80%以上的原发性肝癌发生在肝硬化的基础
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:
“没有去之前,我都好想放弃!就是没有信心能克服和治疗好这种病!到你团队那里,我感受到有希望!也有信心!真的衷心感谢你。”刚结束完一次动脉灌注栓塞术的崔大伯说道。
定期体检,及时发现疾病隐患
随着生活水平的日益提高,越来越多的人已意识到体检的重要性,并将体检作为维护和预防疾病重要的方式之一,通过定期进行健康体检,及时发现疾病隐患,尤其是对于已存有慢性疾病的患者而言,定期体检才能更早的发现病变。
半年前,56岁的崔大伯通过到体检中心进行PET/CT显示为:肝右叶(S7段)团块状高代谢灶,考虑为原发性肝细胞癌,存有肝硬化改变,需要结合临床;为了进一步明确病因与治疗,崔大伯来到广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,通过行肝肿物穿刺活检术,病理显示为:肝细胞肿瘤,疑高分化肝细胞癌。
肝硬化是原发性肝癌的基础
这是个非常典型的肝硬化病变病例,临床上也很常见。据统计,80%以上的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,其肝硬化是一种比较常见的慢性肝脏疾病,引发的原因也比较复杂,一般是由于肝脏受到损害,使得肝脏呈现进行性,弥漫性和纤维性的病变,从而形成了肝硬化。患有肝硬化的病人,不论在发现时为早期还是晚期,都应及时接受治疗或定期进行体检,不能掉以轻心,以免耽误了治疗时机。
通过结合崔大伯的病史、症状及辅助检查后,肿瘤科一区彭齐荣教授提出,由于崔大伯是属于肝硬化改变,因此现阶段应采取动脉灌注栓塞术+微波消融术更为合适,先通过动脉灌注栓塞术来防止病情继续恶化,后再根据术后病灶的大小,采取微波消融术来进一步的缩小肿瘤病灶,再采取免疫治疗以及制定调理身体的中药进行中西联合治疗方案。
微波消融:多学科综合治疗
“像崔患者这样因肝硬化而演变来的肝癌患者在我们科室还有很多。”彭齐荣教授表示,由于肝癌高度恶性且复杂难治,目前针对肝癌的治疗越来越强调多学科综合治疗。根据肝癌肿瘤分期、肝脏疾病的程度以及患者的健康状况,在个性化的基础上制定治疗方案。
其中,广泛应用的微波消融技术能在微波电磁场的作用下,肿瘤内的水分子、蛋白质等高速振动,相互碰撞、摩擦,短时间内产生60~150 ℃的高温,导致细胞凝固性坏死,微波消融术的治疗范围相对集中,因此经过准确计算,能有效地辐射到肿瘤靶区,避免损伤周围重要脏器。具有消融时间短、消融范围大,受血流灌注影响小,局部复发率低等优势,尤其适合于由肝硬化演变而来的肝癌患者。