绝大多数的病人在接受常规皮试剂量后即可诱发过敏反应,在皮试20分钟后观察为阳性便禁止使用青霉素;可仍存有少部分病人诱发青霉素过敏的阈值较高,在常规剂量下观察结果为阴性,在接受几十万或几百万单位的青霉素注射后却发生了过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、皮疹,重者就如刘先生一般头晕心慌、呼吸困难、甚至发生过敏性休克,十分危险。因此,密切观察病人输液后的病情变化尤为重要,如不幸发生不良反应后,医护人员必须立即处理与抢救。

  如何应对药物过敏反应

  过敏体质的人,用药要慎重

  有过敏体质或本身存有药物过敏史的病人,用药时应谨慎。在用药之前,仔细阅读药品的说明书,查看是否存有自己过敏的药物成分。

  认真填写药物过敏史

  牢牢记住曾引起过敏反应的药物,并填写在病历本醒目的位置,每次就诊开药时,主动告知医生对哪些药物过敏,以便给医生提供准确的信息,有利于对症治疗。

  输液前认真做好药物过敏试验

  曾用过但从未引起过敏的药物,也是存有药物过敏的可能,尤其是静脉输注的抗生素。这与药物的厂家不同、批次不同、药物内所含杂质不同等,都能成为引发过敏的原因。

  对已知严重过敏体质的病人,每当使用新药时,一定要观察有无药物过敏反应,一旦出现过敏症状,需立即送往医院进行治疗。


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