专家提出：如何识别早期肺癌
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：
大多数早期肺癌没有明显或特定的症状。事实上，只有少数肺癌患者在早期会因肿瘤刺激支气管黏膜而出现刺激性咳嗽等症状。连续多年位居全国癌症发病率的肺癌，关键问题是太难发现。
肺癌患者大多有咳嗽、咯血、胸痛等症状。只有当他们的病情到了中晚期。很多时候是在癌细胞已经扩散之后才发现的，比如癌细胞已经扩散到骨骼或者大脑，患者出现骨痛或者头痛。
那么应该如何识别早期肺癌呢？目前，有效的肺癌早期筛查方法是“低剂量螺旋CT筛查”
每年都有定期体检，发现肺癌就是中晚期的例子。这是因为体检中常见的X线胸片，由于分辨率和胸腔内器官组织重叠的关系，很难发现直径小于1cm的早期肺癌，容易漏诊。但低剂量螺旋CT有这些优点：辐射剂量小，仅相当于普通CT辐射剂量的几百倍；成本低，精度高；甚至可以发现直径厘米到厘米的肺结节。当然，将来会有更多的新技术用于肺癌的早期筛查。比如未来有可能使用“液体活检筛查”，即通过痰液、唾液或血液来检测突变基因，结合其他指标来判断一个人患肺癌的风险。
它有着传统技术无法比拟的优势，而且操作更方便、更安全，可以有更多的人进行筛查。但这个还在研究阶段，现在推荐还为时过早。未来，这些技术会越来越成熟，应用越来越广泛，更多的患者会受益，可以准确用药，活得更好更久。
广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区彭齐荣教授提醒：35岁以上，尽早做胸部次低剂量CT，给肺留个底片！以下风险因素不止一个。建议每年做一次CT，连续做5年。如果没有问题，可以每3 ~ 5年复查一次低剂量CT。
(1)吸烟指数≥20。吸烟指数=每天吸烟包数x吸烟年数。比如每天抽两包烟10年以上，或者每天抽一包烟20年以上，那么吸烟指数大于20。戒烟不满15年的人也要计算吸烟指数。
(2)经常吸二手烟的人；
(3)职业接触各种致癌因素，如石棉、铍、铀和氡；
(4)有恶性肿瘤史或肺癌家族史；
(5)有肺部疾病史，如肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化。
体检发现的肺结节多为良性结节。不要惊慌。建议去专科门诊治疗肺结节，遵医嘱；如果首次体检未发现肺结节，且无上述高危因素，可每3 ~ 5年做一次低剂量CT。
