专家提醒：什么样的结节更可能是恶性的？
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：
专家提醒：什么样的结节更可能是恶性的？
广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授表示，可以根据以下三个特征进行区分比较可靠：
1.长得快或长得慢都很危险。短期内生长过快的结节一般不是恶性结节。恶性结节不会在1 ~ 2周内疯狂生长。“不可能长那么快。”彭齐荣教授说，炎性结节比较常见。长时间(2 ~ 3年)不生长的结节，肺癌可能性较小。恶性结节会有规律地生长，小细胞肺癌一般较快，癌细胞28天左右分裂一次；非小细胞肺癌一般3个月分裂一次。有些良性结节10多年了还是那么大。
2.警惕那些长得像棉花。良性结节边缘光滑，癌性结节边缘不规则。和“棉花”一样，医学上称为“毛玻璃雾病变”。
3.警惕侵略。良性结节不会侵犯胸膜，癌性结节会侵犯胸膜，甚至胸壁胸膜，个别肺部小结节还可伴有纵隔淋巴结转移。至于结节的大小和数量，与结节是否恶性没有必然关联。
误区一：多发结节比单发结节更危险？不一定是这样。其实很多多发性肺结节可以终身不变；有些孤立结节短期随访有明显变化，是肺癌。
误区二：结节越大越危险？一般来说，肺部较大的结节是肿瘤的可能性较大；而 cm的结节，体检发现无症状，很多是良性结节，如肺错构瘤、炎性假瘤等。
误区三：恶性结节生长时，手术后小结节还会再生长吗？约5%/人·年的肺癌患者可能有第二次甚至第三次肺癌的可能性。并不是每一个肺癌患者治好后都一定会再次患肺癌。重要的是，过去吸烟的人一定要戒烟，手术后得肺癌的几率会继续增加。
方法2发现早期肺癌——不要放过肺癌的“线索”：1.咳嗽刺激性干咳：咳嗽是中央型肺癌的早期症状。“大部分中央型肺癌患者早期都会有症状，但可能对这方面了解不多，忽略了。”彭齐荣教授提到，但肺癌引起的“刺激性咳嗽”和“风寒感冒引起的咳嗽”是不同的。
如果吸烟者的咳嗽模式发生改变，出现持续的、刺激性的、自己无法抑制的干咳(呛咳)，或有血丝样痰，往往是中央型肺癌的临床表现。这是因为肿瘤的增大会引起支气管黏膜的刺激性反射，产生刺激性咳嗽。这时候一定要去正规医院咨询医生，做胸部增强CT和纤维支气管镜检查。
